Приём урсосана при анализах — вопрос №2436499

Question

Приём урсосана при анализах — вопрос №2436499

Анна, Санкт-Петербург

546 просмотров

12 сентября 2024

Доброго дня. У мужа 35 лет в течение месяца тянущие боли в правом боку. При узи брюшной полости выявлены хлопья в поджелудочной. Дословно: деформация желчного пузыря. Нарушение реологии желчи. Диффузные изменения поджелудочной железы. После приема гастроэнтеролога - назначены анализы крови и кала. Показатели следующие: Гамма-ГТ 55 Ед/л *, Ферритин 282 мкг/л *, E.coli лактозонегативные
6 lg KOE/1г * , Энтерококки 4 lg KOE/1г * , Общий анализ крои показал средний объём эритроцитов 97,2; среднее содержание гемоглобина в эритроците 33;среждний объём тромбоцитов 12,3; Относит ширина распред. тромбоцитов по объёму 17,6; В анаэробной части м/ф кишечника отклонений от нормы не выявлено. В аэробной части м/ф кишечника дефицит энтерококков, обнаружено наличие лактозонегативной E.coli, Остальные показатели в пределах нормы. До анализов были выписаны необутин, энтерол и после урсосан. Урсосан пока пить не начал. Стул жидкий в течение 2 х недель. Перхоть в бороде и на бровях. Пить ли урсосан. И как вести себя дальше. Есть ли диета какая-то? Гастроэнтеролог сказал повторно прийти через 3 недели только.

Возраст: 35

Хронические болезни: Мужчина, хронических болезней нет, были проблемы с сердцем

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 12 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, Анна
У супруга втч 2 недель жидкий стул, скажите пожалуйста, с чем-то может быть связь? был ли прием антибиотиков накануне? отравление? контакт с инфекционными больными?

Пожаловаться

Анна, 12 сентября 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, полужидкий стул был и до приема препаратов. Просто насколько мы поняли, врач сказал стул должен нормализоваться после приема необутина и энтерола.энтерол пропил 7 дней вместе с необутином. стул такой же.антибиотиков не принимал до этих лекарств никаких. Был алкоголь некоторое время, но как только начался прием препаратов - никакого алкоголя. Контакта с больными не было.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 12 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Поняла
В таком случае рекомендовано пройти дообследования со стороны кишечника, исключить органическую патологию
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
Пока на этапе дообследования можно продолжить прием Энтерола суммарно до 14 дней + Необутин по 1 таб 2 раза в день до еды 14 дней.
По поводу желчного пузыря, если объем хлопьев не превышает 1/3 пузыря, то допускается лечение без препаратов УДХК (урсосан)
тем более сейчас беспокоит нарушение стула, урсосан может усугубить ситуацию, поэтому можно рекомендовать:
-соблюдение средиземноморской диеты - актуальная при патологиях желчного пузыря, поджелудочной, печени
-частое дробное питание небольшими порциями для улучшения оттока желчи.
Дальнейшая тактика по результатам обследований

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
учитывая жалобы,
Стоит дообследоваться
на фоне застоя часто развивается сибр, который проявляется проблемами со стулом, вздутием.
есть вздутие живота?

загузите узи обп.
да застой лечат урососаном в дозировке 10 мг на кг масссы тела на ночь-3 месяца.
но сейчас, учитывая проблемы со стулом, прием этого препарата только усилит проблемы со стулом.
поэтому надо сначала разобраться с кишечником.

Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

сейчас можно

продолжить
1)необутин 200 мг 3 ръд-2 недели.
2)энтерол по 1 капс 2 р\д- еще 7 дней.
3)смекта по 1 пакетику 2-3 р\д-7 дней.

Диета fodmap

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом

после нормализации стула прием урсосана.

Пожаловаться

Анна, 12 сентября 2024

Клиент

Мария Александровна, вздутие бывает, но как обычно , ничего такого. не часто. молочку ест, но редко. каши. сейчас стал пить молоко и кефир. Узи смогу загрузить только вечером

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 сентября 2024

Гастроэнтеролог

как загрузие узи-напишите

Пожаловаться

Анна, 12 сентября 2024

Клиент

Мария Александровна, загрузила узи и анализ по узи.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 сентября 2024

Гастроэнтеролог

да есть взвесь в желчном при смене положения, то есть взвеси немного.

вес какой?

Пожаловаться

Анна, 12 сентября 2024

Клиент

Мария Александровна, вес 71 кг

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 сентября 2024

Гастроэнтеролог

учитывая то что взвеси немного, можно урсосан 500 мг на ночь-2-3 месяца с дальнейшим контролем узи обп.

но это после нормализации стула

Пожаловаться

Анна, 12 сентября 2024

Клиент

То есть продолжаем пока стул не наладится такое лечение?
продолжить
1)необутин 200 мг 3 ръд-2 недели.
2)энтерол по 1 капс 2 р\д- еще 7 дней.
3)смекта по 1 пакетику 2-3 р\д-7 дней.

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 12 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
С учетом клинической симптоматики, дополнительно со стороны кишечника:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Как правило прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, а именно (урсосан), дополнительно может давать усиление со стороны кишечника, боли в животе, послабление стула.
Пока с данным препаратом повремените на мой взгляд.
Сейчас:
Необутин 200мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней
Энтерол 250мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 14 дней.
Если сибр подтвердится альфа-нормикс или более бюджетный вариант альфаксим 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней.
Соблюдение диеты Low FODMAP.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пассаж бария

5 ответов

21 февраля 2021

Илья

Вопрос закрыт

У ребенка увеличена печень и лимфоузлы в околопупочной полости

2 ответа

18 июня 2021

Диана

Вопрос закрыт

Помогите разобраться

3 ответа

24 декабря 2021

Любовь, Миасс

Вопрос закрыт

Стоит ли переживать насчёт сердца?

1 ответ

14 мая 2022

Мария

Вопрос закрыт

Беременность, застой желчи

4 ответа

23 сентября 2023

Злата

Вопрос закрыт

Цисты в кале

3 ответа

12 января 2024

Дарья, Ноябрьск

Вопрос закрыт

Болит желудок

1 ответ

26 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-12T18:07:50+03:00

и обследуемся

Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

по обследованиям коррекция лечения.

Диета fodmap

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом