Расшифровка и назначение лечения дисбактериоза ребенку 3 месяца — вопрос №1414482

Question

Расшифровка и назначение лечения дисбактериоза ребенку 3 месяца — вопрос №1414482

Екатерина, Пенза

647 просмотров

14 июня 2023

Здравствуйте. Нам 3,5 месяца. Мучают боли в животике, темно зеленый кал, вздутие животика почти постоянно. Так же обложен язык у малыша белым налетом. Какает раз в два три дня и очень проблематично, очень тяжело. Сдали анализы на дисбактериоз, копрограмму и на Хеликобактер пилори.
Прикладываю результаты анализов.
Помогите расшифровать пожалуйста и по возможности с лечением как быть. Тк наша педиатр назначила энтерол, хотя хотела хилак форте, но его к сожалению, нет в аптеках.
По отзывам я прочитала, что от энтерол детишек рвет. И там плюсом написано детям от 1 года, а нам 3,5 месяца.
Принимали максилак до этого, стул не изменился. Только стало хуже, пошел запор.
Малыш прибавляет хорошо, не соыгивает. Сидим на ИВ смесь НАН тройной комфорт.
Как я поняла есть молочница, тк в результате присутствуют грибы Кандида и плюс язык обложен белым налетом.
А вот бактерии энтеробактер это плохо?
Помогите пожалуйста.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

бактерии энтеробактера

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Екатерина, приложите анализ. Водой допаиваете? Или чаем по возрасту?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Екатерина, 14 июня 2023

Клиент

Михаил, добрый день. Нет, не пьет воду совсем. Чай наверное еще рано. Нам 3,5 месяца.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Водой рекомендую допаивать. Есть чай, разрешённый по возрасту. Хипп или Бабушкино лукошко Укропный с недели, применяется для устранения кишечных колик, снятия вздутия животика, уменьшения газообразования. Ромашка органическая чай в пакетиках с 1 месяца. Начать с одной чайной ложки в день, постепенно увеличивая количество. Ромашка известна своим успокаивающим, противовоспалительным действием и широко используется при расстройствах пищеварения особенно таких, которые сопровождаются спазмами, тошнотой и болями в животике. С 4х месяцев гранулированные чаи в ассортименте.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 14 июня 2023

Клиент

Михаил, хорошо, попробуем давать ромашку. Но от коликов даю Эспумизан бэби, правда не сил но помогает, но с ним чуток легче. А как лечить тогда молочницу?
А нам не совсем правильные 3 месяца. Он родился на 33 неделе и поэтому невролог нам сбавил возраст. Или это не считается?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

молочницу можно лечить раствором Мирамистин

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 14 июня 2023

Клиент

Михаил, а как это делать? Тк наша педиатр назначила содовым раствором язык обрабатывать.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

содовый раствор не рекомендую. Палец обертываете бинтом, орошаете мирамистином и протираете ротовую полость

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 14 июня 2023

Клиент

Михаил, а как долго эту процедуру проводить? И можно ли мирамистин такому малышу?
Так же интересует лечение Грибов Кандида.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

мирамистин можно с рождения. Это антисептик против грибов, вирусов, бактерий

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 14 июня 2023

Клиент

Михаил, поняла, спасибо большое. Больше ничего не нужно, для лечения дисбактериоза?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

можно попринимать препарат Пробифор, в этом случае используется метод биологической конкуренции

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 14 июня 2023

Клиент

Михаил, а как его принимать? И как долго?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

дети до 6 мес — по 1 пак. 2 раза в день; курс до 2 недель

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 14 июня 2023

Клиент

Михаил, а его можно разбавлять в смеси или в водичке? Давать перед едой или после?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

в смеси и перед едой

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 14 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте. Кал на дисбактериоз неинформативный устаревший анализ, микрофлора малыша меняется каждый день.
Так что не нужно лечить анализы, и препараты малышу эти не нужны.
Подскажите, какой характер стула, частота и консистенция?
Кроме налета на языке есть еще элементы в ротовой полости, на небе, на щеках? Можете приложить фото?

