Что вас беспокоит?
Вальгусная установка стоп в 10 месяцев
Доброго времени суток! Недавно приглядевшись,увидела как ребенок стоит у опоры и левая стопа заваливается во внутрь будто бы (фото прилагаю )если нужно также пришлю видео. Ребенок пополз по пластунски примерно в 6 с половиной месяцев,ближе к 9 месяцам на четвереньках пополз,сел примерно в 8 месяцев. У опоры встал в первый раз примерно в в восемь с половиной месяцев. много болели ,насморки и температуры,что только щас начала замечать как ножки ставит,подскажите ,что делать,серьезно ли это ? Массаж проходили в 5 месяцев (профилактика) 10 дней курсом. У ортопеда были когда нам было 3 месяца ,сказал все ок ,хирурга,невролога ,никто не говорил ничего плохого. Что можно сделать ,на что обратить внимание ,какие упражнения ,массаж ,лфк,обследования? Заранее спасибо 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Физиологический плоско-вальгус 1 степени мы наблюдаем у детей в возрасте до 5 лет.
Это связано с тем, что кости ребенка, имеют частично хрящевую структуру, мышцы и связки еще слабы и подвержены растяжению.
На фото у ребенка пока возрастная норма. Лечение не требуется. Только профилактика.
Нужно будет ещё раз посмотреть примерно через 2 мес после начала уверенной самостоятельной ходьбы.
В таких случаях профилактически рекомендуют:
1. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
2. Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
Называется Обувь первые шаги. Такая обувь есть у каждой приличной фирмы. Вот пример такой обуви
https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022155-21-sandalii-dlya-pervyh-shagov
Из производителей хорошей обуви можно рассмотреть - «КОТОФЕЙ», «TAPIBOO», «SUPERFIT», «MEGA ORTHOPEDIC», «MINIMEN»
3. ЛФК для детей до 5-ти лет на моём яндекс-диске https://disk.yandex.ru/i/YGe4bF6IneGFaw
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. Не болейте.
Добрый день ,спасибо за подробную информацию
Подскажите пожалуйста,а какой именно коврик можно использовать уже сегодня ?
Что такое смт на голени ?
И нужен ли электрофорез?Как я понимаю процедура не из приятных для ребенка
какой именно коврик можно использовать уже сегодня ?
Первый массажный коврик с 9 мес - должен быть мягким, с деликатной текстурой. Рекомендуют Ортодон или Ортопазл с элементами ,"трава" , "бабочка", "мягкая галька".
Что такое смт на голени ? - это амплипульс.
И нужен ли электрофорез? - я выше написал, нужен или нет.
Но это Ваш ребёнок и Вы можете по собственному разумению принять мои рекомендации или игнорировать.
Я на поводу у пациентов не иду.
Я просто уточнила обязателен ли электрофорез,необязательно так резко отвечать
За рекомендации спасибо
Доброго вечера ,подскажите пожалуйста
А вот эта обувь подойдет
ORTHOBOOM Ортопедические сандалии детские в садик
https://www.wildberries.ru/catalog/334579720/detail.aspx
Принятый ответ
Здравствуйте! такая деформация н\к напрямую связанна с ранней нагрузкой на н\к,когда капсульно-связочный ап-т малыша еще не достаточно окреп к нагрузкам-к ходьбе.Мылыш учиться и познает ходьбу.Разворот стоп внутрь в данном случае-это компенсация. Из-за варуса голеней центр тяжести смещается. Чтобы не падать и ловить равновесие, малыш инстинктивно заворачивает стопы внутрь. Это создает более широкую и устойчивую опору.Поэтому на данном этапе -это не патология,и по мере роста ребенка все должно исправиться! Пока это вариант возрастного физиологического вальгуса.Лечения не требует.В таком случае рекомендовано:
1)Обувь с жестким задником и каблучком Томаса 1.0 см.Можно рассмотреть линейку обуви Minimen,Woopy Orthopedic,Котофей,Orthoboom или Totto.Начинайте носить обувь с 1-2 часов в день, разбивая это время на короткие промежутки по 15-30 минут, когда ребенок максимально активен (встает у опоры, пробует делать шаги)
2)массаж н\к+курсы физиотерапии
3)Вит Д3 в возрастной дозировке,согласованной с педиатром
4)ЛФК,направленная на укрепление мышечного корсета стопы и голени.ЛФК делается ежедневно, без фанатизма,и в игровой форме.буквально 7-10 минут.Например:
◇"мишка-косолапый"-
◇"топ-топ"-для этого упражнения можно использовать ортопедические коврики-пазлы (типа "Ортодон" или "Микс"). Для начала берите мягкие фактуры -трава, «шипы, камешки
◇"носочки"-когда ребенок стоит у дивана или столика, положите интересную игрушку чуть выше уровня его глаз, чтобы ему пришлось приподняться на носочки, чтобы дотянуться до неё.
