Что вас беспокоит?
Наджелудочковая тахикардия
Добрый день! Мне 31 год. Был пульс 200 уд/мин. Положили в стационар. Такое повышение пульса бывало уже, но проходило быстро. Когда лежала в стационаре делали суточный мониторинг ЭКГ "Холтер", УЗИ сердца, УЗИ щитовидной железы. По анализам всё в норме сказали. Сейчас прописали пожизненно пить бисопролол 5 мг утром. после принятия пульс в норме, но снижается давление 90/60, хотя всегда 120/80. и панангин форте. Подскажите, правильно ли мне прописали бисопролол пожизненно? И вообще на сколько правильно поставлен диагноз и какие мои дальнейшие действия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию планок выявлена наджелудочковая тахикардия(то есть аритмия возникла из-за врождённых особенностей проводящей системы) , в таких случаях рекомендуют консультацию аритмолога (обязательно предоставить плёнки ЭКГ во время приступа) с целью решения вопроса о выполнение ЭФИ РЧА(прижигание участка аритмии- эффективность операции более 95%)
Выполнение прижигание метод выбора в таких случаях, прием бисопролол не профилактизирует возникновения приступов
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте !
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах неопасны , на работу сердца не влияют;
Давление в легочной артерии в норме , норма до 35;
До полнительная хорда левого желудочка - это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано;
Таким образом, результаты Эхокг , Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Что касается бисопролола, в данной ситуации рекомендуется по возможности найти причину этой тахикардии, например, исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний
Не сдавали отмеченные анализы?
Добрый день! Спасибо большое за ответ! Нет, еще не сдавала. Собираюсь сдавать на гормоны щитовидки
По возможности сдайте , добавьте на ночь магний , а с бисопрололол я бы не торопилась
Имеете в виду перестать пить бисопролол? Какой бы магний вы порекомендовали? Как-то давненько пила Магний Б6
Да, я бы оставила пока только магний, полностью прошла обследование, если будет исключены все причины а срывы будут то здесь Бисопрлол особо не поможет и надо консультироваться с аритмологом делать ЭФИ сердца
Спасибо большое!
Крепкого здоровья и удачи 🌹
Добрый день. Сдала указанные анализы. Прикрепила результаты. Посмотрите пожалуйста
Ксения , здравствуйте!
С щитовидной все хорошо, Ферритин не сказать чтоб прям низкий но на грани , все таки 1 курс препаратов железа я бы рекомендовала
Спасибо за ответ 👍🏻
На здоровье 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) .
Есть эпизоды нарушения реполяризации. Часто в из основе лежат дефициты, которые могут быть как триггер для срыва ритма. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Что касается тактики, обычно наджелудочковые аритмии отлично лечатся при помощи рча. Причем эффективность терапии обычно составляет 95-98 процентов.
Бисопролол снижает риски срыва ритма, но не убирает риск срыва ритма. Но конечно, если так снижается давление, то обычно рекомендуется перейти на дозу 2.5 мг.
Если есть вопросы, рада буду ответить!
Спасибо большое за развёрнутый ответ!
Будьте здоровы!
Добрый день. Сдала указанные анализы. Прикрепила результаты. Посмотрите пожалуйста. Общий анализ сдавала, там всё в норме…
Ферритин низкий, в таких случаях советуют обязательно поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение вследствие тканевой гипоксии. Целевой уровень 70. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
Спасибо. А не подскажете какой препарат лучше пропить?
Хорошими считаются мальтофер, сорбифер
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения обычно пароксизмальная наджелудочковая тахикардия лечится проведением рча. Эффективность данной операции достаточно высока и при этом нет необходимости пожизненного приём бисопролола и других антиаритмических, Панангин при этом тоже не показан
Принятый ответ
Здравствуйте! По холтеру значимых отклонений не выявлено, все показатели в пределах допустимых значений. По узи сердца также все в пределах нормы. По описанным ЭКГ в выписке - пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Учитывая, что такие эпизоды бывали и ранее, показана консультация аритмолога для обсуждения вопроса о необходимости проведения рча ( прижигание дополнительного пучка проведения импульса в сердце, который вызывает аритмию)
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 202110 ответов
- 4 Декабря 20219 ответов
- 8 Августа 202227 ответов
- 26 Сентября 202246 ответов