Что вас беспокоит?
Голова в тумане
Добрый день! Недели 3 назад началось удивительное состояние опьяненности, голова в тумане, не могу сконцентрироваться, голова тяжелая, уносит в какую нибудь сторону, когда иду прямо слабость изза этого. Сдала анализы, беспокоит то что железо такое низкое стало, раньше было выше, может ли быть изза этого и стоит ли пропить курс железа и какой лучше выбрать. на данный момент пью циклодинон, ивабрадин, так как пульс высокий, мексидол, так как задыхаюсь, не могу глубоко вдохнуть периодически. До этого прописывали винпоцетин, мне он не помог. также по вечерам громкие звуки отдают сильно в ушах и голове. Очень переживаю изза этого состояния. В декабре делала флюорографию все чисто. Еще по анализам понижены нейтрофилы и повышены эозинофилы, опасно ли это? что это может быть? Раньше железо было около 18-19, а ферритин под 90, сейчас понижено. Утром встаю все нормально, через пару часов начинается голова в тумане, к вечеру становится лучше. Также в декабре делала узи почек и брюшной полости, малого таза, все норм, кроме небольшого кол-ва песка в почках. Имеются боли в грудном отделе позвоночника, в шее, особенно у основания черепа, растет вдовий горбик небольшой на шее. Курю , если это важно. После курения становится хуже, сейчас на стадии бросания. Что порекомендуете, прошу вас ознакомиться с моими результатами анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
Такие цифры ферритина по международным стандартам соответствуют достаточным запасам железа в организме
На сам показатель сывороточного железа не ориентируемся, он не отражает реальных запасов железа
Однако индивидуально могут быть оптимальные значения 50-70 минимум ферритина
В таких случаях я своим пациентам рекомендую поддерживающую терапию на каждую менструацию, например, тотема или Сорбифер дурулес по 5-7 дней ежемесячно при отсутствии противопоказаний
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами
Менструации обильные у вас?
Такие изменения % соотношения клеток крови не имеют диагностической значимости, ориентируемся на абсолютные показатели. Такие результаты клинического анализа крови мы можем интерпретировать как хорошие
Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Также в таких случаях важно очно осмотреться у невролога, чтобы исключить доброкачественное пароксизмальное головокружение, с этой целью выполняют специальные маневры эппли
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, менструация обычные ,
Фатима Зауровна, загрузила hads
Ознакомилась
Такие баллы по критериям тревоги высоковаты, в таких случаях я настоятельно рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, более углубленно оценить состояние и обсудить терапию, это может серьезно ухудшать ваше самочувствие 🙏🏻
Фатима Зауровна, еще меня беспокоит то что когда кашляю в голову отдает или когда тужусь (простите за подробности) в туалете дает в голову
Когда такие проявления беспокоят оптимально проконтролировать давление, чтобы исключить его повышение
Принятый ответ
Здравствуйте, уровень ферритина и железа находится в пределах нормы, прием препаратов железа не требуется.
Повышение эозинофилов чуть выше нормы, чаще всего эозинофилы повышаются при аллергии, но могут быть и другие причины. Если вас ничего не беспокоит лечения это не требует. Снижение процентного соотношения нейтрофилов, клинически незначимо.
Подскажите не повышается ли артериальное давление? Не проходили ли вы УЗИ сосудов шеи? Рентген или КТ шейного отдела позвоночника?
Юлия Андреевна, пока беспокоит только кашель, в декабре болела, с тех пор кашель держится, щас меньше, но все равно есть. давление всегда нормальное, Узи сосудов шеи проходила может быть год назад или чуть больше, все было норм. Есть только мрт грудного отдела и мрт мягких тканей шеи, сейчас загружу
Поняла вас, данное состояние (голова в тумане, плохая концентрация, голова тяжелая,головокружение, боли в ШОП) могут быть связаны с обострение остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника. В таких случаях можно выполнить рентген или МРТ шейного отдела, консультация невролога. Для лечения часто рекомендуют миорелаксанты, НПВС при болевом синдроме, хондропротекторы.
Юлия Андреевна, еще меня беспокоит то что когда кашляю в голову отдает или когда тужусь (простите за подробности) в туалете дает в голову
Это тоже может быть связано с шейным хондрозом.
Принятый ответ
Здравствуйте,
По результатам анализа крови:
1️⃣ Изменения лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости. Чаще всего является следствием перенесенной инфекции, возможно бессимптомной. Никакого специфического лечения в таких случаях не требуется, показатели самостоятельно нормализуется в течение месяца.
2️⃣ уровень железа находиться на оптимальном уровне, так как ферритин выше 40 нг/мл.
