Что вас беспокоит?
ИЦН на 21 неделе беременности
Здравствуйте. Беременность ровно 21 неделя. На скрининге в 20 недель измеряли шейку матки 29 мм Т-образной формы (внутренний зев сомкнут), гинеколог назначила постельный режим и контрольное УЗИ через неделю. На сроке 20,5 недель я самостоятельно пошла для себя сделала УЗИ и шейка уже 22.1 мм Т-образной формы (внутренний зев сомкнут). На следующий день я приехала к своему гинекологу , узи сделали: шейка 25 мм тоже Т-образной формы. Меня положили в стационар назначили уколы но-шпы два раза день, капельница магнезии. В стационаре на следующее утро сделали УЗИ сказали шейка 27 мм стала Y-образной формы (внутренний зев раскрыт). Доктор объяснил, что форма изменена , так как был снят тонус матки и теперь вот такая реальная картина. Утрожестана у меня 4 капсулы по 200мг и есть чувство жжения. На данный момент полностью постельный режим, через день будет еще УЗИ. В стационаре настаивают на наложении швов, а гинеколог на установке пессария только после чистых мазков. Как поступит и какие шансы? Беременность эко и очень долгожданная.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации о рекомендуют коррекцию шейки матки.
Если плодный пузырь не пролабирует в шейку, тогда возможно наложения швов или пессарий
Если состояние сомнительное, тогда пессарий лучше
Санация перед коррекцией обязательная
О плодном пузыре мне ничего не говорили.
Екатерина Алексеевна, О плодном пузыре мне ничего не говорили.
Это вам скажут непосредственно перед планированием коррекции
То есть когда будут определяться с видом
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно в подобных ситуациях возможны оба варианта коррекции ИЦН шейки матки . В любом случае рекомендуется дождаться анализов мазков и при необходимости просанировть влагалище . При своевременной коррекции шансы высокие
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. я ознакомилась с вашей ситуацией и чаще всего в подобных случаях отдают предпочтение установке пессария, но в любом случае нужно дождаться результаты мазков.
С пессарием шанс на благополучный исход очень повышается.
можете прикрепить последнее узи?
Алёна Константиновна, скажите пожалуйста, за сутки так может быстро меняться форма шейки матки?
да, шейка может так быстро меняться. а когда будут готовы анализы?
Алёна Константиновна, на руках ничего нет, лежу в стационаре, все в карте. Сказали, что бак посев будет через дней 10.
поняла вас. в вашей ситуации в любом случае остается только лежать в стационаре и ждать, домой торопиться не нужно, сначала надо разобраться с шейкой матки до конца. как вы себя чувствуете?
Алёна Константиновна, я себя чувствую хорошо.
отлично, это очень важно. постарайтесь сейчас не думать о плохом
Алёна Константиновна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Жжение от Утрожестана это частый побочный эффект, но его можно обсудить с врачом для коррекции формы приема.
Что касается вмешательств: есть два варианта установка пессария или наложение шва (циркляжа). Пессарий более щадящий и ставится при длине шейки меньше нормы. Швы накладывают при более выраженном укорочении шейки и раскрытии внутреннего зева, это более радикальное вмешательство.
Хочу подчеркнуть: динамика удлинения шейки после снятия тонуса очень хороший знак, шансы сохранить беременность при таких показателях высокие. Сейчас главное покой, контроль состояния, лечение тонуса и профилактика инфекции.
Вы делаете всё правильно: следите за состоянием, выполняете назначения и наблюдаетесь регулярно.
Айтен, успокоили, спасибо, я так и препологала , что свечи дают жжение.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна в этой ситуации правильная тактика установка Пессария. Срок идет, есть периодическая тенденция к сокращению шейки. И время наложения пессария и серкляжа может быть упущено. Вы уже сдали мазки ?
Гюльнара Абдулнасировна, да я сдала, сразу при поступлении в стационар, но мне сказали, что бак посев будет через дней 10, сам мазок наверное раньше будет готов.
обычно швы накладывают при более короткой шейке, думаю тут оптимальный пессарий
Здравствуйте! Шейка матки более 25 мм считается нормой. Учитывая анамнез и совершенно разные все время узи думаю что коррекция требуется и согласно клиническому протоколу лучше наложить швы на шейку матки, так как акушерский пессарий не так эффективен в подобных случаях
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20161 ответ
- 4 Ноября 20196 ответов
- 22 Июня 202013 ответов
- 20 Сентября 20206 ответов