Что вас беспокоит?
Можно обойтись без Кок?
Здравствуйте, мне 17.Несколько дней назад начал болеть низ живота, подумала цистит, пошла к гинекологу цистит вроде как есть, ещё не точно, сдала ОАМ сегодня. Так вот, ещё мне сделали узи, оказалось у меня киста яичника (6см),но доброкачественная, жёлтого тела. Еже у меня не регулярный цикл из-за чего врач назначила лекарства(дюфастон) и свечи(лонгидаза)+коки Белара, прочитала побочки и сижу в шоке,теперь думаю стоит ли мне пить или нет? (+у меня есть проблемы с щитовидкой (гипотиреоз))
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Киста желтого тела относится к функциональным образованиям и часто уменьшается или исчезает самостоятельно в течение 1-3 менструальных циклов. В подобных случаях диагноз считают доброкачественным и тактика сводится к контролю УЗИ и снижению факторов, которые могут спровоцировать разрыв или перекрут. Нерегулярный цикл в подростковом возрасте встречается часто и сам по себе не является показанием для назначения гормональных препаратов при наличии функциональной кисты.
При уже существующей кисте желтого тела показаний для назначения дюфастона, комбинированных оральных контрацептивов или лонгидазы обычно нет, так как эти препараты не ускоряют рассасывание такой кисты. В аналогичных ситуациях по данным доказательной медицины выбирают выжидательную тактику с повторным УЗИ через 6-8 недель. На фоне гипотиреоза особенно важно, чтобы уровень ТТГ был в целевом диапазоне, так как нарушения функции щитовидной железы могут влиять на цикл.
Практически рекомендуется ограничить интенсивные физические нагрузки, прыжки, резкие движения и силовой спорт, избегать перегрева и внимательно относиться к болям внизу живота. Контрольное УЗИ выполняют в динамике, обычно после следующей менструации или через 1,5-2 месяца.
При частом образовании функциональных кист яичников комбинированные оральные контрацептивы иногда рассматриваются для профилактики повторного образования кист, но не для лечения уже существующей кисты.
Принятый ответ
Добрый день!
Нарушения менструального цикла могут быть связаны со многими причинами. Расскажите, какая длительность менструального цикла? Когда пришли первые менструации?
В норме он составляет от 21 до 38 дней.
Гипотиреоз значительно влияет на менструальный цикл и на этом фоне могут быть задержки.
Сама по себе киста жёлтого тела относится к функциональным, и она сама рассасывается за 1-3 цикла без препаратов. То есть мы за ней наблюдаем, выполняя УЗИ через 1 цикл на ,5-7 день. Так мы можем следить за кистой до 6 месяцев.
Но на фоне кисты рекомендовано ограничить физическую нагрузку, а также с половым актом (если живёте половой жизнью), быть поаккуратнее во избежание осложнений кисты (разрыв, перекрут).
Если цикл выходит за рамки, о которых я писала, в таком случае не маскируют цикл гормональными контрацептивами, а находят причину. И если причина в гипотиреозе, тогда его компенсируют, и на этом фоне цикл налаживается.
Екатерина Сергеевна, цикл 46 дней, началось это из-за гипотиреоза думаю, но я принимаю уже как 2 года если (не ошибаюсь, может год) эутирокс(25мкг),с этим всё нормально.
Половую жизнь я веду, об этом гинекологу сказала, вот теперь думаю может она назначила мне кок из-за этого 🤔в таком случае я думаю пить их не буду
А вам рекомендовали сдавать анализ крови на гормоны? ФСГ, ЛГ, ТТГ, ЭСТРАДИОЛ, пролактин, тестостерон?
Екатерина Сергеевна, нет
В общем если менструальный цикл нерегулярный, в подобных ситуациях рекомендуют сдать гормональный профиль на 2-5 день цикла: ФСГ, ЛГ, ТТГ, ЭСТРАДИОЛ, пролактин, тестостерон общий, ДГЭА-С.
