Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4063168

Что вас беспокоит?

Гсд и беременость

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, 31 неделя беременности, гсд с 24 недели не скомпенсировался диетой, назначен левемир на ночь ( уже 16 ед). Тощак не снижался ( 5.6). Врач добавила подколки ринфаста на еду 4-2-4 ед. Тощаковый сахар снизился на три дня до 4.7. сейчас опять тощак 5.6 , врач добавляет подколки на еду ринфаст 8-6-6 ед. Подскажите уместно ли так повышать дозу на подколки , если нет вылетов в течении дня, и каким образом это может повлиять на сахар с утра. Спасибо

Гипотериоз
36 лет
30 Января ·Просмотров: 141·Катя, Подольск

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если показатели глюкозы крови повышаются натощак только в этом случае правильно повышать дозу левемира.
Ринфаст регулирует глюкозу после еды и если у вас после еды сахар через час до 7,0 ммоль/л, то повышать дозу не нужно.
Левемир можно повышать по 2 ед, каждые 3 дня, пока не достигните целевых показателей глюкозы натощак

Получается добавлять ринфаст не нужно? А левемир сейчас уже 16 ед , сколько нужно ещё прибавлять?

Возможно увеличить дозу до 18 ед. не переживайте нет, слишком большой и слишком маленькой дозы инсулина, вы можете прибавлять, пока в этом есть необходимость.
Ринфаст не нужно увеличивать если после еды показали глюкозы до 7,0 ммоль/л

Большое спасибо🩷

Будьте здоровы 🌸

Принятый ответ

Добрый день.
Если Сахар натощак выше 5,1 ммоль/л, то необходимо увеличивать левемир.
Соотвественно если в течение дня после еды сахар до 7 ммоль/л , то увеличивать короткий инсулин не нужно.
Шаг увеличение левемира по 2 ед каждые 48-72 часа, до достижения целевых цифр.

Лилия подскажите пожалуйста, чем тогда руководствуется наблюдающий эндокринолог, повышая дневную норму ринфаста ? Сахар после еды не превышает значения 7.0

К сожалению данную ситуацию не могу прокомментировать.
Если в данном случае проблема только с тощаковым сахаром, то регулировать нужно длинный инсулин, если проблема после еды , то регулируется короткий инсулин . Это золотое правило инсулинотерапии.

Спасибо большое 🩷

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если наблюдаются вылеты только натощак, то корректируют продленный инсулин (Левемир). Его корректируют с шагом в 2 ЕД 1 раз в 1-2 дня до тех пор, пока уровень глюкозы натощак не придет в норму (до 5,1)
Верхней дозы инсулина нет
Короткий инсулин не повышают, если уровень глюкозы через час после еды до 7,0
То есть сейчас работать только с Левемиром, Ринфаст оставить как есть

Спасибо 🩷

Будьте здоровы 🌸

Принятый ответ

Здравствуйте. Ринфаст нужен для снижения сахара после еды, если не повышается можно не добавлять. А левемир нужен для снижения сахара натощак, пока не будет ниже 5.1 можно каждые 3 дня прибавлять на 2 единицы. 16 единиц доза небольшая, вообще нет максимально допустимой дозы, опасен высокий сахар а инсулин абсолютно безопасен

Благодарю 🙏

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте
При повышении глюкозы натощак в таких случаях рекомендуется корректировать дозу Левемиоа до достижения целевых показателей
Ринфаст регулирует глюкозу после еды

Весь период беременности и гв рекомендуется принимать калия йодид 200-250( учитывая все препараты )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.