Что вас беспокоит?
Выпадение волос, красные пятна
Три месяца назад появилось красное пятно, которое немного зудело Потом на его месте выпали волос, образовался очаг Трихолог поставила гнездную алопецию, назначила анализы Витамин д, Ферритин, гормоны Все в норме, кроме пролактина Но я нарушила правила сдачи анализа Сдала сразу после пробуждения Очаг начал немного зарастать после использования селенцина, биотина и коллагена Но пару недель назад появился новый, зудящий участок, который начал расти Сегодня первый очаг также начал зудеть Использовала элоком две недели, краснота не прошла. Голову начала мыть низоралом, тоже не прошла краснота. Может стоит посетить дерматолога?? Может ли это быть грибок?
Принятый ответ
Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию, могу предположить, что - Это очаговая алопеция
Она всегда имеет аутоиммунный механизм происхождения
Смежные специалисты, которые вам будут нужны в помощь
- посетить гинеколога - эндокринолога : проверить уровень половых гормонов и гормонов Щж, надпочечников
Выполнить:
- комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный и копрограмма
С результатами к гастроэнтерологу
- анализ крови на дефициты, а именно: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, селен, в12 и в9
С результатами к терапевту
К Трихологу идите с заключениями этих специалистов
Выполнить:
- трихоскопию и фототрихограмму
Они будут нужны в динамике
- 72ч не мыть и не мазать голову: соскоб и посев на грибы
- исключить заболевания полости рта и лор органов
- анализ крови на сифилис, вич, гепатит В и С
- если были травмы головы - МРТ головного мозга для исключения обьемных образований и Уздг сосудов шеи
Надо найти причину или причины
Восстановление всего этого - будет результат
В подобных ситуациях обычно рекомендуют
- убрать стрессы: элтацин по 1 т 3 раза в день месяц. Сильнее атаракс по 25 мг в день 2-3 мес
Наружно:
- дермовейт мазь 2 раза в день месяц, далее отменяете постепенно по 2 недели 1 раз в день сначала через день, затем 2 раза в неделю, 1 раз в неделю и полная отмена
- деркос/норева шампунь для стимуляции роста волос
- Ducray Creastim лосьон против выпадения волос, Нанесите 4 дозы лосьон по 0,6 мл на всю кожу головы, сухую или влажную 3 раза в неделю. Массажными движениями кончиками пальцев распределите средство на коже для лучшего впитывания. Курс применения рассчитан на 2 месяца применения.
- Dercos Aminexil ,
- Селенцин линия
- Ducray шампунь
Anaphase от выпадения волос длительно
Внутриочаговое введение гормональных препаратов
Нили терапия; LED терапия
По результатам обследования - определять дальнейшую тактику
Это может быть причиной вич?
Я прикрепила анализы, которые сдавала
Про полость рта: у меня последние три месяца обостряется часто молочница в горле
Не может ли быть грибок головы/всего организма причиной алопеции?
Анализы оценивает терапевт после очного осмотра: общеклинические, биохимию
По жкт оценивает:гастроэнтеролог
По гормонам: гинеколог/ эндокринолог
Коррекцию по анализам проводят врачи каждый в рамках своей специализации
С заключением этих специалистов идете к тризолога
Что делать с волосистой частью головы я расписала.
На инфекции обследование идет всегда по протоколу, так как это может приводить к ослаблению иммунитета
Я описала выше выполнить обследование головы на грибы после подготовки
Молочницу в ротовой полости исключить или подтвердить молет врач лор или гастроэнтеролог
Воспаление в горле - это хронический очаг инфекции, который может поддерживать процесс воспаления и влиять на выпадение волос в том числе
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с фото , это появления очаговой алопеции. У своего врача вы не все сдали анализы . Рекомендованоинаносить крем дермовейт 2 р в день 1 месяц.
При данной патологии рекомендовано пройти дообследование ОАК с ретикулоцитами, ОАМ , Б/ х крови ( АЛТ, АСТ, мочевая кислота, билирубин прямой, непрямой, общий, общий белок, глюкоза, холестерин, ЩФ), гликированный гемоглобин, ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, трансферрин , Витамин Д (25 OH), цинк, селен, медь, фолиевая кислота, витамин Б 12, ТТГ, Т3,Т4 свободный, анти ТПО, атТГ
ЛГ, ФСГ, ДГЭА, пролактин, эстрадиол, тестостерон -2 3 день цикла, прогестерон (21-23 день цикла)
А/т к а/ г : лямблии, трихинелла, токсокара, аскариды, эхинококк, описторх . Кал методом парасепт на все виды глистов .
Я сдавала половые гормоны
И витамин д
И Ферритин
Прикрепляю их во вложении
Ферритин низкий ,витамин д . Много эозинофилов хоть и в норме( но они обычно не больше 2)
Сдавайте того чего нет , и корректируйте дефициты у терапевта
Ферритин до этого был 19, сейчас почти 50. Я его подняла
Витамин д ведь в норме по референсам лабаротории?
Витамин д на границе дефицита и нормы . В норме ещё есть цифра 70, к ней нужно стремиться . Ферритин должен быть вес+ 70 и это будет вашей нормой
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная клиническая картина наиболее вероятно характеризует течение очаговой алопеции. Такое состояние может быть связано с перенесёнными заболеваниями, снижением иммунитета, неблагоприятными факторами окружающей среды. Это аутоиммунное заболевание, триггерных факторов много.
Рекомендуют пройти чек-ап организма, проверьте,что еще не сдано :
Общие анализы крови и мочи, биохимию крови, а именно АЛТ, АСТ, мочевая кислота, билирубин прямой, непрямой, общий, общий белок, глюкоза, холестерин, ЩФ, креатинин, мочевину. Так же гликированный гемоглобин, ферритин, сывороточное железо, Витамин д3, обследование щитовидной железы: ТТГ, Т3,Т4 свободный, анти ТПО, половые гормоны:
ЛГ, ФСГ, ДГЭА, пролактин, эстрадиол, тестостерон -2 3 день цикла, прогестерон (21-23 день цикла).
Может оказаться эффективным местное применение мази Дермовейт под окклюзию на 1 час, из пищевой плёнки. Применять допустимо в течение 14 дней, с дальнейшим переходом на мазь Протопик 0,1% два раза в день без окклюзии 1 месяц.
Также можно обсудить на очном приёме с трихологом внутриочаговое введение препарата Дипроспан, также может оказать позитивный эффект.
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 202215 ответов
- 11 Января 20239 ответов
- 11 Апреля 202336 ответов