Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4085014

Что вас беспокоит?

Сррж и Пароксетин

Здравствуйте, принимаю антидепрессант паркосетин, в инструкции написано что он удлиняет интервал qt и может вызвать пируэтную тахикардию, ранее в одной из экг у меня был найден сррж, в других по описанию его уже нет, но посмотрите пожалуйста и скажите есть он и если да то опасно ли пить антидепрессант?

Остеохондроз грудного отдела позвоночника, тревожное расстройство, гпод начальной стадии
33 года
6 Февраля ·Просмотров: 123·Даниил, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет. Блокад нет.
Синдром ранней реполяризации желудочков особенность проведения не является патологическим изменением.
Удлинение qt не фиксируется
Приём препарата рекомендуется под контролем экг через месяц.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Здравствуйте, я выложил ещё несколько экг, последнее уже во время недели приема препарата, посмотрите их тоже пожалуйста

по другой пленке данный синдром не фиксируется, прием препарата не противопоказан в подобных случаях

Регина нужно ли сделать холтер или достаточно обычной экг в покое?

Достаточно в подобных случаях

Принятый ответ

Здравствуйте, исходя из представленных ЭКГ синдром ранней реполяризации не зафиксирован, показатели qtc в рамках принятых норм , прием препаратов не запрещен , контроль ЭКГ через 3-4 недели для оценки. Qtc на фоне терапии ;

Карина нужно ли сделать холтер или достаточно обычной экг в покое?

Обычное ЭКГ покоя

Принятый ответ

Здравствуйте. Причин для беспокойства по данным ЭКГ нет- ритм синусовый -это правильный ритм сердца и хорошая частота сердцебиения. QT интервал а норме, достоверных данных за СРРЖ нет, но синдром ранней реполяризации желудкочкой - не более чем особенность проведения импульса на ЭКГ и является нормой . В инструкции к препаратам указаны всевозможные побочные эффекты- так производитель себя защищает юридически но риск из минимальный иначе бы лекарство не использовалось. А риск удлинения QT только у пациентов с исходными с ним проблемами это пациенты с серьезными сердечными заболеваниями- вроде инфаркта или сердечной недостаточности и в сочетании с другими серьезными лекарствами способными удлинять QT. Поэтому все очень очень относительно и не про всех . Достаточно ЭКГ контроля через -«10-14 дней от начала приема и при увеличении дозировки .

Принятый ответ

Даниил, здравствуйте!

По результатам всех, прикрепленных ЭКГ ритм правильный;
признаков ишемии нет;
нарушение ритма сердца и проводимости не выявлено;
интервал QT абсолютно в норме ;
данных за СРРЖ нет
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Противопоказаний для приема антидепрессантов нет; хотелось бы обратить внимание, что данные препараты могут вызвать изменение интервала qt , если до этого с ним были какие то отклонения
На фоне терапии рекомендуется контроль ЭКГ через 3 недели
Если остались вопросы, буду рада помочь

Фатимат, то есть вероятность получить желудочковую аритмию пируэт все таки есть не смотря на здоровое сердце?

Так как исходно на ЭКГ с qt все хорошо то нет, а контрол рекомендуется не только для оценки QT , но и для контроля частоты пульса , так как на фрне антидепрессантов может замедляться Ритм; частота пульса не менее 55 считается допустимой для комфортной работы сердца

Я не первый раз пью пароксетин, и да брадикардия в покое почти всегда была, а во сне вообще может чсс снижаться до 45 уд, но никогда не думал что это может быть опасно

Пульс ночью 45 это не опасно до 35 ночью пульс может снижаться за счет активации парасимпатическрц нервной системы и это нормально, не ниже 55 пульс это имелось в виду в дневное время

Принятый ответ

Добрый вечер!
По данным приложенных ЭКГ данных за нарушение проводимости не выявлено.
Обычно прием препаратов с осторожностью применяют у пациентов:
- с исходным удлинением QT (синдром удлиненного QT)
- у пациентов на гемодиализе
- при использовании длительное время нескольких препаратов, потенциально удлиняющих QT.
Поэтому поводов для беспокойства нет. Но для контроля можно выполнить ЭКГ через 1 месяц применения препарата.

Здравствуйте.
На ЭКГ источник ритма синусовый узел, что является нормой.
Нарушений ритма, блокад нет.
Электрическая ось сердца отражает вектор следования импульса по сердцу, и зависит от конституции
Данных за ишемические изменения нет.
Ранняя реполяризация желудочков является вариантом нормы, это особенность проведения импульса, опасности не представляет, поэтому не переживайте. Данный феномен никак не влияет на интервал qtc и не повышает риски его удлинения. Тем более по представленной ЭКГ данный интервал абсолютно нормальный (норма до 450 мсек).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.