Что вас беспокоит?
Боль в спине
Более трех недель боль в спине, примерно в середине справа от талии до лопатки. Сначала просто как дискомфорт, сейчас при наклоне простреливающая проходящая боль. Бывают защемления в груди слева, но сейчас боль другая и в другом месте. Тренировки мфр не помогли, только ухудшили самочувствие, хотя старались очень мягко. Не хочется пить нпвс из за прошлых проблем с жкт. Как можно облегчить свое состояние без них? Само не проходит. Прием остеопата поможет ли в такт ситуации, или нужно медикаментозно? Мидокалм поможет?
Принятый ответ
Здравствуйте! Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько вопросов: 1.Если я правильно поняла, то локализация боли от поясницы до лопатки?
2.Боль усиливается только при наклоне? Если долго посидеть, постоять,при быстрой ходьбе, при подъёме вверх ? Одышка при ходьбе? 3.Боль куда нибудь отдаёт? Рука или нога не немеет?
4. Что, по Вашему мнению могло спровоцировать такие боли?
Здравствуйте! Да, боль с правой стороны, от конца поясницы до лопаток. Боль усиливается при наклоне, долгое сидение тоже дает дискомфорт. При ходьбе, подъеме не болит, одышки нет, никуда не отдает и не немеет. Перенесла в декабре - январе несколько вирусных, и поднимала ребенка - возможно это дало какое то защемление/воспаление
Спасибо за ответ! Описанные жалобы могут говорить о мышечно-тоническом синдроме, то есть спазме мышц, причинами которого могут являться физическое перенапряжение,ю; длительное нахождение в одном положении -сидя, стоя ( например работа за компьютером, в телефоне); неловкое движение, переохлаждение.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок- для исключения воспалительного процесса.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило эффективно себя показывают НПВС, например целекоксиб; миорелаксанты, например сирдалуд или мидокалм; на период приёма НПВС -ингибиторы протонной помпы, например омез ( для защиты слизистой желудка). Если Вы не хотите принимать НПВС, можно начать с миорелаксантов, при отсутствии положительного эффекта - очная консультация невролога с решением вопроса о назначении НПВС с учётом сопутствующих заболеваний.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Вы написали про ребёнка: Вы не на ГВ?
Я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы-постараюсь ответить
Да, поняла Вас, большое спасибо! Нет, ребенок - сестра. Приём остеопата-невролога в период обострения не рекомендуете?
Для решения вопроса о проведении лечения у остеопата обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок-для исключения воспалительного процесса, ЭКГ, очно проконсультироваться у невролога.
Спасибо Вам за консультацию! Всего доброго 🙏🏻
Рада, если смогла Вам помочь! Всего Вам хорошего! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Добрый день!
Вероятно, описанные вами боли при нажатии связаны с мышечно-тоническим синдромом, когда спазмированная мышца дает боль.
Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь. Можно выбрать наиболее безопасные для ЖКТ ( например, аркоксиа) и прикрытие омепразолом; либо же начинать только с миорелаксанта.
Рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова; легкий массаж
После снятия обострения - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
В телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Локальные боли в спине обычно связаны с миофасциальным болевым синдромом (болят спазмированные мышцы), если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, то допустимо использовать местные формы нпвс(гели/мази ( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
И миорелаксанты (тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20211 ответ
- 4 Июня 202231 ответ
- 9 Октября 20223 ответа
- 1 Сентября 20234 ответа