Что вас беспокоит?
Врожденный гипотиреоз у ребёнка
Добрый день, у ребёнка (девочка, 1 мес 10 дней) подозревают врожденный гипотиреоз. Сдавали кровь из вены 02.02.2026, ТТГ повышен (8.23 мкМЕ/мл), Т4 в норме (0.99 нг/дл). По неонатальным скринингам ТТГ тоже повышен, других симптомов гипотиреоза, прочитанных мной в интернете, у ребёнка не наблюдаю. Насколько диагноз верный? Нужен ли будет прием левотироксина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Как правило, для постановки окончательного диагноза важен не только уровень ТТГ, но еще и Т4+ узи щитовидной железы. Также стоит отметить, что бывают случаи транзиторного гипотиреоза, когда функция щитовидной железы еще до конца не созрела. Но и при транзиторном гипотиреозе, как правило подбирают гормональную заместительную терапию, а далее ее постепенно отменяют. Транзиторный гипотиреоз чаще протекает с нормальным уровнем гормона Т4, поэтому важно знать его уровень
Спасибо за ваш ответ, подскажите, пожалуйста, прочитала, что в случае гипотиреоза нужно было начать прием лекарств ещё до месяца жизни. Насколько критично, что мы ещё ничего не принимаем? УЗИ нам также пока не назначали
Принятый ответ
Если это транзиторный гипотиреоз это в принципе не критично, больше конечно данных за него по показателям крови. Так как при нем, обычно уровень ниже 30, в отличие от истинного. В любом случае, вначале ставится точный диагноз, а только потом назначается заместительная терапия
Большое спасибо Вам за помощь и оперативный ответ)
Здравствуйте!
Нормой ТТГ в возрасте 0-4 дня является уровень 1-16, до 1 месяца - 0,6-10, 1-3 месяца жизни - 0,5-8,0.
То есть уровень 8,23 соответствует верхней границе нормы и не указывает на наличие врожденного гипотиреоза.
Обычно в подобном случае рекомендована повторная оценка уровня ТТГ и т4 св через 4 недели.
Если ребенок на гв, то маме - прием препаратов йода в дозе до 250 мкг/сут
Здравствуйте! Я тоже видела эти нормы в интернете, но для меня не совсем понятно почему в лаборатории такие, как в наших анализах? (Прикрепила к вопросу) И, насколько я понимаю, эти значения вообще применимы для взрослых. Ребёнок на ИВ.
Московская поликлиника должна направить нас в НИКИ детства на онлайн-консультацию с эндокринологом, скажите, могу ли я обратиться к вам в последующем за вторым мнением, при необходимости? Очень переживаю насчёт действительно необходимого в нашем случае назначении левотироксина.
Да, конечно, как второе мнение
Нормы, действительно, указаны отличные от рекомендованных.
При врожденном гипотиреозе обычно цифры намного выше.
В смесях обычно добавлен йод, поэтому доп прием не показан. Какая у вас смесь?
Поняла, спасибо. Нутрилак премиум
Да, там в составе достаточное количество йода.
Родился ребенок в срок?
Да, срок 40.3, вес/рост 3968/56см
Принятый ответ
Да, показатели отличные
Спасибо Вам большое за консультацию и что не прошли мимо) До возможной встречи в ближайшем будущем, доброй ночи)
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 202312 ответов
- 20 Февраля 20239 ответов
- 16 Апреля 20232 ответа
- 10 Июля 20238 ответов