Что вас беспокоит?
Боль в животе
Ребенку 6 лет. Сегодня с 9 часов утра ребенок начал жаловаться на боль в животе. В районе пупка. Рвоты небыло. Стул оформленный. Часов в 10 на приеме у педиатра была температура 37. Реагировал на польпацию при определении аппендицита. Врач отправила нас в приемное отделение районной больницы. Там ребенка снова осмотрела педиатр. Живот мягкий на польпацию в районе аппендицита не реагировал. 1 раз вырвало прямо на приеме(немного), температура уже была 36,5. После этого вроде немного стало полегче. Поставили обезболивающий укол. Сказала аппендицит не подтверждаю, скорее всего начинающаяся кишечная инфекция. Ребенок бледный, кушать отказывается, жалуется на холодные ноги. Лежит. Понемногу пьет воду. Вопрос. Что это все таки может быть? Сейчас время 12:50 снова вырвало(водой) и температура 37,6. Что нам делать дальше наблюдать или все таки есть смысл ехать в инфекционное отделение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, чтобы исключить хирургическую патологию , обычно, рекомендуется осмотр именно детского хирурга. Не педиатра .
Дополнительно назначают общий анализ крови и узи органов брюшной полости.
Подобные симптомы могут быть как при инфекции, так и при хирургической патологии.
Подскажите, дома все здоровы? Контакты с больными орз были ?
В районную отправили именно для осмотра хирурга, но почему то нас отправили к педиатру и анализов не сделали и узи тоже почему то 😔
Так как нет положительной динамики - показан осмотр врача повторно.
При исключении хирургической патологии может быть рекомендовано лечение дома амбулаторно , либо инфекционном стационаре.
Указали, что давали обезболивающие препараты. Их действие закончилось - боль вернулась. Это настораживает.
Ребенок говорит когда лежу мне не больно, а когда стою больно. И пока шли домой по дороге все время садился на корточки и пока сидели в больнице лежал на скомеечке в виде креветки. Но почему то врач не приняла это во внимание😔
При кишечной инфекции В Стационар госпитализация нужна, если ребёнок не усваивает жидкость. Если неукротимая рвота( риск обезвоживания )
А в случае обычной кишечной инфекции можно лечиться на дому.
Считаю, что не нужно терять времени
Пока не наступил вечер - в ближайшее время обратиться в стационар повторно.
Подскажите в стационар именно для осмотра хирургом? Или в инфекционное. Потому что в нашем городе детского хирургического стационара нету. А в районной нам сказали к ним не приезжать, а ехать в свое инфекционное. Но там хирургов детских нету😔
Неукротимой рвоты нету. После того как сейчас вырвало. Говорит живот не болит. Даже разговаривать немножко начал. А то лежал молчал все время
Онлайн исключить хирургическую патологию просто невозможно. Обычно, мы ориентируемся именно на данные при исследовании. Это общий анализ крови и узи органов брюшной полости.
Так как нет хирурга
Если ребёнку не лучше, то показано дообследование
А что из лечения сейчас вам назначили?
В файле прикрепила. Это назначили в приемном покое
Ознакомилась.
Обычно, при боли назначают тримедат или необутин.
В осмотре Указано, что необутин не давал эффекта.
Возможно, поэтому назначили дротаверин
В остальном верно
Наблюдаем если не лучше- исключаем хирургическую патологию
Если боли Уле нет , но ребенок не усваивает жидкость и рвота неукротимая - инфекционный стационар
Регидрацию и при болях в животе Дротаверин. И всё. Почему то от кишечной ничего не назначили. Подскажите пожалуйста может Энтерофурил или Полисорб добавить нужно?
Полисорб или другие сорбенты нужны, если жидкий стул.
Основное – это восполнение по потерь жидкости и соблюдение диеты.
Энтерофурил – это кишечный антибиотик. Он показан только при бактериальных кишечных инфекциях
Если кишечная инфекция вирусная – он только будет усугублять ситуацию.
Поняла. Спасибо вам большое🙏
Пожалуйста
Скорейшего восстановления 🍀
Надежда будьте добры подскажите. Ребенок лежит, на боли не жалуется, рвоты в течении часа небыло, но температура сейчас 38. Как думаете при хирургической патологии такое может быть или все таки кишечная? Направление на цито крови есть. Но ребенок говорит не могу никуда ехать
Если все таки мы сейчас сьездим сдадим кровь. При наличии температуры не будет ли искажен анализ?
Только что сдали анализ крови. Будьте добры посмотрите пожалуйста, что по нему?🙏 файл прикрепила
Может ли это все таки указать на аппендицит? На данный момент болей нет. Сидит тихонько играет. Кушать не хочет. Воду пьет. Рвоты и жидкого стула нет. Пописил. Попросила его попрыгать. Попрыгал-говорит боли внизу живота нету.🤔
Здравствуйте
Есть признаки бактериальной инфекции
Но
Если сдавали после еды - могло повлиять
Нет сегодня вообще ничего не кушал. Только водичку и регидровит пил
Получается аппендицит исключается?
