Что вас беспокоит?
Повышенный гемоглобин и гематокрит. Бросил курить 5 месяцев назад,алкоголь не пью ,занимаюсь спортом. 21 год вес 90 рост 182 .
В декабре стало плохо в аэропорту,подскочило давление 160/130 пульс 125 , ощущение было как будто потеряю сознание или вообще умру. Сделал МРТ вен,артерий,сосудов головного мозга,все чисто. Уздг сосудов шеи,все чисто. Так же сделал узи щитовидки,все в норме. У меня врожденная аневризма мпп,овальное окно закрылось,как сказали врачи. Так же делал узи,все норм. Мучает шаткость,упало зрение,появилась черная мушка в глазу и очень часто проблемы с фокусировкой. Переодически ощущаются ноющие боли в ногах, секундные сокращения мышц в разных частях тела,уже не знаю,что проверять,бесит это состояние. Думаю,что проблема в моем гемоглобине.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
В анализах крови отмечается повышение гемоглобина и соответственно гематокрита
Гемоглобин выше -165г/л и гематокрит выше 49% требует наблюдения и установки причины при необходимости
Для Начала рекомендуется контроль на фоне адекватного приема жидкости
Далее при сохранении изменений до обследование
Причины могут быть :
-курение
-недостаток жидкости в организме ( необходимо 30мл на каждый кг массы тела)
-жизнь на высокогорье
-заболевания почек
- использование стероидов , препаратов тестостерона
-заболевания крови из группы хронических миелопролифератиных заболеваний
Если выше указанные причины исключены и гемоглобин дальше растет , необходимо сдать мутации : JAK2 в 14 и 12 экзонах , CALR и MPL
Эритропоэтин
ЛДГ, мочевая кислота
УЗИ брюшной полости на предмет увеличения селезенки
Не курю,пью в последнее время много жидкости. Живу в обычном городе,в детстве была желтуха при рождении. Стероиды и тестостерон не употреблял никогда.
Тогда надо повторить анализ и про сохранении изменений, сдать выше рекомендованные анализы
По приложенным анализам,можно плюс минус понять картину? Что это скорее всего может быть ? Похоже ли это на что-то серьезное?
Учитывая значительное отклонение, вероятнее всего заболевания крови
Но любое отклонение в анализах
Надо подтвердить как минимум два раза , для исключения ошибок
Речь идет о возможности полицетемии?
Да
А как точно узнать,есть ли полицетемия?
Сдать выше мутации и исследовать костный мозг
Есть ли какие то подготовки перед данными анализами?
Нет , только натощак
Такой гемоглобин, может быть просто из за больших физ нагрузок и малого употребления воды? Тромбоциты и эритроциты ведь в норме? Или такие значения явно дают о заболевании крови?
Однозначно сказать сложно
Возможны причины выше указала
Для начала пересдать
При истинной полицитемии могут тромбоциты оставаться в пределах нормы
Здравствуйте!
Вторичный эритроцитоз ( не связанный с проблемами кроветворения) может сопровождать любые гипоксические состояния, апноэ во сне/постоянный храп, болезни почек, обезвоживание, чрезмерные нагрузки, курение, болезни легких, использование гормонов, мочегонных препаратов , текущие воспаления, нарушение обмена веществ, например.
Для исключения болезни крови при нарастании гемоглобина выше 170 г/л, гематокрита выше 50% без причины через очного гематолога выполняются молекулярно-генетические исследования мутации JAK2 V617F, MPL, CALR, проводится трепанобиопсия костного мозга, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки ,сдается ЛДГ, эритропоэтин.
Также имеют значение жалобы: потливость, зуд кожи после душа, похудение, температура, боли в левом подреберье. Нет ли подобных симптомов?
Потливости нет, зуд бывает,но с самого детства такое. Температуры нет. Боль в левом подреберье бывает когда голодный,думаю что это поджелудочная может быть?
Да, может быть и поджелудочная и желудок поднывать. Пока допустимо в подобной ситуации взять анализ на контроль и провести несрочно обследования по алгоритму выше через гематолога по необходимости.
По приложенному анализу,может быть такое,что это полицетемия?
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20198 ответов
- 11 Июня 20202 ответа
- 23 Мая 20254 ответа
- 13 Февраля 14 ответов