◇"фитбол"-используйте фитбол для гимнастики.Например,качание на спине-положите малыша на спину на фитбол.Аккуратно качайте мяч вперед-назад, из стороны в сторону и по кругу.Это упражнение помогает укрепить мышцы спины и живота, а также развивает чувство равновесия.Аналогично-положение на животике.
Доброго дня ,спасибо за информацию
Подскажите пожалуйста,что конкретно по физиотерапии можно делать в качестве профилактики?
Сейчас думаем ходить на Массаж общий, но с акцентом на ноги, ягодицы, поясницу,что скажите ?
Вместе с массажем будет хороший комплекс. Думаю возможно проконсультироваться с физиотерапевтом, что бы согласовать курс.
Добрый день ,а обувь именно антивальгусная?
Как правильно выбрать размер обуви (сандалии и ботинки )?
Обувь должна быть с супринатооом?
ORTHOBOOM Ортопедические сандалии детские в садик
https://www.wildberries.ru/catalog/334579720/detail.aspx
Во. Такие ?
Доброй ночи! В Вашем случае нужна профилактическая обувь ,а не лечебная,поэтому обувь такого плана--если ORTHOBOOM,то просмотрите серию Step или модели с мягким кантом.Поэтому обувь,которую Вы посмотрели на WB,подходит.также рассмотрите варианты из серии "КОтофей"-линейка первые шаги.А также TOTTO-это Питерский бренд. Делают отличную профилактику с каблуком Томаса. Очень износостойкая обувь, и втоже время подошва гибкая,есть также линейка "первые шаги".
Что касаемо суппинатора -то, что мы привыкли видеть в профилактической обуви (небольшой мягкий бугорок на стельке это скорее элемент комфорта, а не лечебный элемент обуви.
Подкожно-жировая клетчатка ступни малыша-и есть естественный суппинатор,поэтому ,в обуви именно супинатора -как лечебный элемент обуви быть не должно! не должно быть именно выраженного, жесткого супинатора.
Как правильно выбрать размер обуви (сандалии и ботинки )?-обувь необходимо выбирать в размер,не на размер больше,а именно по ножке малыша.Допускается ,если это сандоли то обувь выбирать по стельке чуть больше на 0,5–1 см,если кроссовки-то на 1см,для зимней обуви допускается на 1,5-2см ,т.к всега из-за расчета ,что будет одет носок+воздушная прослойка для сохранения тепла в такой обуви.
Также для Вашего удобства,что бы правильно выбрать размер обуви,рекомендую приобрести для всей семьи стопомер.Это специальная мерная линейка для стопы (их легко найти на маркетплейсах. например--https://www.wildberries.ru/catalog/0/search.aspx?search=стопомер%20универсальный).Есть универсальный-для всей семьи,а есть конкретно детские. Пользоваться им очень просто-поставили ножку малыша на стопомер,там есть спец. меткив см+указан размер обуви (согласно длине стопы в см)Когда будете заказывать обувь онлайн, просто сравнивайте полученное значение с размерной сеткой производителя (учитывая необходимый запас в 0,7–1 см).
Спасибо большое за ответ
TAPiBOO Сандалии кожа
https://www.wildberries.ru/catalog/176992797/detail.aspx
Посмотрите пожалуйста,сандалии эти они подходят ?
Из тотта не нашла ничего подходящего на мальчика
https://www.wildberries.ru/catalog/332639290/detail.aspx
Особенно вот последние сандалии
https://www.wildberries.ru/catalog/176992797/detail.aspx
да, подходят.
https://www.wildberries.ru/catalog/176992797/detail.aspx
и то вариант тоже хороший,подходит.
Спасибо вам огромное
А сандалии носим с носочками дома или на голую ножку ?
И ботинки выбирать по тем же критериям или есть другие критерии ?
