Что вас беспокоит?
Боль в промежности, при мочеспускании
Добрый день! Ситуация след: был защищенный контакт. Через сутки после этого сильная боль в промежности, и как следствие затрудненное мочесипускание и боль в уретре. Выделений нет. Да и понимаю, что через сутки ИППП таким образом проявиться просто не могут. Есть хронический простатит. Стал ставить свечи диклофенак. Становиться полегче. Скажите, что может быть? Возможно это резкое обострение простатита на фоне алкоголя, стресса(было и то и др.)? Что порекомендуете? Сдал андрофлор, результат будет чуть позже. Но опять же, не похоже это на ИППП, слишком мало времени прошло до симптоматики.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации венеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы правы. Так быстро ИППП не проявляется.
Скорее всего восполнение простаты.
Также, возможно из-за слишком активного полового акта.
Консультация уролога.
Сдать кровь общий анализ.
Общий анализ мочи.
В таких случаях рекомендуется:
Канефрон по 20 капель три раза в день 14 дней.
Оксана Александровна, спасибо за ответ! Да, акт был достаточно активным и долгим. Тоже думаю, что всё это в совокупе с алкоголем могло дать такой эффект. Я так понимаю, что и уретрит таким образом и так быстро не проявляется?
Здравствуйте, Александр, вы правы, действительно для симптоматики ИППП прошло слишком мало времени, к тому же контакт был защищенный. В таких случаях для исключения воспалительного процесса предстательной железы наиболее информативны - микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы с определением объема остаточной мочи.
Александра Николаевна, спасибо за ответ! Я так понимаю и уретрит тоже не проявится за такое время?
Уретрит может быть неспецифический, не связанный с ИППП, причиной может быть условно-патогенная флора, которая активизировалась под воздействием снижения иммунитета, активного полового акта, проблем с ЖКТ(нарушение микрофлоры) и т.д
Андрофлор покажет есть ли нарушение между нормальной и условно-патогенной флорой
Здравствуйте! А оральный контакт был защищённый?
В таких случаях рекомендуется применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь. В среднем 5 дней. И принимать канефрон по 2 драже * 3 раза в день. В среднем 14 дней. Для нормализации мочеиспускания обычно рекомендуется принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день. В среднем 1 месяц. Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.
Галина Александровна, оральный был, скажем так частично защищенный. Но опять же, если предположить об ИППП, всё равно слишком мало прошло времени для проявления. Разве нет?
Конечно мало времени. Сейчас проявление ИППП маловероятно.
В таком случае рекомендуется через 12-14 дней от контакта сдать ПЦР соскоб на все ИППП (можно Андрофлор), также кровь на сифилис, гепатит В и С, ВИЧ.
Вероятнее всего обострение простатита на фоне алкоголя. Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком). Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе
- трёхстаканная проба мочи
Рекомендуется пройти:
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней
- ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря (исключаем МКБ).
Принятый ответ
Добрый день. Вы правы, ИППП таким образом не проявляется.
Обострение хронического простатита могло себя так проявить, мог спровоцировать длительный, интенсивный половой акт.
Свечи диклофенак можно продолжать использовать 5-10 дней для снятия болевого симптома и уменьшения отека предстательной железы.
Так же рекомендуют добавить к лечению альфа адрено блокаторы ( тамсулозин\ омник\ профлосин\ алфупрост и др) для расслабления шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и как следствие улучшение акта мочеиспускания
При сохранении жалоб в качестве дообследования: Общий анализ мочи, очный осмотр уролога, анализ секрета предстательной железы, бак посев эякулята
Здравствуйте, Александр
У Вас был защищенный контакт, поэтому развитие инфекций в данной ситуации сомнительно
Времени для развития клиники иппп прошло мало
А вот на фоне стресса и алкоголя мог обостриться хронический простатит
Что рекомендовано сделать
Сдать
-исследование секрета простаты
- посев секрета простаты с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
- Трузи
С результатами обратиться к урологу
Еще лучше, если уролог лично возьмет анализы и сделает УЗИ
Принятый ответ
Александр, добрый день!
Вы абсолютно правы - все данные за обострение хронического простатита. Нужно пройти дообследование по этому направлению.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия
Можно рекомендовать по обследованию:
- общий анализ мочи
- УЗИ простаты и моче-половой системы
- общий бактериальный посев из уретры
- ПЦР на ЗППП из уретры
- ПЦР на ЗППП секрета предстательной железы или эякулята
По лечению:
- продолжить свечи с Диклофенаком
- Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 14 дней.
- При сильных болях - Феназалгин (Уриналгин) по 2 таб. (200 мг) 3 раза/сут. не более двух дней!
Обязательно очно показаться урологу для оценки состояния и лечения.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 202320 ответов
- 14 Января 202412 ответов
- 26 Ноября 20244 ответа
- 29 Ноября 20245 ответов