Пожаловаться

Екатерина, 14 июня 2023

Клиент

Алина, как это устаревший. Вот только вчера сдали.
Темно-зеленые какаши, животик вздутый, ест плоховато. Раз в два три дня ходит сам, но с проблемами. Консистенция жидковата, но не понос, как крем. Спит тоже мало. Раньше съедал 120-150 и спал по 4-5 часов. А сейчас каждые два три часа ест и беспокоит животик во время еды. Да во рту есть беленькие какие-то прыщики. Попробую приложить фото рта.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 14 июня 2023

Педиатр

Устаревший имеется в виду, что не назначается по современным рекомендациям, в нем нет смысла, сдавать его не нужно.
Как малыш набирает вес?

Пожаловаться

Екатерина, 14 июня 2023

Клиент

Алина, вес набирает очень хорошо. За 2 недели прибавляет от 300 до 400 гр

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 14 июня 2023

Педиатр

Стул на ИВ в норме может отсутствовать до 5 дней, если консистенция мягкая, это не запор.
Малыш только учится тужиться и опорожняться.
Помогать можно, выкладывая на животик перед каждым кормлением,
практикуя позу высаживания, это облегчает отхождение
газов и стула; делайте массаж животика, особенно
в левой части, где скапливаются каловые массы.
Нарушение сна, беспокойства могут быть и из-за скачка роста, регресса сна, в целом повышенное газообразование может беспокоить малыша периодически в течение первого года жизни.
По анализам отклонений нет. Жду фото язычка и ротовой полости

Пожаловаться

Екатерина, 14 июня 2023

Клиент

Алина, а как же грибы Кандида?
И язык обложен белым налетом? Это разве норма?
Так же в копрограмме нашли белок. Это тоже стало нормой? И никаких воспалений нет?
Ребенка беспокоит животик и темно зеленые какаши. Есть нормально не может и не спит нормально. В мае болели ковидом, после ковида пошла такая проблема.
До него были желтые какаши.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 14 июня 2023

Педиатр

Можно сдавать кал на дисбактериоз несколько раз в день, и результаты будут разные. Это условно-патогенная флора, постоянно присутствующая у ребенка. Этот анализ не лечим, это неинформативно.
Копрограмма без воспалительных изменений. Белок обнаруживается, потому что у малышей еще не зрелая ферментативная система и не полностью его расщепляет.
Вы на смеси с частичным гидролизом белка, на ней почти всегда зеленый стул.
Зеленый цвет и на ИВ, и на ГВ это норма.

Пожаловаться

Екатерина, 14 июня 2023

Клиент

Алина, но до ковида не было такого цвета и таких проблем. А сейчас есть. Так же наш педиатр назначила нам биогаю в течении месяца
Может можно давать креон 10000 для помощи животику?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 14 июня 2023

Педиатр

Креон малышам не показан, у них физиологически незрелая ферментативная система.
Биогая хороший пробиотик, можно пропить курсом в течение 3 недель.
Кал может менять цвет, это нормально. Не должен быть стул белым или черным, остальное вариант нормы.

Пожаловаться

Екатерина, 14 июня 2023

Клиент

Алина, а как принимать его тогда можно?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 14 июня 2023

Педиатр

Биогаю по 5 капель 1 раз в сутки.

Пожаловаться

Екатерина, 14 июня 2023

Клиент

Алина, не надо разбавлять в смеси или в водичке? Перед приемом или вов ремня приема пищи?

Пожаловаться

Екатерина, 14 июня 2023

Клиент

Алина, фото приложила, как смогла сделать. Дальше вглубь ротика язык более белый.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 14 июня 2023

Педиатр

От приема пищи не зависит, разбавлять не обязательно, просто на ложечке даем.
Если нет белого налета нигде, кроме языка, то это может быть из-за смеси, в этом случае это не кандидоз, но однозначно можно определить только при осмотре.

Пожаловаться

Екатерина, 14 июня 2023

Клиент

Алина, у него еще небылей белое почти все и дочки внутри. Ну если есть грибы Кандида.. значит небольшая молочница присутствует.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 14 июня 2023

Педиатр

В этом случае показана обработка ротовой полости раствором Кандид, 4 раза в день. Все соски, игрушки, то, что попадает малышу в рот, нужно обязательно тщательно кипятить.

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 14 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте,кал на дисбактериоз,сейчас не информативен по нему не лечим ,как набирает ребенок вес? Какой стул?