Сейчас сьел 2 кусочка хлеба. Пока чувствует себя спокойно
Принятый ответ
Если ребёнку не хуже, то с большей степенью вероятности, что это инфекция
Надежда Спасибо вам огромное 🙏
Добрый день. Ночь прошла спокойно. Рвоты, жидкого стула, температуры небыло. Боли не беспокоили. Кушает хлеб, бананы, пьет воду, чай. Вот только пока я не видела успел сьесть донат шоколадный🤦♀️😔 сказал что начало болеть в районе пупка. Дала Дротаверин таблетку. Все успокоилось. Чувствует себя как обычно. Бегает скачет. Сегодня на дом приходила педиатр. Живот она пощупала сказала все нормально( но это было до доната). Скажите если бы что то было с аппендицитом ребенок смог бы прыгать и бегать спокойно, или его беспокоила бы боль? И по поводу анализа крови сказала, что отклонения незначитеььные, температуры нету- значит антибиотик не нужен. Правильно ли это? Или по хорошему его нужно подключить все таки для лечения бактериальной инфекции?
Здравствуйте.
Если ребёнок был осмотрен, то есть смысл понаблюдать за общим состоянием ребёнка, главное, отпаивать глюкозо-солевыми растворами каждые 15-20 минут давать ребёнку пить по 2-3 глотка или 2-3ложки столовые.
Если боль усиливается, ребёнок постоянно в вынужденом положении, то лучше обратиться в стационар для наблюдения там и назначения дополнительного обследования.
По возможности сделать в ближайшее время узи брюшной полости, если состояние ребёнка позволяет.
Подскажите пожалуйста нужно ли к регидрации подключить Полисорб, или Энтерофурил, или Бак сет? Ребенок лежит. Живот говорит не болит. Рвота была второй раз примерно час назад. Жидкого стула нету
Бак сет или энтерол рекомендованы при появлении жидкого стула.
Энтерофурил только после подтверждения бактериальной инфекции по анализу крови или бак.посеву кала. По описанию не похоже на бак.инфекцию.
Полисорб не рекомендуется.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (адиарин 0+, регидрон био 3+, регидровит 0+, био гая орс +0).
Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.
Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.
Подскажите сейчас температура 38 поднялась. На боли не жалуется. Если мы сейчас поедем сдать анализ крови. Не будет ли искажен анализ на фоне температуры?
На фоне температуры нет
Только что сдали анализ крови. Будьте добры посмотрите пожалуйста что по нему🙏 файл прикрепила
Лейкоциты в норме, но отмечается увеличение нейтрофилов, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции, в таком случае необходимо наблюдение за общим состоянием и при ухудшении возможно назначение антибиотиков
То есть это не аппендицит?!
Добрый день. Ночь прошла спокойно. Рвоты, жидкого стула, температуры небыло. Боли не беспокоили. Кушает хлеб, бананы, пьет воду, чай. Вот только пока я не видела успел сьесть донат шоколадный🤦♀️😔 сказал что начало болеть в районе пупка. Дала Дротаверин таблетку. Все успокоилось. Чувствует себя как обычно. Бегает скачет. Сегодня на дом приходила педиатр. Живот она пощупала сказала все нормально( но это было до доната). Скажите если бы что то было с аппендицитом ребенок смог бы прыгать и бегать спокойно, или его беспокоила бы боль? И по поводу анализа крови сказала, что отклонения незначитеььные, температуры нету- значит антибиотик не нужен. Правильно ли это? Или по хорошему его нужно подключить все таки для лечения бактериальной инфекции?
Принятый ответ
Добрый день, всё правильно, сейчас только наблюдение и не нарушать диету.
Спасибо вам огромное за ответ🙏❤️
Здравствуйте!
По описанию похоже на кишечную инфекцию. Симптомы могут сохранятся 5-7 дней.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Щадящую диету: Исключаем: свежие фрукты и овощи; цельное молоко, творог, йогурты/творожки, сыр, масло, яйца; макароны; свежую выпечку, хлеб; сладкое, острое, копченое; соки. Можно: бананы; хлеб (вчерашний), баранки, сушки, сухари, постное печенье; супы (ненаваристые – на 3-м бульоне) + добавить немного картофеля и мяса – курица/индейка; крупы (греча, рис, булгур, перловка).
- Поддержание водного баланса - адиарин регидрокомплекс (разводим в 200мл и даем ДРОБНО (по чайной ложке в 5 минут).
