Подбор мочегонной терапии при отёках, вызванных приёмом дексаметазона
Принимаю дексаметазон, на фоне него возникли отёки. Для их снятия использую фуросемид, но эффект непредсказуемый: иногда мочегонное действует через час, иногда только через 10 часов, а иногда не действует совсем. Минимальная рабочая доза у меня 160 мг. Дальнейшее повышение дозы результата не даёт. Комбинация торасемида со спиронолактоном была вообще без эффекта. Фуросемид в уколах тоже действует нестабильно. Прошу помочь подобрать стабильную схему снятия отёков».
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Уточните, пожалуйста, основной диагноз и показания к приему дексаметазона
Также уточните, пожалуйста, актуальные показатели, и если их не сдавали, то в таких случаях необходим ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ контроль:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, коагулограмма, альбумин
Калий натрий хлор
ТТГ, т4 свободный
Общий анализ мочи
Терапию в таких случаях оптимально подбирать очно с нефрологом! Нестабильный или недостаточный эффект от петлевых диуретиков может быть связан с условно привыканием канальцев почек
В таких случаях строго под контролем врача очно, лучше всего нефролога, может рассматриваться комбинация Фуросемид + гидрохлоротиазид, или Фуросемид+Диакарб
ЭхоКГ, УЗИ почек выполняли?
Отеки каких зон преимущественно беспокоят?
Как считаете диурез?
«После травмы горла начался отёк, из-за чего пришлось принимать дексаметазон. В первый день выпил через 10 часов — эффект дал фуросемид. На следующий день стало легче сразу, а сейчас препарат вообще не действует. Всё это происходит в течение трёх дней. Помимо отёка горла, я чувствую себя здоровым».
Каким врачом вы наблюдаетесь? Какая доза и длительность приема дексаметазона назначена?
Как именно вы контролируете эффективность мочегонного? Считаете ли диурез?
При таких данных пока сомнительна необходимость противоотечной терапии - если есть только отечность тканей горла! Необходимо оценить характер отечности, в таких случаях может требоваться иная терапия - противовоспалительная, антигистаминные
Наблюдаюсь у Лора, отек в горле
Поняла вас, на фоне приема Дексаметазона отек не спадает? Пробовали ли полоскания горла раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР?
У меня отёк в области голосовой щели после травмы. Сначала помогали полоскания солью и холодные компрессы, сейчас — только дексаметазон.
«Здравствуйте! У меня отёк в области голосовой щели после травмы. Сначала помогали полоскания и холодные компрессы, сейчас — только дексаметазон.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 7 ответов
- 15 Октября 26 ответов
- 14 Июля 7 ответов
- 27 Марта 10 ответов
- 13 Ноября 202522 ответа
- 13 Сентября 20257 ответов
- 20 Января 202511 ответов
- 10 Декабря 202411 ответов
- 3 Декабря 202310 ответов
- 19 Ноября 20235 ответов