Деформация головы

Константин Тищенко1 Февраля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте.
Деформация есть. Она пока не критичная. Скорее всего, позиционная брахицефалия.
Ортопед иди нейрохирург должны очно рассчитать цефалический индекс.
Если нейросонографию делали в месяц, то рекомендовано уже повторить и исключить раннее синостозирование швов.
Если сращения швов нет, можно лечить шлемом. Если есть - нужно подтвердить диагноз с помощью КТ и срочно обратиться к нейрохирургу.

Шлемотерапию лучше начать как можно раньше. Потом это уже не поможет.
Я не сторонник шлемотерапии и не утверждаю, что она обязательна, но такая возможность есть.
По поводу шлемотерапии проконсультируйтесь на их сайтах с ортопедом. Они не всех берут.
Консультация обычно бесплатная.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Контролировать правильное положение головы во время сна. Применять подушку-бабочку или трапецию.
2. Разместите игрушки по сторонам кровати, чтобы ребёнку не интересно было на затылке лежать..
3. Попробуйте начать работать с остеопатом.

По фото, если смотреть с рождения, динамика отрицательная. Поэтому лучше не рисковать и попробовать шлем.
Это моё мнение, а решать Вам. Гарантий, что деформация пройдёт сама, нет. Но не редко так происходит.

Михаил Ивашев1 Февраля

5.0

Педиатр

Здравствуйте. При позиционной брахицефалии (плоская/широкая затылочная часть) решение о шлемотерапии принимают на основании возраста, степени деформации и данных обследований. При 7 месяцев вы всё ещё попадаете в то окно, когда шлем даёт лучший эффект. На очном приёме рекомендовал бы проверить не откладывая: повторить нейросонографию головы (если последняя была в 1 мес.) чтобы исключить раннее сращение швов (краниосиностоз). Очный расчёт цефалического индекса и других показателей (например, CVAI) ортопедом- они скажут, подходит ли шлем. При подозрении на сращение швов КТ/консультация нейрохирурга (только при признаках сращения). Шлем эффективен и лучшие результаты в возрасте приблизительно 4–6 месяцев. Можно начинать и в 7–8 месяцев, эффективность снижается с возрастом. После 12–18 месяцев эффект значительно ограничен; обычно шлемы редко начинают позже 18 мес. Шлем - даёт направленное перераспределение роста черепа. Носить рекомендуют обычно почти круглосуточно (20–23 часа/сутки) в течение нескольких месяцев (в среднем 2–6 мес, точный срок по динамике и замерам). Требуются регулярные подгоночные визиты каждые 2-4 недели. Чередуйте положение головы во сне (левая/правая сторона), меняйте сторону, на которую кладёте ребёнка в кроватке. Размещайте игрушки и источник интереса (зеркало, музыка) по сторонам, чтоб ребёнок поворачивал голову в нужную сторону. Сократите время в автокресле/переноске/шезлонге, где голова фиксирована. Наиболее вероятно нужна оценка на наличие мышечной кривошеи. Коррекция кривошеи часто улучшает форму головы сама по себе. Остерегайтесь чудо‑подушек без сертификации, используйте только медицински одобренные сертифицированные ортопедические средства по рекомендации врача. по фото деформация есть и динамика отрицательная, в таких случаях целесообразно получить специализированную оценку очного ортопеда как можно скорее. До приёма продолжайте интенсивно работать с позиционной терапией, и проверить наличие кривошеи. Короткий текст для ортопеда (скопируйте): Ребёнку почти 7 мес. Изначально форма головы ровная, затем прогрессировала к позиционной брахицефалии. Нейросонография в 1 мес. (укажите). Прошу очный расчёт цефалического индекса и оценку показаний к шлемотерапии. Есть ли необходимость повторной нейросонографии/КТ? Хочу узнать сроки начала, длительность и требования по ношению шлема.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Станислав Литвиненко1 Февраля

5.0

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Ничего патологического не вижу. Все пока в пределах нормы. Возможно у кого-то из дедушек или прабабушек было что-то подобное. Постепенно деформация купируется. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.