Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4066790

Что вас беспокоит?

Беременность 17 недель , прием аспирина

Добрый день ! Беременность 17 недель и 6 дней ( по узи первого скрининга ) , по месячным на неделю меньше . Когда вставала на учет в ЖК , врач назначила пить аспирин 1/4 таблетки до 37 недель из за повышенного фибриногена . Но потом я сама сдала фибриноген , он был в норме , и я решила не пить аспирин пока не придет первый скрининг . Я сдала скрининг 30 декабря , из за праздников он очень долго шел ,я через медсесстру узнала ,что скрининг в норме ,но врач сказала риск отеков (я так думаю это приэмплаксия ,другого такого показателя на отеки скорее всего нет ) прием к врачу только в эту пятницу . Теперь очень переживаю ,я же не пью аспирин ,стоит ли мне начать его принимать с 18 недели ,или дождаться приема к врачу . Просто боюсь , что упускаю время и вдруг могу навредить малышу . И она назначала по 1/4 таблетки . Подскажите пожалуйста 🙏

Хронический тонзиллит
36 лет
31 Января ·Просмотров: 163·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сразу хочется обозначить, что уровень фибриногена ни в коем случае не должен являться показанием к назначению аспирина исходно, это так «не работает» в акушерстве.
В первую очередь стоит уточнить предметно у врача или медсестры, какой именно риск преэклампсии (да, именно о нем речь) был посчитан в скрининге. Если риск выше 1:100 (1:99, 1:80 и т. д.), то да, прием ацетилсалициловой кислоты действительно важен и рекомендован, но доза должна быть именно 150 мг в сутки, никаких 1/2 или 1/4 таблетки в таких случаях использоваться не должны, такая доза просто никак не влияет на этот риск. Да, если риск действительно такой, высокий, то лучше стартовать даже на 18 неделе, чем не стартовать вовсе, хоть эффективность такой терапии будет и ниже, чем если бы она была начата с 12-14 недели, но все же эффективность есть. Если же риск выше 1:100 (1:102, 1:200, 1:500 и т. д.), то препарат не нужен и назначаться не должен.
В любом случае не стоит сейчас переживать напрасно: даже если вдруг риск действительно посчитан как высокий, это - лишь риск, а не гарантия на это осложнение. чаще всего исходно высокий риск даже без профилактики все же не реализуется у женщин.

Тогда лучше уже подождать этой пятницы и узнать у врача какие значения риска ?

Да, было бы целесообразнее или дождаться приема, или (на что Вы имеете полное право, к слову) просто позвонить в ЖК и попросить озвучить цифру расчета рисков в скрининге

Спасибо 🙏

Принятый ответ

Надеюсь, смогла помочь ❤️

Здравствуйте. Вам до сих пор первый скрининг результаты не сказали ? Или у вас скрининг крови на руках есть ? Мы оцениваем и им к преэклампсии по первому скринингу крови , если показатели меньше 1:100 то показание есть к аспирину .

До сих пор не отдали скрининг по крови . Когда была последний раз в ЖК,она сказала скрининг еще не пришел ,если будет что то плохое мы позвоним . И прием назначили на эту пятницу . Никто не позвонил ,но я через знакомую медсестру узнала ,что скрининг в норме ,только риск отеков ,я так понимаю что это приэмплаксия . Вот так работают наши жк 🤦🏼‍♀️
теперь переживаю ,что упустили время

В таком случае рекомендуется сходить на прием в пятницу как и записаны и по первому скринингу уже решать какой риск преэклампсии , если там высокий риск тогда кардиомагнил 150 мг рекомендуется начать и принимать до 36 недели , если риск низкий , то не нужно . Несколько дней большую роль не сыграет уже дождитесь скрининга .

Это уже будет 18 неделя и 5 дней ,ничего страшного чтобы начать с этих дней принимать ? И подскажите высокий риск это какие показатели ?

Принятый ответ

Ничего страшного, там в любом случае не медсестра должна говорить какие риски , а врач и исходить из результатов анализов . Риск преэклампсии низкий когда показатель больше 1:100, а если меньше 1:100 , тогда рекомендуется для профилактики кардиомагнил принимать .

Здравствуйте. Нужно дождаться консультации вашего гинеколога. Назначение препаратов должно быть обоснованным. Уровень фибриногена не является показанием для назначения аспирина. Препарат обоснован пр риске Преэклампсии 1:100 и менее и риске Задержки роста плода 1:100 и менее.

И его можно принимать даже на 18 неделе ? Просто в эту пятницу будет уже 18 недель и 5 дней . Это не поздно ? И бывает ли так , что при высоком риске ,преэклампсия не наступает ?

Принятый ответ

Да, это всего лишь риск. В большинстве случаев она не наступает.

Здравствуйте!
Не переживайте. При повышенном фибриногене данный препарат не назначается, в целом норма в 1 триместре до 5 ( физиилогичное повышение).
Если риск преэклампсии будет 1:100 и выше ( 1:99, 1:98), то показан прием ацетилсалициловой кислоты 150 мг. В любом случае лучше начать прием.
Также дополнительно профилактикой преэклампсии является прием кальция 500 мг по 1 т вечером до 36 недель.

И его можно принимать даже на 18 неделе ? Просто в эту пятницу будет уже 18 недель и 5 дней . Это не поздно ? И бывает ли так , что при высоком риске ,преэклампсия не наступает ?

Принятый ответ

Конечно, это только риск. И преэклампсия наступает далеко не всегда.
Да, рекомендуется начать прием даже и в 19 недель

Спасибо 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.