Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №4079118

Что вас беспокоит?

Плохие показатели по печени

Здравствуйте. Подскажите какими препаратами можно воспользоваться для возвращения печени в прежнее русло? Знаю что нужно соблюдать диету, для очистки печени "урсосан". И ещё как то прокалывал "гептрал" и пил " масло расторопши ". Есть что то эффективнее ?

Изначально писали неалкогольный гепатит, затем стеатогепатит.
37 лет
4 Февраля ·Просмотров: 826·Андрей, Липецк

Принятый ответ

Здравствуйте!
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота. Можно рассматривать комбинацию урсосан с тиоктовой кислотой.
По поводу отклонений в липидограмме дополнительно рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий, с учетом высоких значений триглицеридов полезным будет прием омакор.
Если на вирусные гепатиты В,С не обследовались, то с учетом повышения АЛТ, АСТ дополнительно сдают кровь на HBsAg, aHCV, aHBcor-total.

Я анализы и узи прикрепил

Я ознакомилась с результатами обследований перед тем как дать свой ответ.
Маркеры вирусных гепатитов в прикрепленных файлах нет, если не сдавали, то в таких случаях лучше исключить их как возможную причину подобных отклонений.
УЗИ брахиоцефальных артерий - это проверка сосудов шеи с целью исключения атеросклеротических бляшек. Это исследование рекомендуют выполнить, т.к. повышен холестерин и триглицериды.

А кислоту как принимать ?

Тиоктовая кислота принимается согласно инструкции утром натощак в дозе 600 мг в течении месяца.

Можно вместе с кислотой принимать масло расторопши в течение года, урсосан допить месяц( упаковка осталась) и проколоть 10 дней гептрал? Или это будет лишнее ?

Можно расторопшу, урсосан можно принимать длительно, он препарат выбора в таких ситуациях.
Гептрал обычно не используют в таких ситуациях, на практике он может при жировом гепатозе поднять ферменты еще больше.

Понял, благодарю вас!

Принятый ответ

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
По описанию виден жировой гепатоз и значительное повышение ферментов печени.
В таких случаях дополнительно рекомендуется искать причину повышения, сдавать ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, антинуклеарный фактор, белковые фракции.
Если всё будет отрицательно то рекомендуется на фоне разумной диеты и физкультуры приём Тиоктовая кислота по 600-1200 мг утром натощак курсами по 1 мес с интервалом в месяц до года под контролем АЛТ АСТ

Кислоту принимать 1 раз в день на тощак ?

Да, как правило именно так

Понял. Благодарю!

Принятый ответ

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. В качестве гепатопротектера можно использовать бициклол, капельницы с ремаксолом

Нужно ли вместе с кислотой принимать расторопшу и гептрал, урсосан ?

Ещё есть тиоктовая кислота. Её стоит принимать, чередовать?
В какой пропорции и сколько раз в день?
Кроме бициклола по дешевле нету ничего?)))

Принятый ответ

Урсосан как база, к нему можно добавлять гептрал или тиоктовую кислоту, курс зависит от показателей алт и аст

Анализы я прикрепил

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.