Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №4069693

Что вас беспокоит?

Латеральный эпиэпикондилит двусторонний

Мужчина, 43 года, работаю физически, руками. Появилась сильная боль , особенно проявляется после физической работы, уже как месяц, в локтевых суставах. Был у ревматолога, назначения прикрепляю в фото. Принимал целебрекс 200мг 2 раза в сутки 14 дней + пантопрозол 1 раз в сутки 14 дней+ мазь амелотекс 2 раза в сутки 14 дней. Период приема всех препаратов закончился, а боль не ушла. На фоне приема целебрекс состояние улучшается , но не до конца. Подскажите что делать?

Нет
43 года
1 Февраля ·Просмотров: 48·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день!

Уточните, пожалуйста, какое-либо физиолечение проводилось? Сдавали ли вы анализы? Делали узи локтевых суставов?

Эпикондилит обычно лечится в течение нескольких месяцев и включает в себя помимо медикаментозного лечения и физиолечение - это помогает уменьшить боли и ускорить заживление в локтевых суставах

Добрый день!
Физиолечение не проводилось, анализы не сдавались, узи не было.
Подскажите пожалуйста какое узи нужно сделать? Какие анализы сдать? И какое физиолечение.
Сейчас присутствует, как можно ее временно купировать? Целебрекс помогает, но срок его приема закончен, можно ли им продолжить мазать и сколько по времени?
Какое вообще можно продолжить медикаментозное лечение?

Точнее пить таблетки*

Отек локтевых суставов присутствует? Если да, то рекомендуется проведение узи, если нет, то рентгена
Также нужно сдать оак+соэ, срб, ревматоидный фактор, асло - для понимания есть ли воспаление в суставе.
На данный момент можно продолжить прием целебрекса - не будет ничего страшного если продолжите курс. Можно продолжать пить до точного определения диагноза после проведения исследований.
Сейчас рекомендуется избегать подъемы тяжестей, горячие бани и сауны. Местно также можно использовать ту мазь которая у вас есть, если она вам помогает

Физиолечение пока нельзя, поскольку нет результатов анализов

Если будет идти воспаление по анализам, то физио наоборот навредит

Уточните, есть ли у вас повышение температуры тела? Псориаз?

Температуры и псориаза нет

Целебрекс как принимать можно? По сколько?

Какой брать ортез?

Так же 200 мг 2 раза в сут, утром натощак обязательно пантопразол для защиты желудка

Ортез можно средней фиксации

Мы сейчас открыли пытались найти ортез, можете пожалуйста скинуть ссылку на конкретный ортез

Там много разных

Уточняю, можем ли отправлять ссылки на сторонние сайты

Можно рекомендовать такой например

https://ozon.ru/t/vBN9NPg

Если у вас остались ещё какие-либо вопросы, обязательно отвечу на них

Принятый ответ

Здравствуйте.

Эпикондилит это воспаление сухожилий-разгибателей кисти, которые крепятся к надмыщелку плечевой кости. Это воспаление бывает при перегрузках, при стереотипных нагрузках.

Прием НПВС имеет не первостепенную роль, особенно если воспаление не острое и прошло время. Основа это лечебная физкультура, направленная на укрепление сухожилия и мягкое растяжение (можно постмотреть упражнения доктора Демченко в сети).

Также важен ортез при физической нагрузке. Обычно он надевается чуть ниже локтевого сустава и немного поджимает сухожилие, снимая лишнюю перегрузку.

Могут применяться гели на основе НПВС, физиолечение (например, УВТ). При неэффективности такой терапии могут применяться местные ГКС, они быстро снимут воспаление.

Подобные рекомендации могут быть актуальны только после уточнения диагноза. Обычно для этого рекомендуется сдача ОАК+СОЭ, СРБ, РФ, мочевая кислота. УЗИ локтевого сустава

Здравствуйте, какой можете порекомендовать ортез, только конкретно название или артикул на вб

Не имеет особого значения. Обычно рекомендую пациентам типа такого AURAFIX Бандаж на локоть при эпикондилите спортивный
https://www.wildberries.ru/catalog/632479435/detail.aspx?size=855439020

Принятый ответ

Здравствуйте!
При эпикондилите , кроме нпвс обычно рекомендуется проходить физиопроцедуры( после купирование острого периода), местно мази на основе нпвс , лфк, не нагружать сустав, ограничить подъем тяжести или же ношение ортеза при нагрузках ( можно подобрать в ортопедическом центре ).
Нпвс после купирование острого периода , обычно рекомендуется принимать по потребности при болях.
Если все выше перечисленное без эффекта, то очно обсудить с ревматологом или травматологом о введение гкс ( блокада).

Принятый ответ

Добрый день! Если эпикондилит подтвержден инструментально ( выполнили узи) локтевых суставов,вы до обследованы лабораторно ( сдавали анализы крови),при неэффективности курса нпвс может быть рекомендовано выполнение блокады в область прикрепления сухожилий,введение гормонов. А так же ношение ортеза при физических нагрузках. Если же дообслелование ещё не проходили -то это необходимо сделать,так как важно понимать и визуализировать происходящее в суставе.
Нпвс в таких случаях назначать могут и более длительным курсом,до 8 недель,на период полного восстановления.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.