Что вас беспокоит?
Боль при лечении периодонтита
Здравствуйте! 31 января только начали лечение периодонтита, нижний 46 зуб. Врач почистил 1 канал, еще 2 не смог, было больно, сказал, что на следующем визите попробует пройти и 2 остальных, наложил временную пломбу, следующий визит должен быть 7 февраля. Сразу после отхождения наркоза ощутимая боль, но затем на следующий день она стала нарастать к ночи. Днем еще более-менее, на ночь выпиваю Кеторол экспресс. Даже сейчас после таблетки она не ушла до конца, как будто пытается прорваться, режущая, при этом пульсация в десне, пульсация с первого дня . Первые 2 дня я думала, что это десна болит, но внешне ничего особенного нет. Пошел 4 день, видимо, это не нормально? И то, что боль усиливается к ночи? Я уже лечила один зуб от этого, и так не было, да и каналы не было больно чистить. Врач сказал, что перспективы у этого зуба хорошие, каналы не сложные. Теперь с появлением боли я переживаю, что зуб нужно удалять. До начала лечения он не болел, иногда ныл, если бы знала, что так будет, не трогала бы его(( я просто решила попытаться его спасти, когда узнала, что на нём периодонтит. В случае его удаления и не приживания импланта, ставить только лишь протез съемный или несъемный? Протезы, насколько я слышала, все неудобны, часто натирают. В случае натирания и рак может быть. Что же теперь делать? Я в отчаянии. Фото нечеткие, не могу сделать лучше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Если есть у вас еще рентгеновский снимок этого зуба, то приложите его.
Да, такое бывает ,что после начала лечения зуба он может болеть, так как за верхушкой зуба есть воспаление и при лечении зуба его побеспокоили. Плюс лекарство, которое кладут в каналы зуба может так же его раздражать. В вашем случае еще не все каналы были прочищены, и часть инфекции осталось внутри зуба, продолжая вызывать воспаление и болевые ощущения.
То, что раньше так зубы не болели при лечении связано с тем, что все зубы разные по анатомии и степени воспаления. Поэтому каждый зуб даже при лечении кариеса может реагировать по разному, а периодонтит заболевание, лечение которого более сложно ,и зависит от многих факторов.
Если зуб беспокоит, это не значит что его придется удалять. В следующий прием доктор вам прочистит каналы ,положит еще раз лекарство и должно стать легче. Конечно при периодонтите сложно 100% гарантировать результат, но раньше времени беспокоиться не нужно.
Если боль терпимая, и снимается приемом обезболивающего, вы можете доходить так до приема. Но если вдруг вы почувствуете что начинается отек или боль станет усиливаться еще больше, тогда вам стоит подойти к врачу без записи.
Насчет того, что зуб лучше было бы не трогать, это не так ,зуб бы дальше разрушался и в кости было бы большое воспаление ,зуб бы точно пошел под удаление ,а так вы спасаете свой зуб и есть шанс на его сохранение.
Про приживаемость импланта и протезы - тоже не стоит переживать. Не настраивайте себя, что именно у вас не приживется имплант или вам будет не удобно с протезом. Во всех этих ситуациях есть выход, все можно исправить, подкорректировать и сделать так ,чтобы вам было комфортно. Главное найти будет своего врача,которому вы будете доверять и настроить себя на успех лечения.
Здравствуйте! Я бы отправила ссылку на кт , но не знаю как тут это сделать
Можете скопировать ссылку и вставить в комментарии сюда отправить!
https://disk.picasso-diagnostic.ru/ad90d4ad-96fd-4965-8d1b-974144e05edc
Спасибо за ссылку, исследование открыла. Зуб 4.6 который вы лечите - воспаление на корнях конечно не маленькое , и по каналам видно что один , который доктор смог пройти, широкий , а другие два немного склерозированы, но не критично, возможно поэтому в первое посещение было сложно их прочистить. На самом деле шансы на успех лечения конечно есть , и как доктор сказал , вылечить этот зуб можно .
Смотрите по своим ощущениям, если все таки понимаете что зуб болит сильно или боль нарастает , придите к доктору на прием раньше, чем вы назначены.
Лечение периодонтита достаточно сложный и не всегда предсказуемый процесс, поэтому иногда бывают такие ситуации. Самое главное не переживайте, удаление в вашем случае это будет крайняя мера.
Спасибо!