3️⃣ Причиной тумана в голове может быть:
□недостаточный ночной сон ( в норме непрерывный основной сон должен быть не менее 8 часов в сутки)
□ частый прием кофеинсодержащих напитков
□ длительное переутомление
□ изнурительные физические нагрузки
□ недостаточный рацион питания-голодание
□ недостаток физической активности
□ курение и употребление алкоголя
□ частые стрессы и эмоциональное перенапряжение
□ апноэ во сне ( храп)
□ стеноз сосудов головы и шеи
□ анемия
□ дефицит витамина д, в12, фолиевой кислоты
□ хронические инфекционные процессы
□ нарушение углеводного обмена
□ заболевания щитовидной железы
В качестве диагностики в таких случаях рекомендуют:
✎ бх крови ( аст алт ггт щф амилаза билирубин мочевина креатинин срб холестерин глюкоза, ат-тпо, асло)
✎ кровь на гормоны ( ттг, т3, т4)
✎ кровь на витамины в12,д, фолиевую кислоту
В качестве терапии в таких случаях, до прохождения обследований, рекомендуют:
❃ беспрерывный ночной сон не менее 8 часов в сутки
❃ соблюдение режима дня
❃ сбалансированное, витаминизированное питание
❃ отказ от кофеинсодержащих напитков, курения и алкоголя
❃ регулярная физическая активность ( бассейн, йога, пилатес, фитнес)
Специфическая терапия назначается после прохождения обследований.
Ксения Вячеславовна, благодарю за развернутый ответ, то есть мои анализы в норме ? Не стоит ли мне обратиться к неврологу
Ксения Вячеславовна, еще такой момент, мой участковый терапевт назначил мне винпоцетин либо церитон , я пила винпоцетин , также новопассит и пустырник, как вы считаете, эти назначения имеют место быть ? Я слышала винаоцетин запрещен во многих странах, я пропила его больше трех недель и мне он не помог от слова совсем
Можно обратиться на очный прием к неврологу для проведения осмотра и исключения нарушений со стороны нервной системы.
Винпоцетин-это средство, которое помогает мозгу восстановить свою энергию и ясность, мягко улучшая его кровоснабжение и внутренний метаболизм. Он работает не мгновенно, а проявляет свой эффект со временем, особенно когда причина недомогания лежит в области неврологии. Назначение и целесообразность приема определяет врач-невролог после консультации.
Принятый ответ
Здравствуйте, Илюся!
По общему анализу крови отклонения нейтрофилов и эозинофилов в процентном соотношении, это не имеет клинической значимости.
Оценка уровня железа на сегодняшний день также имеет малое значение из-за нестабильности показателя, в том числе изменения на фоне питания.
Ферритин отражает депо железа более точно, соответственно, дефицита нет.
При подобных жалобах рационально оценить уровень витамина Д, а также функцию щитовидной железы - ТТГ, Т3, Т4.
Консультация невролога при таких жалобах и результатах МРТ шейного отдела позвоночника актуальна.
Отдельно хотелось бы уточнить по поводу результатов МРТ мягких тканей шеи, консультировались по данному вопросу со стоматологом либо челюстно-лицевым хирургом?
Мария Сергеевна, консультировалась со стоматологом и челюстно лицевым хирургом , хирург сказал все ок , не о чем переживать , стоматолог лечит верхние зубы , есть один не залеченный , сверху по три зуба с каждой стороны мертвые, регулярные периодонтиты были во время кормления грудью , да и вообще вся ситуация началась после рождения ребенка , сыну три года и он постоянно на руках , может ли это влиять на мышцы спины и шеи , в декрете сидела пока вооьще толком не двигалась , все время с телефоном в руках , и ребенок в руках
Да, безусловно, это может влиять на повышение мышечного тонуса, как следствие, возникновение болей в спине и шее!
Принятый ответ
Здравствуйте. Главный показатель запасов железа это не само железо, а ферритин, он находится в диапазоне нормы. Это означает, что выраженного дефицита железа скорее всего нет, самостоятельно принимать препараты железа не рекомендуют, так как избыток железа вреден.
Отклонение от нормы эозинофилов и нейтрофилов только в % содержании, диагностической ценности это не несет, так как мы смотрим только абсолютные показатели.
Головокружение, туман, усиление от звуков, боли в шее у основания черепа скорее всего могут быть связаны с проблемами в шейном отделе позвоночника. Это может вызывать синдром позвоночной артерии, что и приводит к описанным состояниям, а курение усугубляет сосудистые проблемы. Если собрать все проявления вместе, то может быль рекомендована консультация невролога.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202121 ответ
- 28 Января 202311 ответов
- 14 Октября 202324 ответа
- 15 Ноября 202314 ответов