Что вас беспокоит?
Температура у ребенка, воспалены лимфоузлы под челюстью
Ребенку 1,8; температурит 5 день: до 39, первые три дня интервал между подъемами был 6 часов, вчера 10 часов, сегодня 12 часов. При подъеме температуры ощущает слабость, ложиться и ничего не хочет. Аппетита нет, ест немного фрукты, воду пьет хорошо. Вчера под челюстью воспалились лимфоузлы, с правой стороны сильнее. Пару раз был жидкий стул. Других симптомов нет. Сегодня сдали анализы. Хочу услышать второе мнение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Как правило, лимфоузлы могут увеличиваться на любой инфекционный процесс, как на вирусную так и на бактериальную инфекцию, но главый ориентир - это безболезненность при пальпации, а также подвижность и эластичность.
Уточните, пожалуйста, ранее Малыш болел розеолой?
Можно ли увидеть анализы?
Виктория Вячеславовна, анализы прикрепила. Розеолы не было никогда. Трогать лимфоузлы ребенок дает
Спасибо, ознакомилась.
По результатам оак данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы, отмечается повышение моноцитов, что может указывать на течение вирусной инфекции.
По результатам оам нельзя исключать дефект сбора, уточните пожалуйста, нет ли покраснения в области половых органов?
Виктория Вячеславовна, нет, покраснений и высыпаний не было
Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют повторно сдать общий анализ мочи, так как по текущему отмечаются эритроциты, чтобы понимать дефект сбора или всё-таки отклонение.
Правильная техника сбора мочи: предварительно подмыть с мылом, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер.
Виктория Вячеславовна, хорошо спасибо!
Здравствуйте
Лимфоузлы - это орган иммунной системы. В ответ на вирус они быстро увеличиваются, но очень медленно и постепенно приходят в норму. Уменьшаться они могут до 6 месяцев.
Важно, чтобы лимфоузлы при пальпации были не спаяны между собой, безболезненные, кожа над ними была не измена.
По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Уровень нейтрофилов не повышен. Данных за бактериальный процесс нет.
Повышены моноциты, что указывает на вирусный характер крови
По ОАМ отмечается наличие Эритроцитов.
Уточните пожалуйста, как собирали анализ мочи?
Правила сбора - утром хорошо подмыть ребенка с мылом, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер
По описанию течения температура, отмечается положительная динамика, так как увеличивается интервал.
Учитывая повышения температуры до высоких цифр, в таких случаях рекомендуется очный осмотр ЛОРа, для исключения отита
Владислав Юрьевич, перед сбором мочи не подмывала. Про это поняла. Спасибо!
Если не подмывали, в таком случае, отклонения обнаруженные в ОАМ можно предположить являются погрешностью сбора.
По возможности можно пересдать ОАМ с соблюдением правил сбора
Владислав Юрьевич, поняла, спасибо
Пожалуйста! 🙌
Здравствуйте. По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .
Температура при вирусе может быть до 7-10 дней, главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами)
Но очень высокий СРБ, что в большинстве случаев говорит о присоединении бактериальной инфекции/ осложнении.
В таких случаях обязателен осмотр врача для исключения очага инфекции ( отит, пневмония, имвп).
Если по осмотру врача ничего не настораживает, а по клинике есть положительная динамика, то допустимо продолжить симптоматическое лечение с контролем СРБ через 3-4 дня.
По оам повышены эритроциты, но при отсутствии других отклонений это вероятно следствие дефекта сбора или высокой лихорадки.
Здравствуйте.
Лимфоузлы это орган иммунной системы, реагируют на любую инфекцию .
Когда обратиться к врачу:
- лимфоузлы увеличены, плотные
- спаяны между собой, с кожей
- кожа над ними изменила цвет (гиперемия)
- повышена температура тела, локальная температура над лимфоузлами.
По анализу мочи воспалительных изменений не отмечается, вероятно, имеется небольшой дефект сбора.
По анализу крови отмечается преобладание нейтрофилов над лимфоцитами и высокий срб, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции.
Как правило, в таклм случае рекомендовано наблюдение, так как сам анализ мы не лечим, лечим ребёнка, а по описанию отмечается положительная динамика.
Рекомендовано наблюдение в течение 2-3 суток, если так же улучшается состояние, интервалы между подъёмом температуры увеличиваются, то показано только симптоматическое лечение, в ином случае рекомендован очный осмотр и обсудить с лечащим врачом прием антибактериальных препаратов.
Ушки не смотрели ребёнку?
Валентина Сергеевна, уши не смотрели. Стоит?
Принятый ответ
Да, поскольку температура высокая, а по анализу возможно присоединение бактериальной инфекции, в таком случае рекомендовано исключить наличие очага бактериальной инфекции, а это в первую очередь инфекция мочевыделительной системы и отит (ушки).
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20209 ответов
- 23 Сентября 20206 ответов
- 7 Января 202220 ответов
- 8 Февраля 202213 ответов