Покраснение слизистые оболочек рта и изьязвления и покраснения языка

Юлия Рудоманова31 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,Юлия
По описанию это похоже на рецидивирующее воспаление слизистой полости рта (афтозный стоматит, глоссит, хейлит), которое может возникать без температуры и общих симптомов.

Чаще всего такие эпизоды связаны с дефицитами витаминов и микроэлементов (особенно железа, витамина B12 и фолиевой кислоты), гормональными колебаниями, стрессом, заболеваниями ЖКТ, грибковой или вирусной инфекцией слизистой, аллергическими или аутоиммунными процессами.

Для обследования обычно начинают с общего анализа крови и С-реактивного белка, проверки ферритина, сывороточного железа, витаминов B12, фолиевой кислоты и D, базовой биохимии крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий белок), ТТГ.
Желательно сделать мазок или соскоб из полости рта на Candida, при необходимости -обследование на вирусы герпетической группы.

Если есть даже минимальные жалобы со стороны желудка, стоит проверить Helicobacter pylori и проконсультироваться с гастроэнтерологом.
При частых рецидивах могут понадобиться иммунограмма и консультация иммунолога.

Пока идёт обследование, рекомендуется исключить острую, кислую и горячую пищу, алкоголь, использовать зубную пасту без SLS, делать щадящие полоскания (ромашка, хлоргексидин или мирамистин короткими курсами), не прижигать слизистую и понаблюдать за возможной связью симптомов со стрессом или продуктами.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Афсана Алиева31 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию картина очень характерна для рецидивирующего стоматита или экссудативной эритемы.
Такое может быть на фоне ГЭРБ, хронических вирусных инфекциях, дефицитных состояниях организма, а также аллергии.
На очном приеме могут рекомендовать сдать ряд анализов:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Иммуноглобулин М и G к ВЭБ, ЦМВ и ВПГ 1 и 2 типов.
7. Иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок
Нет ли заболеваний желудочно-кишечного тракта?

Анна Вахонина31 Января

1.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию такие эпизоды чаще всего связывают с рецидивирующим стоматитом, дефицитами микроэлементов, реакцией на пищевые или бытовые раздражители, а также с хроническим стрессом или колебаниями иммунной реакции.

В подобных случаях рекомендуют проверить общий анализ крови, ферритин, витамин B12, фолиевую кислоту, глюкозу крови, а также СРБ для исключения скрытого воспаления.

Прием у стоматолога или терапевта в ближайшее время нужен для осмотра слизистой и направления на анализы, при необходимости может понадобиться консультация гастроэнтеролога или аллерголога.

Если язвы становятся глубже, не заживают более 10–14 дней, появляется температура или выраженная слабость, требуется обратиться за помощью раньше.
Если есть вопросы, задавайте

Мурсалим Квантулов31 Января

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятно это похоже на рецидивирующий афтозный стоматит / воспаление слизистой (афтозные язвочки на языке + резкое покраснение губ). По фото это не выглядит как герпес (обычно пузырьки по краю губ), но исключать полностью нельзя.
Что рекомендуют обследовать :
1ОАК (общий анализ крови) +с реактивный белок
Ферритин + сывороточное железо + ОЖСС/трансферрин
Витамин B12 + фолиевая кислота
Цинк (по возможности)
Глюкоза натощак/гликированный гемоглобин
Если есть ЖКТ-жалобы/вздутие/понос/похудение:
антитела к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA (скрининг целиакии)
Проверить нет ли патологии щитовидной железы

Скажите есть ли нарушение со стороны ЖКТ? бывают ли стрессовые ситуации , какую зубную пасту используете?

Елизавета Шарова3 Февраля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия! По приложенным фотографиям нельзя исключить рецидивирующий афтозный стоматит.
В подобных случаях рекомендуют дообследование:
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ, С-реактивный белок.
- Ферритин, сыворотное железо, В12, В9.
- Глюкоза натощак.
- ТТГ, своб. Т4.
- Мазок/посев из язвы или соскоб в момент обострения.
- консультация стоматолога или лор-врача, при необходимости гастроэнтеролог (если есть жалобы на ЖКТ).