с носочком. Да,ботинки по тем же критерием-как и кроссовки не более 1см
Спасибо вам большое ,здоровья вам ,очень помогли мне ❤️
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Похоже, что у ребенка вальгусное плоскостопие и возможно после 5 лет оно частично купируется. Вальгусное плоскостопие (плосковальгусная деформация) у детей — это нарушение формы стопы, при котором ее свод снижается, а пятка и пальцы отклоняются наружу, образуя Х-образную форму ног. Это частая патология, проявляющаяся заваливанием стопы внутрь и быстрой утомляемостью при ходьбе. Но сейчас надо лечить. Основное это подбор стелек в обувь или даже если есть возможность, то использование ортопедической обуви (ФПП по ОМС или частный ортезист). Еще есть неплохой метод лечения - разбрасывают детские кубики (деревянные, 3х3х3 см (с детскими картинками)) по полу и ребенок должен по ним походить 3-5 минут . И так 3-4 дня в неделю. Очень эффективный способ укрепления свода и апоневроза стопы. У нас в Областном детском реабилитационном центре "Подснежник" длительное время использовали эту методику и результаты отличные. Многим детям даже нравится. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Доброго дня ,спасибо за информацию
Подскажите пожалуйста,какова расшифровка фпп по омс?
Или купить ортопедическую обувь да ?
Что скажите по поводу массажей с уклоном на ноги ,поясницу ?
Думали ходить на массаж
ФПП это федеральное протезние предприятие. Есть в каждом областном центре. Они работают также по ОМС с детьми. Массаж не повредит. Кубики тоже по сути массаж, но более глубокий. Пожалуйста. Поправляйтесь.
Добрый день ,а обувь именно антивальгусная?
Как правильно выбрать размер обуви (сандалии и ботинки )?
В этом не подскажу. Это вопросы для ортезиста.
Принятый ответ
Добрый день. Представленная картина вероятнее всего характерна для вальгуса.
В подобных случаях обычно рекомендуют: Использование ортопедическом обуви на улице.
Подвижные командные виды игр на свежем воздухе. ЛФК с тренером на постоянной основе. Плавание в бассейне под присмотром инструктора.
Лечебный ручной массаж на голени и стопы курсом. СМТ или амплипульс на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
Парафиновые аппликации на стопы и голени курсом. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени курсом. В подобных ситуациях рекомендуется приём витамина Д 500 МЕ в сутки.
Наблюдение детского ортопеда 1 раз в 6 месяцев. Какие остались вопросы?
Добрый день
Спасибо за ответ
Подскажите подробнее пожалуйста,какую обувь выбрать ,как выбрать ?
Важные критерии для подбора детской обуви:
Твердая пятка (задник). Обязательна для детей, особенно младшего возраста (до 6-7 лет). Жесткий задник фиксирует пятку, предотвращает боковое смещение и формирует правильную походку. Даже при отсутствии ортопедических проблем это важно для профилактики
Супинатор. Не обязателен, если ортопед не выявил нарушений (плоскостопие, вальгус). У детей до 3-4 лет свод стопы формируется естественно, и излишняя поддержка может навредить
Закрытый или открытый нос. Зависит от активности ребёнка. Закрытый нос защищает пальцы от травм (актуально для бега, игр на улице). Открытый нос (сандалии) подходит для спокойных прогулок, обеспечивает вентиляцию. Если ребенок активный, выбирайте модели с закрытым или полузакрытым носком
Гибкость подошвы критически важна. Подошва должна легко гнуться в области переката (передняя треть стопы), чтобы не нарушать естественную биомеханику шага. Проверьте, сгибается ли обувь в руках: если только в носке - хорошо, если посередине - плохо
Круто спасибо вам за ответ развернутый ))
Скажите пожалуйста какие бренды порекомендовали бы ?
ORTMANN Детские ортопедические сандалии Singen
https://www.wildberries.ru/catalog/332639290/detail.aspx
Бренды на ваше усмотрение, иначе будет реклама
Принятый ответ
Здравствуйте.
Имеем дело с плоско-вальгусной установкой стоп.
В таких случаях обычно рекомендуют:
-Наблюдение у ортопеда.
- Использование ортопедической профилактической антивальгусной обуви с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
использовать ее всё время ,даже в домашних условиях
-Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
-Использование массажных ковриков для ходьбы
-Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10( до 2 раз в год)
-СМТ на голени и стопы №10 (до 4 раз в год)
-Парафиноозокерит на голени и стопы №10 (до 4 раз в год)
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад3 ответа
- 9 часов назад6 ответов
- Вчера в 19:225 ответов