Высокое давление

Юлия Челюканова5 Февраля

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких случаях нужно перемерить давление несколько раз, на обоих руках, если средний результат выше 160/90 мм.рт.ст можно принять каптоприл 25 мг или моксонидин 0,4 мг под язык и перемерить давление через 30-40 минут. В дальнейшем следует контролировать АД утром и вечером и вести дневник самоконтроля. Модифицировать факторы риска которые могут приводить к повышенному АД: ограничить потребление поваренной соли, отказаться от вредных привычек, если такие есть. Нормализовать вес, если есть избыточный. А так же обратится к терапевту для обследования и при необходимости подбора антигипертензивых препаратов.

Маргарита Подгорная5 Февраля

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию можно предположить гипертоническую болезнь.
Для подтверждения рекомендуют вести дневничок давления и записывать показатели. При стойком его повышение гипертония подтверждается.
Параллельно рекомендуют пройти следующие обследования:
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин).
3. ЭКГ
4. УЗИ сердца + щитовидной железы, почек.
5. Гормоны щитовидной железы: ( ттг, т4 свободный, анти-тпо)
6. УЗИ брахиоцефальных артерий( при повышении ЛПНП выше 3)
6. Общий анализ мочи
7. Очно посетить карлиолога/терапевта .

В качестве гипотензивных прераратов рекомендуют рассмотреть периндоприл 4мг принимают 1 раз в день. По дневнику при необходимости дозировка может быть скорректирована.

В качестве скорой помощи рекомендуют принимать каптоприл или моксонидин под язык.
Их принимают разово. Если на фоне постоянной гипотензивной терапии давление повысилось ,например, посон стресса

Кенюль Мехрализаде5 Февраля

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

В таких случаях рекомендуется принять капотен 25 мг под язык или моксонидин 0,2 мг в качестве экстренной помощи.
Начать вести дневник давления и пульса два раза в день и обратиться к терапевту для дообследования и назначения лечения постоянного.

В качестве дообследования врачи рекомендуют :
Общий анализ крови
Биохимический анализ( креатинин, холестерин, ЛПНП, Лпвп, триглицериды, К ,Na, Ттг, кальций ,глюкоза, мочевая кислота)
Общий анализ мочи
Экг
Узи почек и надпочечников
Эхо-кг
И назначения лечения постоянного.

В качестве постоянной терапии врачи могут рекомендовать прием сартанов , например, вальсакор 160 мг утром , максимальный эффект наступает ко второй неделе лечения.

Скажите нет ли лишнего веса, атеросклероза, диабета, не курите ли ?

Оксана Черменева5 Февраля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях, если повышенное давление имеет постоянную тенденцию, не криз, как правило, для старта назначается монотерапия. Например эналаприл 5 мг утром, с оценкой эффективности через 2 недели. Ситуационно как препарат скорой помощи Моксонидин 0,2 (0,4) мг. При недостаточном эффекте через две недели могут порекомендовать добавить Леркамен 10 мг вечером. Под контролем давления. Ведение дневника артериального давления. Ограничение потребления поваренной соли до 5 грамм в сутки. В качестве дообследования на предмет сердечно-сосудистого риска могут порекомендовать
общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи, ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.

Афсана Алиева5 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!
Такое давление считается достаточно высоким, в таких случаях на очном прикме могут рекомендовать прием Капотена 0,25 мг под язык. Если давление не снизится через час, то стоит вызвать СМП.
Также вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель.
Сдать ряд анализов:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Полный анализ мочи
8. ЭКГ, УЗИ сердца и почек.
Скажите как давно сдавали анализы, делали исследования?