Пожаловаться

Екатерина, 14 июня 2023

Клиент

Анна, набирает вес хорошо. Кал темно зеленый кремообразный и запах специфический. Сильный

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 14 июня 2023

Педиатр

По анализам нет воспалительных изменений,кал в норме это все цвета кроме черного,белого и красного,вы находитесь на ив это норма стула. На языке налет творожистый или просто белый налет?

Пожаловаться

Екатерина, 14 июня 2023

Клиент

Анна, я даже не знаю как сказать. Вроде как просто белый налет. Попробую сейчас приложить фото рта.

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 14 июня 2023

Педиатр, Инфекционист

Екатерина,добрый вечер!В своих ответах вы отметили один очень важный факи-ребкеок переболел ковидом.Отсюда и проблема.Микробиота кишечника очень"хрупкая штука" и очень остро реагирует на все.А тут вирус, тем более ковид, он досстаточно агрессивно может оказывать влияние.Скорее всего идет воспаление и возможно транзиторная АКБМ (и в копрограмме у вас есть реакция на белок,это показатель воспаления )
Вам правильно выше коллеги сказали, кал на дисбактериоз нам не в помощь, он не информативен
Я бы рекомендовала перейти на время на лечебную смесь-если у вас сейчас нан тройной комфорт, то пока можно на гидролизат полный например нан антиаллергия лечение, или нутрилон пепти гастро

Пожаловаться

Екатерина, 14 июня 2023

Клиент

Елена, а как нам перейти на нее? Есть какая-то схема?
Очень боюсь, что аллергия вылезет. И не хочется совсем переводить на другие смеси.
Проблематично это. И на какой срок тогда ее вводить, потом снова перейти на тройной комфорт?
А белый налет и грибы Кандида это нормально?

Пожаловаться

Екатерина, 14 июня 2023

Клиент

Елена, и вроде не аллергия. Тк он с самого рождения ест нан. До этого была Пре нан для недоношенных и маловесный, тк малыш родился в 33 недели.

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 14 июня 2023

Педиатр, Инфекционист

Да грибы могут присутствовать, белый налет на языке не всегда показатель "молочницы"
Я хотела вам сначала предложить пропить курс пробиотиков, потом прочла что вы пили и от них был запор(Можно попробовать конечно другой(примадофилуч или биогаю, просто их сейчас сложнее найти в продаже, раньше на айхербе легко можно было заказать, а сейчас проблемы с поставками,но они хорошие) дней на 14,если не поможет тогда на смесь перейти.Да, перевод временный на 2 месяца , потом можно потепенно к комфорту вернуться
Вообще аллергии быть не должно , вы сейчас на частичном гидролизате, а это полный
Перевод на новую смесь происходит так-каждый день прибавляем по 1 ложке(30мл)новой смеси например вы даетк 150 мл, значит завтра вы в банку сыпите 30 мл новой и 120 мл старой, и так каждый день новой увеличиваете 30, 60, 90,120,150
Я понимаю ваши страхи, сами столкнулись с такой проблемой я как мама врач сначала 2 недели вообще ничего не делала, надеялась что само вочстановится ,потом пропили пробиотик не помогло и вот сейчас на гидролизате, постепенно восстанавливается стул
Поэтому пробуйте.И да,на цвет и запах не ориентируйтесь, ориентируйтесь на консистенцию и примеси(есть/нет)

Пожаловаться

Екатерина, 14 июня 2023

Клиент

Елена, это в одной баночке давать две смеси? А не по отдельности из разбавлять?
Да, попробую биогаю. Тк она еще была в продаже на заказ. А ротик можно обработать ведь, тк смущают и напрягают меня эти грибы Кандиды.

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 14 июня 2023

Педиатр, Инфекционист

В одной бутылке)
Начните с нее,надеюсь что поможет!в любом случае с этим надо заниматься,само не пройдет(
Этим и плохи даже обычные орви до года, к малышей всегда страдает кишечник(
Ох,если вам будет спокойнее можете против налета лечиться как докторр-профессор выше написал)

Пожаловаться

Екатерина, 14 июня 2023

Клиент

Елена, хорошо, поняла. Спасибо большое. Попробуем смесь тогда эту. Надеюсь поможет.
А если не подойдет, как это понять можно будет?