Важно! При нарастании боли в животе, острой боли, появлении рвоты с кровью, отсутствии жажды, полный отказ от еды, чрезмерная вялость и сонливость - повод к экстренному обращению к врачу или вызов смп.
Только что сдали анализ крови. Будьте добры подскажите пожалуйста что по нему🙏 файл прикрепила
По анализу крови:
- количество эритроцитов, гематокрит, гемоглобин, эритроцитарные показатели - в пределах нормы, анемии нет
- лейкоциты повышены - признак бактериального воспаления нет
- нейтрофилы повышены, что говорит о бактериальной инфекции
- тромбоциты в пределах нормы (от 150 до 500)
Подводя итог - по анализу крови признаки бактериальной инфекции, необходим прием антибиотиков.
То есть не аппендицит?🙏
Аппендицит маловероятен, так как ребенка осматривали несколько раз. Но нужно контролировать состояние, так как у детей иногда он может протекать как кишечная инфекция с нарастающими симптомами - рвота, температура, диарея, боль в животе.
Подскажите, как сейчас самочувствие ребенка? Нет ли ухудшения состояния? Кушал сегодня?
Покушал только 2 кусочка хлеба и банан. Воду пьет. Рвоты и жидкого стула небыло. Температура часа в 3 была 38. В 17:15 была 36,9. По самочувствию вроде боле менее получше. Смотрит мультик, до этого посидел поигал тихонечко с машинкой. Попросила его попрыгать. Попрыгал. Живот не болит. Если судить как было и как сейчас. То сейчас немного получше. Но видно, что недомогает. Слабости нет. Все делает неспеша
Подскажите правильно я понимаю. Если снова будут боли в животе то ехать именно к хирургу, а не в какую ни в инфекционку?
Да, так как хирург профильный специалист, который точно определит наличие/отсутствие аппендицита.
Спасибо вам огромное. Я поняла🙏
Скорейшего выздоровления 🙏🏻
Добрый день. Ночь прошла спокойно. Рвоты, жидкого стула, температуры небыло. Боли не беспокоили. Кушает хлеб, бананы, пьет воду, чай. Вот только пока я не видела успел сьесть донат шоколадный🤦♀️😔 сказал что начало болеть в районе пупка. Дала Дротаверин таблетку. Все успокоилось. Чувствует себя как обычно. Бегает скачет. Сегодня на дом приходила педиатр. Живот она пощупала сказала все нормально( но это было до доната). Скажите если бы что то было с аппендицитом ребенок смог бы прыгать и бегать спокойно, или его беспокоила бы боль? И по поводу анализа крови сказала, что отклонения незначитеььные, температуры нету- значит антибиотик не нужен. Правильно ли это? Или по хорошему его нужно подключить все таки для лечения бактериальной инфекции?
Принятый ответ
Это замечательно, шоколадный Донат мог дать боль в области пупка, поэтому важно сейчас держать диету 🙏🏻
При аппендиците симптомы только нарастают, при активных играх и прыжках обычно резкие боли в животе, поэтому аппендицит уже очень маловероятен.
При хорошем самочувствии и положительной динамике антибиотики не показаны.
🙏 спасибо вам большущее за полный развернутый ответ🙏❤️
Здравствуйте
Если острая хирургическая патология действительно была исключена, то вероятнее всего так начинается кишечная инфекция
В подобных случаях рекомендуется обильное дробное питье: вода + глюкозо-солевые растворы
Главное не допустить обезвоживания,
следить за усвоением жидкости, мочеиспусканием.
При усилении боли в области живота обратиться на повторный осмотр в приёмный покой хирургического отделения.
Подскажите пожалуйста кроме солевого расствора ничего больше не нужно давать Энтерофурил, Полисорб?
Энтерофурил применяется только при подтверждении бактериальной инфекции. Возможно применение полисорба.
Только что сдали анализ крови. Будьте добры посмотрите пожалуйста что по нему🙏 файл прикрепила
Может ли это указывать на аппендицит?
Сейчас скушал 2 кусочка хлеба. Пока что все спокойно
По анализу крови имеются сдвиги в сторону бактериальной инфекции.
При аппендиците состояние бы ухудшалась и боль в животе усиливалась.
Подскажите температура при БИ это нормальное явление? Сейчас 37,3
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется, в первую очередь, чтоб осмотрел, хирург, исключить хирургическую патологию.
В таких случаях рекомендуется сделать узи брюшной полости.
Подскажите, сейчас как самочувствие ребенка?
Недавно второй раз вырвало. Водой. Лежит. Сказал что живот не болит. Начал немного разговаривать. А до этого лежал молчал состоянее было сонное
По описанию, можно предположить, что так протекает кишечная инфекция.
