Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день! Ж, 45 лет, без хронических заболеваний, после ОРВИ и гайморита постоянная сонливость и повышенная утомляемость. Еще поправилась за полгода на 10 кг. Сдала анализы у терапевта, прикрепляю результаты. Еще сдавала на ттг, они еще не готовы. Еще прошла Флюографию норма, ЭКГ - синусовая аритмия с чсс 70-90.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение гематокрита, что может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
2. Изменения эритроцитарных индексов может быть признаком скрытого дефицита вит в9 и в12.
3. Ферритин в норме 40-60 и выше, в таких случаях могут рекомендовать для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Не сдавали анализ на инсулинорезистентность?
вредных привычек нет, пью наверно да, мало, с ферритином всегда проблема была, (не может он быть еще повышенным после болезни? думала он меньше по ощущениям) сейчас стоит гормональная спираль, с обильными месячными справляется, но бывает долго мазня, у меня ГЭРБ, пару лет назад пролечивалась у гастроэнтеролога. на инсулинорезистентность не сдавала.
Поняла вас. Прибавка в весе может быть на фоне гормональной спирали, в таких случаях важно сдать анализ на индекс НОМА, а также проконсультироваться с эндокринологом и гинекологом-эндокринологом.
Далее досдать вит в9 и в12, вит д.
Учитывая проблемы с желудком могут рекомендовать сделать фгдс и сдать дыхательный тест на хеликобактер, так как при ке наличии часто бывают нарушение всасывания железа.
Повышен холестерин скорее на фоне спирали, в таких случаях могут рекомендовать придерживаться рекомендаций по питанию:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Из отклонений обращает на себя внимание:
1.Повышение относительной плотности мочи может быть следствием малого питьевого режима накануне. Признаков воспаления, инфекции нет
2.В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты пределах нормы. Анемии нет.
Повышен гематокрит- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется в таких случаях 30 мл на 1 кг веса, также встречается при курении.
Повышены средний объем эритроцитов и среднее содержание гемоглобина, что может указывать на недостаток витаминов группы В. Для уточнения рекомендуют - анализ крови на витамины В12 ( норма не менее 300) и В9(фолиевая кислота, не менее 6,0).
- Повышен незначительно ширина распределения тромбоцитов, но сам уровень тромбоцитов в норме.Изменение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
- В лейкоформуле без изменений
3.Ферритин в пределах нормы, скрытого дефицита железа нет
4.Повышен холестерин за счёт ЛПНП- норма не менее 3,0 ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
вредных привычек нет, пью наверно да, мало, с ферритином всегда проблема была, (не может он быть еще повышенным после болезни? думала он меньше по ощущениям) сейчас стоит гормональная спираль, с обильными месячными справляется, но бывает долго мазня, у меня ГЭРБ, пару лет назад пролечивалась у гастроэнтеролога. на инсулинорезистентность не сдавала.
я насколько вижу повышен ЛПВП, хороший холестерин
Ложно повышен может быть ,если недавно болели. Рекомендуют оценивать на фоне полного здоровья или через 2-4 недели после выздоровления
Общепринятая норма ЛПНП не выше 3,0
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови повышение гаматокрита. Это указывает на признаки гемоконцентрации. В таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима, отказ от курения при наличии.
Повышение эритроцитарных индексов указывает на дефицитные состояния. В таких случаях рекомендуют оценить уровень витамина В9 и В12.
В биохимеском анализе крови отмечается повышение общего холестерина, ЛПНП.
Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
При повышении ЛПНП, назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.
Для снижение холестерина рекомендуют обогатить рацион естественными источниками Омега-3. К ним относится, например, рыба. Употребление в пищу от 2 раз в неделю насыщения организм жирными кислотами, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.
По окончанию этих исследований будет назначено соответствующее лечение и будет ясна необходимость приёма статинов.
Синусовая аритмия - это когда на вдохе чсс увеличивается, как правило это не является отклонением. Н5 требует специальных мер
я насколько вижу, повышен ЛПВП - хороший холестирин
У людей после 40 немного меняются нормы.
ЛПНП считают нормой до 3, а в результате 3,34
ЛПВП это хороший холестерин, который снижает риски нежалетельных последствий
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Общий анализ мочи.
Повышена плотность мочи. Чаще всего такие изменения характерны для дефицита питьевого режима. Чем меньше пьем жидкости, тем более концентрирована моча
2. Общий анализ крови.
Повышен гематокрит, что также свидетельствует в пользу дефицита питьевого режима. Простую воду пьете достаточно?
Повышение МСН и MCV возможный признак дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты. Желательно проверить уровень данных витаминов.
3. Биохимический анализ крови в пределах нормы. Повышение уровня ЛПВП наоборот указывает на низкий риск атеросклероза.
Ферритин в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы характерны для пониженного уровня гормонов щитовидной железы, поэтому результат ТТГ будет важен для понимания причины состояния. Также такие симптомы наблюдаются при постковидном состоянии, после воспаления пазух, дефиците витаминов В12, D.
Показатели эритроцитов в пределах нормы, но пограничные, такое наблюдается при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты, при таких состояниях тоже бывает утомляемость.
В общем анализе мочи повышена относительная плотность мочи, такое наблюдается при недостаточном потреблении жидкости.
Повышен холестерин.
Результаты ЭКГ в пределах нормы.
В таких случаях рекомендуют дождаться результата ТТГ, сдать кровь на витамин В12 и фолиевую кислоту, витамин D, пересдать общий анализ мочи.
В подобных случаях рекомендовано соблюдать диету для снижения веса, ввести физическую активность, пить достаточное количество воды.
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад7 ответов
- 30 минут назад5 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад41 ответ