Боль возле промежности

Афсана Алиева5 Февраля

5.0

Терапевт

64 125 консультаций

Принятый ответ

Влада, здравствуйте!
По описанию можно предположить несколько вариантов:
1. Синдром грушевидной мышцы Грушевидная мышца находится глубоко под большой ягодичной. Если она спазмирована от долгого сидения, неудобной позы или проблем в пояснице,она сдавливает седалищный нерв.
2. Воспаление седалищно-бугровой сумки
Между костью и мягкими тканями есть небольшая подушечка с жидкостью. Если она воспаляется например, после сидения на холодном или твердом, или после резкой физической нагрузки. возникает боль именно в этой точке.
3. Невралгия полового нерва
Этот нерв отвечает за чувствительность области промежности и проходит как раз через узкие каналы рядом с седалищной костью.
Нерв может быть слегка зажат связками или мышцами тазового дна.
Попробуйте лечь на спину и подтянуть согнутое колено к противоположному плечу. Усиливается боль?

Мария Смирнова5 Февраля

4.5

Терапевт, Функциональный диагност

3 262 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Влада!

Подобный болевой синдром может иметь мышечное происхождение, вследствие растяжения мышц либо накопления в них молочной кислоты. Занятий спортом не было или непривычных физических нагрузок?

При прощупывании можно найти болезненный участок?

Кенюль Мехрализаде5 Февраля

4.6

Терапевт

16 232 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию можно предположить , что боль мышечно-скелетного или неврологического происхождения.

Наиболее вероятные причины:
Спазм грушевидной мышцы (часто!)
Раздражение седалищного нерва (ишиалгия)
Перенапряжение мышц тазового дна

В таких случаях рекомендуется:
✔️ Избегать длительного сидения
✔️ Сидеть на мягком или ортопедической подушке
✔️ Тёплое сухое тепло 15–20 мин
✔️ Лёгкая растяжка ягодичных мышц
✔️ НПВС коротким курсом , например, эторикоксиб 60 мг 5 дней

Если боль усиливается или длится >7–10 дней,
появляется онемение, слабость в ноге
боль начинает «стрелять» вниз то рекомендуется очный осмотр невролога

Маргарита Подгорная5 Февраля

4.9

Терапевт

28 718 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию боли могут носить неврологический характер.
Наиболее вероятным причинам этл может быть защемление седалищнего нерва или мышечно-тоническим синдромом пояснично-крестцового отдела позвоночника с корешковым синдромом.

В подобных случаях рекомендуют консультацию невролога .

Скажите, не было ли физических нагрузок накануне?

Ксения Маркова5 Февраля

4.7

Терапевт

17 369 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,
Характер боли достаточно характерен для мышечной.
Причиной модет быть:
✦ физическая нагрузка на мышцу, что привело к повышению молочной кислоты
✦ воспаление мышцы
✦ травма или растяжение мышцы
✦ спазм глубоких мышц таза. Часто возникает при длительном положении сидя

В такиз случаях обычно назначают очный осмотр невролога или терапевта.

До приема врача обычно рекомендуют:
□ Исключить провоцирующие факторы:
Не сидеть долго на твердых поверхностях, использовать мягкие подушк.
□ Избегать резких движений, подъема тяжестей.
□ Можно применить сухое тепло: грелку, завернутую в полотенце на 15-20 минут. Это поможет снять мышечный спазм.
□ Не массировать и не растирайте болезненное место интенсивно- это может усилить воспаление.
□ при интенсивной боли: симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
□ мидокалм 150 мг или тизанидин 4 мгпо 1 таб на ночь-для расслабления мышц ( ❗️на его фоне может быть слабость и головокружение, поэтому лучше принимать на ночь)

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Юлия Перфилова5 Февраля

5.0

Терапевт

44 162 консультации

Добрый вечер, Влада!

По описанию нельзя исключить седалищный бурсит - воспаление синовиальной сумки , расположенной между седалищным бугром и большой ягодичной мышцей

Также возможно воспаление мышц задней поверхности бедра , если есть изменения в месте крепления сухожилий мышц . При этом возникает глубокая боль в нижней части ягодицы , усиливается при сидении, растяжке или начале движения

Также одна из самых частых причин - это невропатия полового нерва. При этом возникает боль в промежности , которая может быть односторонней, уходит в ягодицу. Боль усиливается в положении сидя и уменьшается или проходит в положении стоя или сидя на унитазе

Первым делом обычно рассматривают модификацию образа жизни - это использование специальных ортопедических подушек для сидения , чтобы исключить давление на седалищный бугор и промежность , а также обязательно исключение длительного сидения

Обязательно рассматривают прием НПВС - Ибупрофен , Найз для купирования воспаления и отека

Если НПВС не помогают, а боль имеет характер жжения или прострелов , то добавляют антиконвульсанты . Они блокируют кальциевые каналы на мембране нейронов , снижая высвобождение нейромедиаторов боли

Для диагностики обычно оценивают МРТ таза , что показывает воспаление бурсы, отек нервов, проблемы мышц

Не падали, не ударялись этим местом в течение последнего месяца- двух?