Пожалуйста! Будьте здоровы 🙏
Была у врача, промыл каналы, лекарства не стал закладывать. Сказал, что воспаление не дает пройти каналы, больно. Выписал антибиотик на 5 дней. Я паникую и нахожусь в депрессивном состоянии потому, что замучилась уже. Почти все кариесные зубы переделывать. На многих периодонтит. У меня рак щитовидки, это , сказали , влияет на иммунитет и все процессы в зубах. Поэтому, я думаю, ведь вероятно, что импланты не приживутся?
Антибиотик в таком случае верный шаг, так как и правда такое бывает, что воспаление настолько сильное , что в каналах сильная чувствительность, и плюс с учетом большого очага воспаления у верхушки зуба они точно не будут лишними .
Понимаю ваше состояние, морально тяжело выдерживать такой натиск всех проблем сразу. Но главное не переживать раньше времени и решать все проблемы поочередно .
Да , рак щитовидки может влиять на процессы заживления и на иммунитет . Конечно нельзя исключить риск , что имплант не приживется. Но в любом случае перед имплантацией необходима будет сдача анализов, и по факту будут решать делать ли ее или нет. Но это не значит что в вашем случае точно не приживется и точно выхода нет из ситуации. И при таком диагнозе тоже возможен положительный исход!
Спасибо за поддержку!
Пожалуйста!
Скажите, пожалуйста, а, если с антибиотиком воспаление остается прежним или уйдет несильно, то придется терпеть боль при прочистке каналов? Нельзя же постоянно откладывать, я так могу ходить до бесконечности
Скажите , вам ставили анестезию при чистке каналов или чистили без нее?)
Ставили , да
Просто врач сказал, что анестезия работает вполсилы из-за воспаления
Принятый ответ
Антибиотик все равно должен подействовать в какой то степени и воспаление станет меньше. Да у анестезии есть такой момент , что в зоне сильного воспаления ее действие ослабевает. Поэтому я думаю результат должен быть, что анестезия подействует сильнее.
У своих пациентов на приеме я тоже сталкивалась с такими ситуациями, да, приходилось растягивать лечение , когда в первые посещения не удавалось обезболить зуб, но в конечном итоге все получалось, каналы удавалось прочистить. Так что я думаю и в вашей ситуации получится вылечить этот зуб!
Надеюсь на это)
Здравствуйте. Не паникуйте раньше времени. Скажите, пожалуйста, Вам делали рентгеновские снимки? Если есть ссылка на КТ- это замечательно, ее можно сюда прикрепить. Действительно, если боль нарастает, значит лекарство не подействовало. Вам же ставили какое-то лекарство в каналы, не помните? Лучше не терпеть боль. Зуб, как правило, первые пару дней должен поднывать, и боль должна стихать. У Вас, как понимаю, по нарастающей происходит?
Здравствуйте! Я копировала ссылку, но она не отправляется почему-то. Насчёт лекарства я не помню, если честно. У меня стабильно. Днем еще терпимо, а к ночи боль, она даже через таблетку прорывается
https://disk.picasso-diagnostic.ru/ad90d4ad-96fd-4965-8d1b-974144e05edc
Вы описываете боли пульпитного характера. И это понятно, потому что в двух каналах остались нервы. Сейчас попробую скачать снимок, посмотреть.
Снимок посмотрела. Там действительно приличные очаги на корнях. Но он по снимку не требует удаления. Его действительно можно попробовать перелечить. Я не вижу смысла ждать при сохраняющихся болях уже в течение 4х дней на одном уровне. Если есть возможность попасть к врачу, лучше попасть раньше.
Я уже лечила зуб с периодонтитом, там 2 канала до сих пор не пройдены. Они сложные, врач даже с микроскопом не смог, сказал, что риск сломать инструмент, но боли не было ни в первый ни в последующие посещения, а тут в первый. Может, потому что воспаление больше?
Возможно в прошлый раз нерв уже был мертвый. А здесь явные признаки того, что нерв частично жив. Но его все равно нужно убирать, чтоб зуб перестал болеть.
Меня сейчасзаписали на замену лекарства, другой врач, так как у моего все занято до 7 числа . я так понимаю, что каналы чистить не будут, ничего не будут делать, только лекарство заменять
В случае периодонтита конечно лучше сначала канал пройти, а потом уже лекарство закладывать. Возможно так Вам и сделают.
