Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4072272

Что вас беспокоит?

Потеря в пространстве

Добрый день! Последние полтора года замечаю за другом странное поведение. Например, закончился отдых, мы выселились из гостиницы, приехали в аэропорт, и тут он мне говорит: «пошли в номер», я говорю «какой номер, мы в аэропорту, а ты думаешь мы где?» он: «в гостинице». Потом в магазине, мы купили хлеб и тут он говорит: «так и что с этим нужно делать? Ведущему отдать?» в прошлом году у него случилось 2 приступа эпилепсии ночью, до этого никогда не болел этим. Что это может быть? К какому врачу обратиться?

40 лет
2 Февраля ·Просмотров: 20·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. Подобные симптомы могут быть проявлением патологии головного мозга. Абсолютно верно, что обратили на это внимание. В подобных ситуациях рекомендуется консультация невролога по результатам которого врач определит тактику обследования. Наиболее вероятно, может потребоваться мрт головного мозга с контрастированием, энцефалография.

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях первым делом очень важно исключить объемные образования головного мозга . Они могут механически сдавливать окружающие нейроны и менять их метаболизм

Приступы эпилепсии могут быть характерны для поражения лобной доли

Поведение в аэропорту и магазине могут быть не просто «странностями», а бессудорожными эпилептическими приступами или состоянием после приступа

Другу нужно пройти обследование в очень короткие сроки. В подобных случаях очень важно получить консультацию невролога-эпилептолога

Обязательно рекомендуется оценить :

🔺МРТ головного мозга
🔺видео-ЭЭГ мониторинг ночной или суточный ( это «шапочка» , но не короткая , как обычно предлагают 15-30 минут, а именно длительное обследование . Длительный мониторинг со сном позволяет зафиксировать эпилептиформную активность)

Он делал МРТ, патологии не выявили

Если делали МРТ ( с контрастом ?) и анатомически мозг в норме , нужно искать электрические сбои

Тогда важно выполнить длительный видео-ЭЭГ мониторинг - исследование, при котором записывают активность мозга в течение нескольких часов обязательно с захватом сна. Только это покажет эпилептическую активность , которую не видно на МРТ

Также имеет смысл пересмотреть диск ( не протокол!) МРТ у врача-эпилептолога, а не у рентгенолога , так как узкий специалист может заметить то, что пропустили другие

Лечение нужно начинать безотлагательно противосудорожными препаратами, которые подберет эпилептолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобном случае необходимо первоначально исключить органическое заболевание головного мозга, неврологическую патологию. Для этого проводится МРТ, ЭЭГ и обязателен очный осмотр невролога.

В случае исключения неврологом неврологического заболевания необходима консультация психиатра, так как такая симптоматика может быть дебютом и психиатрической патологии.

Здоровья вам!

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют обратиться к неврологу или неврологу-эпилептологу.

Приступы эпилепсии не всегда могут быть с судорогами, они так же могут быть и с отключением ( потеря в пространств )

Так же рекомендуют выполнить мрт головного мозга для оценки его структуры, ЭЭГ, при необходимости может потребоваться консультация психиатра.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Симптомы действительно довольно серьезные. Это может быть связано с органическим поражением головного мозга. Эпилепсия, возникшая впервые во взрослом возрасте, часто является не самостоятельной болезнью, а симптомом другого процесса.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. МРТ головного мозга
2. Ночной видео-ЭЭГ мониторинг. Обычная ЭЭГ (15 минут) часто ничего не показывает. Нужно записать активность мозга во время сна, так как приступы у него именно ночные.
3. Также консультация нейропсихолога с готовыми результатами

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.