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 14 июня 2023

Педиатр, Инфекционист

Диагностическое окно 2-3 недели,за это время оцениваем есть улучшение или нет-должен нормализоваться стул(консистенция),соответственно уйти бесспокойство малыша

Пожаловаться

Екатерина, 14 июня 2023

Клиент

Елена, а если будет красная сыпь по телу? Можно бросить принимать?

Пожаловаться

Егорова Ирина Михайловна, 14 июня 2023

Педиатр, Функциональный диагност

Здравствуйте, скажите, сколько смеси кушает малыш, через какой промежуток времени?

Анализ на дисбактериоз не сдавайте, он неинформативен и очень усиливает тревожность родителей,

Стул на смеси может быть и зеленый и горчичный и желтый, и не очень запаха.
Нужно следить, чтобы не было прожилок крови, обильной слизи.

Язык и щеки обрабатывать раствором кандид, можно марлю на палец смоченную в растворе или ватной палочкой 3-4 раза в день через 30 мин после еды 5-7 дней. Так же обрабатывать все соски (стерилизовать).

На данном этапе не стала бы пока менять смесь, посмотрела что будет когда уйдёт молочница и после курса например био Гайи или Релалайфа.

Так же можно попробовать ввести смесь кисломолочную, например одно-два кормления заменить или с вашей привычной смесью частично смешивая в одно или два кормлений. Иногда помогает наладить микрофлору и делать отхождение стула легче.

Пожаловаться

Екатерина, 15 июня 2023

Клиент

Ирина, здравствуйте. Всегда по разному. То 120 съедает всю бутылочку, то из 120 50..60.
Потом часа два проходит, три он снова опять ест 50-70. Ночью вот например, ест по 60-80 и каждые 3 часа. До этого он кушал по 120-150 и спал по 5 часов. Днем промежуток был 4 -4,5 часа и съедал по 120 всю. Начинали переходить на 150 даже.
Но последние три недели вообще плохо кушает и спит.
А как принимать релалалйф? И можно ли заменить ее на максилак детский?
Или
Биогаи нет в продаже. Можно ли заменить на Аципол малыш? Там тоже такой же состав почти.
И какая кисломолочная смесь? Ее добавлять в нашу при кормлении?

Пожаловаться

Канбарова Нармин Намиковна, 15 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте, при молочнице у малышей я своим пациентам назначаю раствор кандид , можете на пальчик обернуть марлю и обработать полость рта ребёнку , при функциональных нарушениях вам в помощь препарат биогая , по 5 капель в день , также не забываем про массажики , подгибания ножек у животу

Пожаловаться

Екатерина, 15 июня 2023

Клиент

Нармин, добрый день. Да, и массажи делаем и на животик выкладываем. Но кушает все равно беспокойно. Утром, днем и вечером, всегда по-разному. Может и всю 120 съесть, а может и половину и дергая, подгибая ножками.
А если не найду биогая, чем можно заменить?

Пожаловаться

Канбарова Нармин Намиковна, 15 июня 2023

Педиатр

Есть ещё хороший препарат примадофилус

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бак.вагиноз и кандидоз

4 ответа

12 октября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Нарушение пищеварения после приёма жаропонижающих и коронавируса у ребёнка в год и три месяца

2 ответа

13 января 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Зуд при входе во влагалище и на малых половых губах на протяжении недели

5 ответов

9 июля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Харькова Елена Анатольевна, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T20:55:35+03:00

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 14 июня 2023

Педиатр, Инфекционист

Если явно аллергическая с нарастанием,тогда да

Принятый ответ

Егорова Ирина Михайловна, 15 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-15T12:22:37+03:00

Релалайф так же как биогайю по 5 кап 1 раз в день - недели 3 или можно попробовать NANCARE Flora Support пробиотик с олигосахаридами грудного молока - по 2 пакетика утром и вечером.

Кисломолочная смесь например чтобы не менять фирму можно нан кисломолочный, можно им заменить 2 кормления утром и вечером, постепенно, у вас сейчас в кормлении 120 мл смеси, значит даете в первый день 90 вашей и 30 кисломолочной можно в разных бутылках можно в одной смешивать (утро -вечер), на второй день 60 мл вашей и 60 кисломолочной, и так пока полностью кисломолочную не введете в два кормления. И смотрите как будет, с животиком, со стулом.