Это обследование также будет вектором в решении вопроса о нормализации менструального цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте
В Первую очередь необходимо разобраться с причиной нерегулярности менструаций. Обычно рекомендуют сдать кровь на гормоны с третьего по пятый день цикла утром натощак ФСГ ЛГ АМГ эстрадиол пролактин 17 он прогестерон ДГАЭс
Что касается кисты жёлтого тела, то лечение никакого не требуется. Такие кисты проходят самостоятельно от 1 до 3 месяцев. Ваша задача сейчас сделать контрольное узи малого таза с пятого по седьмой день следующего цикла
Поэтому пить кок сейчас не целесообразно
Кристина Игоревна,здравствуйте, цикл я думаю нарушен из-за гипотиреоза, но таблетки я пью уже год или 2, и с этим всё нормально, жалоб нет🤷🏻♀️
Если гипотиреоз компенсирован, то есть ТТГ в норме, то цикл должен быть без особых отклонений
Принятый ответ
Здравствуйте.
Киста жёлтого тела – это функциональное, временно существующее доброкачественное образование, которое проходит исключительно самостоятельно, никакие гормональные препараты, никакие другие лекарства на это не влияют и назначаются потому они не должны. А вот «нерегулярные менструации» требуют полноценной, нормальной диагностики, то есть нам нужно понять в первую очередь причину нерегулярности, прийти к какому-то конкретному диагнозу, а не «маскировать» все приемом КОК. Порой девушкам вообще не требуется какая-либо терапия при относительно нерегулярных месячных, если это в пределах допустимого и не снижает качества жизни.
Ольга Витальевна, здравствуйте, если я чувствую себя нормально с таким циклом можно просто не пить коки?
Да, верно, спокойно можно обойтись в такой ситуации без них
Ольга Витальевна, врач ничего не сказала просто сдачу анализов крови, в целом у меня всё хорошо, других каких то симптомов нет для беспокойства. Можно ли отложить поход к эндокринологу(просто сейчас не могу это сделать) ?
Конечно, это – в любом случае совершенно не экстренная ситуация, киста жёлтого тела вообще не нуждается в каком-либо дообследовании по-хорошему, а уточнить причину нерегулярности менструации можно хоть сейчас, хоть через полгода условно. То бишь экстренно в ближайшее время обращаться к эндокринологу действительно нет большого смысла. Это — совершенно плановая история.
Ольга Витальевна, огромное спасибо за помощь, вы меня успокоили ❤️🙏
Искренне рада, что смогла помочь ❤️
Ольга Витальевна, скажите при цистите может быть температура 37,5. 37,6
Конечно, это ведь по сути воспалительный процесс, небольшую именно температуру он вполне способен дать
Ольга Витальевна, можно ли пропить цистон?
Лучше дождаться результатов ОАМ, по нему будет понятнее, не нужны ли антибактериальные препараты. Цистон в дополнение и в процессе ожидания анализа тоже может использоваться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Функциональные кистыы(в том числе киста жёлтого тела) в большинстве случаев являются временным состоянием, связанным с особенностями работы яичника в конкретном цикле.
Такие кисты не являются заболеванием как таковым и не требуют активного лечения гормонами, так как склонны самостоятельно уменьшаться и исчезать в течение 1-3 менструальных циклов. Поэтому базовая тактика - наблюдение с контрольным УЗИ.
Так как киста у Вас достаточно крупная, важно ограничить физические нагрузки: прыжки, силовые упражнения, резкие движения, чтобы снизить риск перекрута или разрыва кисты. Это временная мера до контрольного УЗИ.
Нерегулярный менструальный цикл это отдельный вопрос. Он требует обследования, а не «маскировки» гормональными препаратами. В стандартную оценку входит гормональный профиль (ТТГ, пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон по фазам цикла).
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20174 ответа
- 6 Августа 20183 ответа
- 25 Марта 201941 ответ
- 22 Января 202023 ответа