Что вас беспокоит?
Ребенку 4 месяца начал хуже кушать
Добрый вечер. Ребенку (мальчик) 2 февраля будет 4 месяца. Кушает сейчас смесь неокейт 0-12 со 2 января. Кушает её плохо, в сутки не больше 550 мл. За месяц прибавка 500 гр. До этого кушали нутрилон профутура (кушал хорошо, по 120 мл. за кормление). Перешли на неокейт по назначению педиатра с подозрением на аллергию к коровьему белку. Были ножки и ручки на сгибах (щиколотки и запястья) с аллергией в виде шелушений. Не могу сказать что с переходом на неокейт картина изменилась, все по прежнему. Только ребенок отказывается от бутылки и переодически срыгивае обильно. Стул кашицеобразный с комочками 1-2 раза в сутки ежедневно. Что нужно обследовать, что бы понять есть ли действительно аллергия на коровий белок? И можно ли например попробовать смесь на козьем молоке?
Здравствуйте, описанная картина вероятно характерна для атопического дерматита. Это состояние, когда кожа реагирует воспалением на различные факторы окружающей среды. Данное состояние не связано с продуктами питания. Обычно рекомендуют наносить ЦИКА крема на активные очаги, а остальную кожу увлажнять эмолентами.
Смесь неокейт не вкусная, проэтому малыш может отказываться от неё. Расскажите, были ли какие-то кроме сыпи признаки аллергии? Срыгивания? Кровь в стуле?
Были срыгивания, не в большом количестве, когда ножки поджимал. Крови в Кале не было и слизи тоже.
В таком случае описанная картина не укладывается в понятие аллергии на белок коровьего молока.
Срыгивания до 2-3х столовых ложек физиолокичны для детей раннего возраста из-за слабости сфинктера (мышечное кольцо) на границе пищевода и желудка
Скажите, если у нас действительно аллергия на белок коровьего молока, а мы сново начнем питаться смесью нутрилон профутура. Чем это опасно? Просто менять на козьей основе, боюсь.
Если есть аллергия на белок коровьего молока, то могут проявится соответствующие изменения - кровь в стуле, обильные срыгивания, как следствие снижение весовых прибавок
Значит можно попробовать сново перевести на nutrition profutura и наблюдать. Критичного ничего не будет?
Да, совершенно верно
Да, совершенно верно
Сегодня ребенок совсем не ест, срыгивает, щеки и нос красные… буду переводить. Подскажите как правильно? Наверно лучше постепенно
Принятый ответ
Да, смену смеси лучше проводить постепенно, но учитывая,что смесь уже знакомая можно сделать несколько ускоренный перевод. Можно сегодня давать по 20мл смеси нутрилон профутура, остальной объем неокейта в каждое кормление. Завтра уже по 40 мл нутрилона, затем по 60 мл нутрилона и тд.
Спасибо🙏🏻
Рада помочь)
Здравствуйте! Чтобы подтвердить/ исключить аллергию на белок к коровьему молоку, назначаются подобные смеси, если за 2-3 недели приема, симптомы : кровь в стуле, обильные срыгивания, высыпания, купировались, то лечебная диета продолжается не менее 3х мес. Если с высыпаниями ничего не меняется за это время , то возможно они связаны с течением атопического дерматита( непосредственно кожной проблемой, а не аллергической). Могли бы вы подкрепить фото высыпаний?
Лечебные смеси очень горькие и детки действительно их плохо едят. Но прибавка в 500гр, в целом допустимая норма. Но если проблема была только в высыпаниях и они не прошли с момента ввода Неокейт, то возможно стоит пересмотреть диагноз с педиатром
Здравствуйте.По описанию проявления атопического дерматита.Чаще всего он не связан с питанием. Нет показаний для перехода на полный гидролиз белка коровьего молока.
Атопический дерматит обусловлен особенностями строения кожи (дефицит белка филлагрина) и часто носит наследственный характер. Эти белки важны для поддержания целостности кожного барьера и удержания влаги. Дефицит филаггрина приводит к сухости кожи, повышению её проницаемости для аллергенов и раздражителей.
Данная сыпь провоцируется любыми воздействиями и факторами окружающей среды( трение одеждой, сухой воздух, жесткая вода, стресс, пыль, пылевые клещи, плесень, шерсть и тд)
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей. Купаем с использованием масел для купания, молочка из серии эмолентов( липобейз, ля Рош позе Баум Ап+М, биодерма атодерм, мустелла). После наносим эмолент- эмульсию или молочко( из вышеперечисленных названий), толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь. При сильном обострении дополнительно используется элидел,затем поверх эмолент 4-5 раз в день. Объемы использования эмолентов в неделю около 250-300 мг. То есть мажем часто и много. Как только элиделом уберете воспаление, убираете его и оставляете эмоленты на постоянной основе.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%). Поддерживать температуру 22-23 градуса. Носить свободную одежду из натуральных тканей. Основная мысль- это тщательный и постоянный уход.
Скажите были ли когда-нибудь прожилки крови в стуле? Обильные, практически фонтаном, срыгивания? Плохая прибавка массы( до ввода новой смеси как прибавлял малыш?)
Прожилок крови не было, срыгивания фонтаном были только при приеме аквадетрима, как закончила давать прикратились, прибавлял так же по 500-600 гр.
Родился 2790 сейчас 5555.
Скажите, если у нас действительно аллергия на коровий белок и мы начнем сново давать смесь с которой он хорошо ел которая на коровьем молоке. Что будет? Чем это опасно?
Принятый ответ
В таком случае абкм нет, если нет и не было прожилок крови. Можно кушать любую молочную смесь, которую будет малыш
Здравствуйте ,по фото похоже на проявление атопического дерматита
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют подобрать правильный уход за кожей
Обычно с питанием это не связано
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для чувствительной кожи (Bioderma Atoderm )
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Наносить Эмоленты (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки
Если не будет улучшения тогда Адвантан или Комфодерм 2 раза в день на 7-10 дней (на лицо не наносить )
Дома обеспечить оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Возможно ложный отказ от еды (скачок в росте ,связан с освоением нового навыка )
Обычно рекомендуют кормить вокруг снов длится примерно 2-3 недели
Во время кормления малыш может заглатывать много воздуха и хочет выпустить лишний воздух в момент кормления
Поэтому когда видите что малыш беспокойный в период кормления ,остановитесь ,поднимите столбиком пусть малыш выпустит воздух и продолжайте кормление
Обязательно смотрите что бы полностью обхватывал ротиком соску ,что бы не заглатывал много воздуха
Возможно начинается период дентации (десна может не воспалится ,а движение зубика в десне уже началось )
Обычно могут рекомендовать холодный прорезыватель ,холисал на десна
Нурофен если будет сильно капризничать
Давать воду между кормлениями
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20213 ответа
- 6 Мая 202414 ответов
- 9 Сентября 20246 ответов
- 31 Января 20254 ответа