СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Насколько это опасно?😭

т4 свободный 21.09 тогда. 015 неделю назад сделала массаж шей сильно, потом появились боли, думала на мышцы отдавало в уши температура 37-37,5 сейчас меньше боли, но когда нажимаю по бокам выступает и болит сегодня УЗИ что ещё сдать?

44 года
3 Февраля ·Просмотров: 91·Оксане

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобной ситуации возможен подострый тиреоидит- воспаление щитовидной железы, при подтверждении диагноза назначают лечение препаратами НПВС, например, Нимесулид, при не эффективности- Преднизолон.

По анализам дополнительно смотрят: общий анализ крови с СОЭ! С реактивный белок, Ат-рТТГ ( для исключения болезни Грейвса )делают узи щитовидной железы.

Незадолго до этой ситуации не болели вирусной инфекцией?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксане
Клиент

соэ 77
незнаю болела или нет, у меня смазанно с небольшой температурой бывают какие простуда, про вирус незаю, всё может быть

Чаще всего подострый тиреоидит бывает после перенесенной вирусной инфекции.
СОЭ очень высокий, что также говорит в пользу подострого тиреоидита.
Учащенное сердцебиение есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксане
Клиент

сейчас 70
но обычно в покое у меня 60
сегодня на улице иду

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксане
Клиент

сегодня на узи иду

Хорошо, тогда препараты для уменьшения пульса в подобной ситуации не рекомендуются.

Как будет готово узи, прикрепите к вопросу и напишите, посмотрю

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксане
Клиент

узи готово

По узи объём щитовидной железы на верхней границе нормы, структура , характерная для подострого тиреоидита, имеютсясузов, но появились они давно, не от массажа, тирадс 2 говорит о доброкачественности их структуры, но , учитывая достаточно большой размер, рекомендуют сделать пункционную биопсию, для того, чтобы оценить клеточный состав, а также сдать анализ на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака, сдается, всеми у кого есть узлы.

Для лечения подострого тиреоидита рекомендуют приём Немисил или Немисулид по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней, далее смотрят общий анализ крови с СОЭ, С- реактивный белок , если не будет динамики, переходят на Преднизолон, обычно начинают с 30 мг в сутки с медленным снижением.
Обязательно в подобной ситуации необходим очный осмотр эндокринолога.

По анализам также имеется железодефицит, в подобной ситуации рекомендуют приём препаратов железа, напримет, Тардиферон по 1 т в день три месяца, далее контроль общего анализа крови и ферритина, лечение лучше начать после снятия активного воспаления в щитовидной железе

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксане
Клиент

Спасибо
А за какое время такой узел может нарасти?
Просто узист сказала что левая сторона щитовидки полностью сплошной узел
Просто ещё год назад гормоны т4 и ттг были в норме

Гормоны повышены на фоне подострого тиреоидита, на фоне воспаления происходит повреждение клеток щитовидной железы и выходит большое количество гормона, что приводит к повышению т4св и снижению ТТГ, через месяц рекомендуют повторить анализы на ТТГ и т4св

Ранее узи щитовидной никогда не делали?

Принятый ответ

Здравствуйте. Возможно подострый тиреоидит, можно ещё сдать общий анализ крови с соэ, срб, на ттг и т4св сдайте через 2 месяца, от болей можно напроксен, если не поможет то тогда преднизолон. Если через 2 месяца гормоны станут хуже можно будет сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса

Принятый ответ

Здравствуйте! По описаным Вами жалобам возможен подострый тиреоидит. Для исключения или подтверждения этого состояния рекомендуется выполнить УЗИ щитовидной железы ,общий анализ крови . Если диагноз подтвердиться ,то начали прием НПВС (Нимесил,парацетамол ) для купирования симптомов восстановления щитовидной железы

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксане
Клиент

выявлен узел большой, за какое время он может так вырасти?

Принятый ответ

Здравствуйте
Какие нормы т4 св в лаборатории ? В разных лаборатории разные нормы

В таких случаях для определения тактики ведения рекомендуется сдать оак , соэ , срб , ат к рецепторам ттг , сделать узи щитовидной железы

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксане
Клиент

нормы в скрншоте добавила вместе с узи

Принятый ответ

Добрый день
Вы описываете клинику подострого тиреоилита
И гормоны говорят именно в его пользу
Это осложнение после вируса
С массажем оно никак не связано
Нужно досдать общий анализ крови,с-реактивный белок и сделать узи щитовидной железы
Заболевание полностью излечимо

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксане
Клиент

узлы там оказались😭

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксане
Клиент

узи сделала, сказали никаких массажей нельзя было делать и бани 😭

Это не узлы скорее всего,а облаковидные зоны,характерные для подострого тиреоидита

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксане
Клиент

Ого, спасибо
Просто узист мне сказала что вся левая щитовидка сплошной узел

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.