Мне врач промыл каналы, как он сказал подготовил, потому что не было ни времени для прочистки и было больно несмотря на добавление анестезии. Он сказал, что вышел гной, что воспаление присутствует, пусть не сильное, но есть и поэтому не действует полным образом анестезия. Мне прописали антибиотик на 5 дней, затем приходить уже и чистить каналы. А, если воспаление на фоне антибиотика не уйдёт или останется на том же уровне, то придется в любом случае тогда терпеть боль? Ведь откладывать нельзя , так я буду ходить до бесконечности
К сожалению, действительно, при обострении процесса, особенно, если есть гнойное отделяемое, анестезия хуже берет. Антибиотик должен приглушить воспаление. Может, конечно, быть такое, что в следующий прием будет чувствоваться, но скорее всего уже не так сильно. Вам какое лекарство в каналы положили?
Сегодня никакое, сказал, что только промыл каналы, они пустые. 7 иду уже к другому врачу.
Получается, что гной там был, но не беспокоил? Пока не начала лечение, зуб особо не беспокоил, ныл слегка и все
Принятый ответ
Да, такое может быть. Хронический процесс после вмешательства может давать обострение.
Здравствуйте
Есть ли у Вас снимки какие-либо на руках?
По описанию боли, скорее всего, из-за не до конца пройденных двух каналов. Там остались нервы, которые и дают такую боль
До 7 числа, конечно, достаточно много времени, обратитесь к стоматологу, может у него будет время хоть что-то сделать, чтобы убрать боль
По поводу удаления сказать не могу ничего без снимков, к сожалению
Если доктор борется за него, значит вероятность успеха есть
Если же все таки придется удалить и на имплант не решитесь, то можно сделать мост. Это несъемная конструкция, крепится на два соседних зуба. Грубо говоря, промежуток между зубами заполняется имитацией. Металлокерамика или цирконий - то, что чаще всего используют. У каждого есть свои нюансы
Здравствуйте! Мост невозможен, трёх зубов подряд не будет в случае его удаления.
https://disk.picasso-diagnostic.ru/ad90d4ad-96fd-4965-8d1b-974144e05edc
Поняла, да, тогда мост не получится
По КТ зуб можно пробовать прелечить. Очаги воспаления не очень маленькие, но при грамотном лечении есть вероятность успеха. Боли однозначно из-за необработанных каналов
Мне врач промыл каналы, как он сказал подготовил, потому что не было ни времени для прочистки и было больно несмотря на добавление анестезии. Он сказал, что вышел гной, что воспаление присутствует, пусть не сильное, но есть и поэтому не действует полным образом анестезия. Мне прописали антибиотик на 5 дней, затем приходить уже и чистить каналы. А, если воспаление на фоне антибиотика не уйдёт или останется на том же уровне, то придется в любом случае тогда терпеть боль? Ведь откладывать нельзя , так я буду ходить до бесконечности.
И еще вопрос , если всё-таки не удастся зуб вылечить, и он разболится, то получается его только удалять. А, если имплант не приживётся, то мне останется только съёмный протез? Я спрашиваю потому, что у меня после рака щитовидки и аит на 2 доле с зубами творится что-то ужасное. Они поражаются периодонтитом один за другим( все пролеченные), не поддаются лечению. Кариесные все перелечиваю по 2 раза, удалила уже 2 зуба, так как их уже было не спасти. Я считаю, что если все так, то успех имплантации не очень-то высок будет в моем случае. У меня ощущение, что вообще без зубов останусь скоро
Под действием антибиотиков боли должны пройти в течение 3-4 дней, но если под зубом скапливается гной, то нужно раскрывать зуб и выпускать гной снова, антибиотик один может не справиться
По поводу имплантации, то с Вашим анамнезом действительно есть риск неприживления, но окончательно имплантолог скажет после осмотра и обследования. Если же имплантация не подойдет, то, действительно, только съемная конструкция, к сожалению, других вариантов не будет(
Скажите, а какая съёмная конструкция самая удобная?
Принятый ответ
Эластичная, у нее база мягче и к нему быстрее привыкают
Точнее уже скажет ортопед на очном осмотре. Оценит ситуацию, предложит варианты уже судя по Вашему случаю
Здравствуйте, Карина!
Есть какие-нибудь рентгеновские снимки?
Описанная картина вероятнее всего характерна периодонтиту. Зуб при этом долго не болит, но воспаление увеличивается. В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют.
При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).
Боль связана, скорее всего, с тем, что каналы полноценно не пройдены, осталась инфекция. В таких случаях стоит не терпеть и посетить стоматолога.
