Что вас беспокоит?
Прием монтелукаста
Добрый день Сыну,7 лет, раньше присутствовал аллергический сухой кашель, сдавали анализы Alex 2, на постоянной основе принимаем монтелукаст, после которого реже стали ОРВИ, и кашель прошёл Также у нас аденоиды 2 степени Подскажите пожалуйста, не наношу ли я вред длительным приемом монтелукаст (5), у меня есть страх,что кашель сухой вернётся Педиатр наш сразу же увидел при прослушивании лёгких улучшения на фоне его приема:т.е. если раньше были посвистывания и т.д,то сейчас чисто В данный момент ребенок заболел,ОРВИ ,но не может ли на фоне длительного приема монтелукаст подняться температура?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
- Препарат Монтелукаст действительно имеет большую доказательную базу. Это не просто препарат от кашля, он антагонист высокоактивных медиаторов воспаления, то есть он обладает хорошим противовоспалительным действием.
Препарат официально разрешен для длительной терапии, а побочные эффекты чаще всего минимальны(головная боль, повышенная возбудимость, тошнота и пр.).
По сути под руководством педиатра вы проводите базисную терапию, которая профилактирует кашель и улучшает общее состояние ребенка. Резкая отмена препарата может вернуть симптомы.
- Прямой связи приема Монтелукаста и появления температуры - нет. Обычно появление температуры это нормальная реакция организма на ОРВИ. Препарат не может провоцировать лихорадочное состояние.
Рекомендуется: не отменять препарат, особенно на фоне болезни. Проконсультируйтесь с педиатром по поводу ОРВИ, опишите симптомы. Скорее всего доктор назначит стандартную жаропонижающую терапию.
Есть ли у вас еще вопросы?
Здравствуйте, Ольга.
Подскажите, пожалуйста, на что именно у ребёнка была выявлена аллергия по результатам анализа Alex 2? Я так понимаю, препарат вы принимаете 5 месяцев ?
Монтелукаст часто назначается при подтверждённой респираторной аллергии, и его можно применять длительно. Он не вызывает повышение температуры на фоне ОРВИ.
Но для получения наиболее компетентного ответа и дальнейших рекомендаций вам лучше переадресовать ваш вопрос детскому аллергологу-иммунологу.
Ирина Валерьевна, здравствуйте,я прикрепила результаты Алекс 2, могли бы и расшифровать?
Особенно важно,что показатель на кошку 6,это по сравнению с альтернарией гораздо выше,я права?
С кошкой мы живём до сих пор
На момент сдачи анализа уровень иммуноглобулина Е у ребёнка был очень высокий. Сейчас важно проконтролировать этот показатель на фоне проводимой терапии.
По результатам исследования у ребёнка наиболее выражена аллергия к кошке. Результата на альтернарию я не вижу, но самый главный и значимый аллерген в данном случае — это кошка.
Есть также пищевая аллергия , аллергия к собаке , но значения ниже
Поэтому при такой высокой сенсибилизации к кошке , к сожалению, ее необходимо будет пристроить в добрые руки. Постоянный контакт с этим аллергеном поддерживает хроническое воспаление в дыхательных путях. Это приводит к кашлю, разрастанию аденоидов, частым простудам. Это также увеличивает риск развития астмы
Плюс снижение эффективности от проводимой терапии. Воспаление препарат убирает , а аллерген будет постоянно его провоцировать.
Ирина Валерьевна, спасибо за ответ!
Я подгрузила ещё файл по результатам аллергии на альтернарию
Он существенно выше чем на кошку, я не права?
Подскажите пожалуйста,
Да, по результатам анализа уровень сенсибилизации к плесневому грибку Alternaria в разы выше, чем аллергия на кошку. То есть можно выделить у ребёнка два провокатора: плесень, которая, вероятнее всего, является основным виновником симптомов, особенно в сырое время года, и постоянный контакт с кошкой, который также поддерживает хроническое аллергическое воспаление.
Сейчас необходимо внимательно осмотреть вашу квартиру на предмет следов плесени: углы, ванную комнату, кухню под раковиной, оконные откосы.
Самостоятельно отменять препарат монтелукаст нельзя до консультации с аллергологом.
Ирина Валерьевна, спасибо огромное
Могли бы ещё посмотреть анализы крови во вложении,общее состояние оценить?
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
В целом, каких-то серьезных отклонений в анализе нет.
Повышенные гематокрит и гемоглобин говорят о небольшом обезвоживании. Скорее всего, перед анализом ребёнок мало пил воды.
Снижение среднего объема тромбоцитов (MPV) при их нормальном количестве клинически значимой роли не играет. Эти индексы оцениваются только при пониженном или повышенном уровне самих тромбоцитов.
Повышенные моноциты свидетельствуют о перенесенной вирусной инфекции. Вероятнее всего, анализ был сдан после какой -то вирусной нагрузки
В остальном анализ без особенностей.
Повышенный процент эозинофилов может отражать аллергический процесс. Но важнее оценивать абсолютные значения , нежели проценты, где у ребёнка норма. Это может говорить о том , что на момент сдачи анализа острой фазы аллергии нет
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20161 ответ
- 6 Декабря 20171 ответ
- 10 Декабря 201810 ответов