Что вас беспокоит?
Повышенные результаты в крови
Добрый день! Беременность 14 недель. Вчера была у гематолога. Сегодня пришли результаты крови. На повторный прием 11.02. Бежать с такими анализами раньше нужно? Или терпит до 11.02?
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложенные анализы соответствуют физиологическим нормам. Система свертывания у беременных намного активнее и именно поэтому судить о патологии невозможно. Коагулограмму и другие исследования гемостаза в беременность не показаны в соответствии с последними клиническими рекомендациями.
Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности .
Факторы риска:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
Имеется что-то из этого списка?
Добрый день! Про ожирение сказать не могу. Рост 157, вес 63.
Возраст 34 года.
Курение- да.
Больше ничего нет.
Меня напугали два показателя - которые критично завышены
Анализы в норме изменяются, на них внимание в беременность не обращаем.
По вводным данным риск тромбозов низкий, гепаринопрофилактика не требуется.
Спасибо! Я просто посмотрела, что тот показатель, который у меня 22 в норме у беременных 5,5((( то есть врач оценивает кровь в общем, а не отдельные показатели?
РФМК в норме очень высокие у беременных, с 2024 г эти обследования убрали из скрининга беременных.
Хорошо, буду просто ждать приема врача тогда.
Принятый ответ
Конечно. Показаний предпринимать что-то экстренное нет.
Здравствуйте, Ксения
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается в течение беременности. Повышение фибриногена, РФМК, повышение агрегации тромбоцитов - это норма для беременности. Коррекции не требуется. Конкретных норм для беременности не существует.
Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности.
Поводов для беспокойства нет.
А то что пишут в интернете нормы для беременных - ничего не значат?
Принятый ответ
Нет, на нормы из интернета мы не ориентируемся. Ориентир на клинические рекомендации, в которых указано, что контроль коагулограммы во время беременности не требуется и на основании ее никакие препараты не назначаются.
Все поняла, спасибо! Странно, что этот анализ проводят тогда…
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20181 ответ
- 29 Апреля 20201 ответ
- 12 Мая 202044 ответа
- 26 Апреля 20222 ответа