В таких случаях рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, сорбент полисорб или энтеросгель, пребиотик например бак-сет или энтерол, дробное питье 40 мл на кг кг веса, если снова будет болеть живот, рекомендуется показать ребенка детскому хирургу
Будьте добры посмотрите пожалуйста анализ крови🙏 только что сдали. Файл прикрепила
Посмотрела, кровь в сторону бактериальной инфекци, так как повышены нейтрофилы, если самочувствие будет не лучше, рекомендуется сдать оки скрин на кишечные инфекции.
Ну то есть аппендицит исключается?🙏
Аппендицит может, только исключить хирург.
Добрый день. Ночь прошла спокойно. Рвоты, жидкого стула, температуры небыло. Боли не беспокоили. Кушает хлеб, бананы, пьет воду, чай. Вот только пока я не видела успел сьесть донат шоколадный🤦♀️😔 сказал что начало болеть в районе пупка. Дала Дротаверин таблетку. Все успокоилось. Чувствует себя как обычно. Бегает скачет. Сегодня на дом приходила педиатр. Живот она пощупала сказала все нормально( но это было до доната). Скажите если бы что то было с аппендицитом ребенок смог бы прыгать и бегать спокойно, или его беспокоила бы боль? И по поводу анализа крови сказала, что отклонения незначитеььные, температуры нету- значит антибиотик не нужен. Правильно ли это? Или по хорошему его нужно подключить все таки для лечения бактериальной инфекции?
Посмотрела, кровь, не бактериальная, антибиотик не показан
Спасибо вам огромное за ответ🙏❤️
Принятый ответ
Здоровья вам и вашему ребенку!
Здравствуйте!
Аппендицит исключает только детский хирург, не педиатр! Это очень важно, так как аппендицит заболевание коварное и неопытный доктор (а педиатр не является специалистом, занимающимся аппендицитом), может пропустить клинические симптомы аппендицита.
То, что вы описывается вполне укладывается в клиническую картину аппендицита. Причем очень сильно!
Вас показан экстренный осмотр детского хирурга. Не откладывайте, пожалуйста! Постарайтесь по скорой доехать до хирурга.
Не знаю почему нас не осмотрел хирург😔 ведь именно для этого нас отправили в районную больницу. Анализы не взяли никакие. Сказали если состояние ухудшится ехать в местную инфекционную, что нас в районной больше не примут. А в нашей инфекционной хирурга детского нету. Ге могли бы вы посмотреть выписку из приемного покоя. Я прикрепила в файлике
Скажите, а живот болит? Выписку я прочитала.
Сейчас не жалуется на боли. Только что сдали анализ крови. Будьтп добры посмотрите пожплуйста🙏
Файл прикрепила
Есть сдвиг лейкоцитарной формулы влево, что может говорить о бактериальной инфекции. Что также может говорить про аппендицит
Подскажите. На данный момент боли в животе нету. Сидит тихонько играет. Попросила его попрыгать. Попрыгал. Говорит не болит. Рвоты и жидк стула небыло. Воду пьет, кушать пока не хочет. Помочиться сходил. Думаете все таки аппендицит?
Дело в том, что ребенку ввели обезболивающее и это может легко замаскировать картину аппендицита. Поэтому мне сложно дать оценку. Сами по себе боли при аппендиците в динамике только нарастают, но тут уже и не оценить. Да и по интернету нельзя ставить или исключать такие диагнозы. Минимум обследований в таких ситуациях это анализ крови, УЗИ и обязательный осмотр хирурга.
Спасибо большое🙏 поняла🙏
Не за что! Если будет возможность, напишите потом, как ваши дела!
Самое главное, если боль в животе возобновиться - первым делом к хирургу.
Хорошо)
Добрый день. Ночь прошла спокойно. Рвоты, жидкого стула, температуры небыло. Боли не беспокоили. Кушает хлеб, бананы, пьет воду, чай. Вот только пока я не видела успел сьесть донат шоколадный🤦♀️😔 сказал что начало болеть в районе пупка. Дала Дротаверин таблетку. Все успокоилось. Чувствует себя как обычно. Бегает скачет. Сегодня на дом приходила педиатр. Живот она пощупала сказала все нормально( но это было до доната). Скажите если бы что то было с аппендицитом ребенок смог бы прыгать и бегать спокойно, или в таком случае его беспокоила бы боль?
Принятый ответ
Добрый день! Боль бы беспокоила все сильнее и сильнее, если спазмолитик помогает и самочувствие стало лучше, значит это вряд ли наша патология. Да и ночью спал бы плохо.
Выздоравливайте поскорее!)
Спасибо вам огромное🙏❤️
Не за что! Рада, если помогла!
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202015 ответов
- 25 Августа 20202 ответа
- 1 Марта 20211 ответ
- 6 Ноября 202124 ответа