После молочницы постоянно появляется тухлый запах

Виктория Семенцова6 Февраля

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста на сегодняшний день у вас есть какие то жалобы?
Рецидивы кандидоза, как правило, чем то провоцируются?(незащищенный половой контакт, орви, приём препаратов и тд).
Часто случается, что кандидоз и бактериальный вагиноз сочетаются друг с другом, это состояние в целом является нарушением флоры влагалища, активизацией условно - патогенной микрофлоры, но как правило, для рецедива нужна провокация.

Шушаник Гаспарян7 Февраля

4.1

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Неприятный запах выдедений может быть на фоне нарушения флоры. Какие ранее препараты вы использовали ?
Учитывая частые рециливы кандида была противорецидивная терапия?

Екатерина Михайловская7 Февраля

4.9

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, Кандида в низком титре живет во влагалище в норме , при провокации ( половой акт, простуда, прием лекарственных препаратов, нарушение работы кишечника - запор или диарея ) может повышаться в титре , что и создает жалобы
Лечение в два этапа : противогрибковое и восстановление микрофлоры

Резеда Шагалиева7 Февраля

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано следующее

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3)Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Рецидивы вагиноза чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета.

Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.

Дарья Никулина7 Февраля

4.1

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобных случаях, если исключены патогенные половые инфекции (в том числе хламидия, гонококк, трихомонада), могут предполагать рецидивирующий кандидоз + рецидивирующий бактериальный вагиноз.
При частых обострениях в подобных случаях обычно рекомендуют противорецидивное лечение после купирования основного обострения.
Например, для купирования обострения могут рекомендовать флуконазол по 150 мг в 1, 4 и 7 дни лечения + метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. А далее в качестве противорецидивной терапии обычно рекомендуют флуконазол по 150 мг 1 раз в неделю + метронидазол вагинальный гель по 1 аппликатору 2 раза в неделю в течение не менее 4-6 месяцев.

Анна Серебрякова7 Февраля

4.7

Гинеколог

Здравствуйте.
По анализам признаки смешанного дисбиоза. Именно сочетание грибов и анаэробов чаще даёт тот самый «тухлый» запах, то есть это уже не только кандидоз, а эпизоды бактериального вагиноза на его фоне. Поэтому просто противогрибковое лечение проблему не решает, в похожих ситуациях рекомендуют: комбинированные средства, к примеру: макмирор комплекс, клиндацин б пролонг, тержинан - вагинально, 7 дней и обязательно восстановление микробиоты влагалища, к примеру лактоженаль/гинофлор Э вагинально 7 дней. Важно также убрать провоцирующие факторы: частые подмывания с гелями, ежедневные прокладки, тесное синтетическое бельё, избыток сахара. Тогда рецидивы становятся значительно реже.