Здравствуйте!
https://disk.picasso-diagnostic.ru/ad90d4ad-96fd-4965-8d1b-974144e05edc
Спасибо! Открою и отпишусь
По кт очаги воспаления в области всех корней и приличные по размерам. В таких случаях надо полноценно чистить все каналы, иначе толку никакого не будет
Мне врач промыл каналы, как он сказал подготовил, потому что не было ни времени для прочистки и было больно несмотря на добавление анестезии. Он сказал, что вышел гной, что воспаление присутствует, пусть не сильное, но есть и поэтому не действует полным образом анестезия. Мне прописали антибиотик на 5 дней, затем приходить уже и чистить каналы. А, если воспаление на фоне антибиотика не уйдёт или останется на том же уровне, то придется в любом случае тогда терпеть боль? Ведь откладывать нельзя , так я буду ходить до бесконечности.
И еще вопрос , если всё-таки не удастся зуб вылечить, и он разболится, то получается его только удалять. А, если имплант не приживётся, то мне останется только съёмный протез? Я спрашиваю потому, что у меня после рака щитовидки и аит на 2 доле с зубами творится что-то ужасное. Они поражаются периодонтитом один за другим( все пролеченные), не поддаются лечению. Кариесные все перелечиваю по 2 раза, удалила уже 2 зуба, так как их уже было не спасти. Я считаю, что если все так, то успех имплантации не очень-то высок будет в моем случае. У меня ощущение, что вообще без зубов останусь скоро
Здравствуйте,Карина!
Если есть рентген снимки или кт, то прикрепите пожалуйста)
Нарастание боли после работы в канале может быть в норме, но если 2 канала не пройдено, то боль может быть связана и с активным воспалением.
Скажите, при обработке канала не было гноя?
Врач не говорил ничего?
Здравствуйте! Нет, гноя не было, он бы сказал, я думаю.
https://disk.picasso-diagnostic.ru/ad90d4ad-96fd-4965-8d1b-974144e05edc
Поняла, открою и отпишусь)
Карина, по кт есть визуализируются очаги изменения костной ткани возле верхушки Корней, но показаний к удалению нет)
Боль вероятно связана с активным воспалением в каналах, который врач не прошел.
Если боль очень сильная, то рекомендую пораньше к врачу обратиться.
Либо попробуйте держать раствор соды ( 1ч/л на стакан воды) раствор должен быть комнатной температуры🙏
Здравствуйте! Я лечила уже периодонтит на другом зубе, там сложные каналы, и 2 он до конца не прошел, сказал, что есть риск сломать инструмент. Но боли не было ни в первый, ни в последующие посещения. А тут боль сразу после первого. Почему так может быть?
Каждый зуб индивидуален по своему строению. Поэтому лечение у одного человека может происходить абсолютно по разному. Возможно там воспаления активного не было, а в данном случае есть.
Понятно. Спасибо!
Будьте здоровы!)
Мне врач промыл каналы, как он сказал подготовил, потому что не было ни времени для прочистки и было больно несмотря на добавление анестезии. Он сказал, что вышел гной, что воспаление присутствует, пусть не сильное, но есть и поэтому не действует полным образом анестезия. Мне прописали антибиотик на 5 дней, затем приходить уже и чистить каналы. А, если воспаление на фоне антибиотика не уйдёт или останется на том же уровне, то придется в любом случае тогда терпеть боль? Ведь откладывать нельзя , так я буду ходить до бесконечности.
И еще вопрос , если всё-таки не удастся зуб вылечить, и он разболится, то получается его только удалять. А, если имплант не приживётся, то мне останется только съёмный протез? Я спрашиваю потому, что у меня после рака щитовидки и аит на 2 доле с зубами творится что-то ужасное. Они поражаются периодонтитом один за другим( все пролеченные), не поддаются лечению. Кариесные все перелечиваю по 2 раза, удалила уже 2 зуба, так как их уже было не спасти. Я считаю, что если все так, то успех имплантации не очень-то высок будет в моем случае. У меня ощущение, что вообще без зубов останусь скоро
Антибиотик сам очаг воспаления и не убирает, он может только купировать обострение и то не всегда. Лечение это только устранение очага инфекции из каналов.
Далее костная ткань должна самостоятельно восстанавливаться, то есть должен работать иммунитет .
При отсутствии динамики зуб действительно удаляется.
Если имплант не приживается 1 раз, то затем идет повторная имплантация. Чаще она успешна, так как организм не так реагирует на инородный предмет.
Ну, в принципе, получается, что терпеть боль придется? Видимо, сколько не добавляй анестезии, все равно будет по ощущениям одинаково? Антибиотик просто назначили на всякий случай?
Принятый ответ
Антибиотик назначили для снятия обострения. Если они дадут эффект, то он будет временный.
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20181 ответ
- 15 Января 201914 ответов
- 21 Января 201919 ответов
- 2 Сентября 201915 ответов