Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать коагулограмму
Здравствуйте, гинеколог рекомендовал сдать анализ крови, коагулограмму, диагноз эндометриоз и эндометриоидная киста яичника, назначил мне гормональные Клайра их пью 1,5 месяца, подскажите всё ли впорядке? Стоит ли беспокоится? Смущают некорые показатели в верхних и нижних пределах нормы. АЧТВ время 36,1 сек Антитромбин III активность 84,80 % D-димер <150 нг/мл Фибриноген 3,73 г/л Протромбин по Квику 80 % МНО 1,16 ПВ 13,10 сек.
Здравствуйте!
1. В коагулограмме незначительное повышение протромбинового времени. При этом остальные показатели в пределах нормальных значений. Обычно это указывает на норму.
2. В общем анализе крови отмечается снижение гемоглобина ,эритроцитарных индексов. Данные изменения могут указывать на признаки анемии.
В таких случаях рекомендуют сдать ферритин, витамин В9 и В12.
Скажите ,ранее принимали препараты железа?
В9 и В12 в норме, ферритин 10, сейчас принимаю мальтофер.
Принятый ответ
В9 нормой считают от 6
В12 от 300.
При низком ферритине прием мальтофера считают оправданным!!
Здравствуйте.
Такое изменение показателей возможно на фоне латентного дефицита железа. Так как многие показатели общего анализа крови, связанные с обменом железа, снижены.
Не сдавали уровень ферритина и витаминов В9, В12?
В9 и В12 в норме, ферритин 10, сейчас принимаю мальтофер.
Мальтофер принимаете с витамином С?
И как давно принимаете?
Без С, месяц, периодически проживаю Железо, в начале 2025 пила тотема не понравилась реакция ЖКТ поэтому не заполнила дефицит полностью.
Анемия со мной давно, с подросткового возраста.
На фоне обильных менструаций или из-за других причин теряете железо?
Обильные менструации.
Для повышения уровня ферритина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.
Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.
Препараты железа принимаются 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Потом анализ пересдать.
Для лучшего всасывания принимать с витамином С, как и продукты, содержащие железо.
Витамин Д на хорошем уровне?
Не проверяли?
Спасибо большое.
Д понижен очень, пью аквадетрим 1 месяц
В дозировке 14 капель во время еды и с пищей, содержащей жиры?
Да, именно так
Значит только приём Мальтофера скорректировать и добавить продукты, содержащие железо в своём составе.
Спасибо, всё понятно
Принятый ответ
Здоровья Вам 🙏
Спасибо и Вам.
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● Изолированное небольшое повышение протромбинового времени клинического значения не имеет.
● Снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов. В таком случае обычно рекомендуют сдать кровь на ферритин, вит в12 и в9.
При подтвержденном железодефиците обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок
Спасибо большое.
Принятый ответ
Пожалуйста 😊 Вам здоровья 🙏
Здравствуйте!
Подобную коагулограмму можно считать нормальной.
В общем анализе крови признаки анемии лёгкой степени тяжести, предположительно железодефицитной (так как снижены эритроцитарные индексы).
В таких случаях рекомендуется оценить ферритин крови и рассмотреть вопрос о начале приёма препаратов железа (Тотема, Сорбифер Дурулес).
Учитывая наличие гинекологической патологии, возможно, это и является причиной анемии.
Менструации обильные?
Да, обильные, месяц принимаю мальтофер.
Принятый ответ
Поняла вас. Анемия- это не самостоятельная патология, а следствие другого заболевания, сопровождающегося кровопотерей. Поэтому лечение анемии и восполнение дефицита железа будет затруднено до тех пор, пока не будет устранена причина. Как только менструации станут нормальные, показатели на фоне приёма железа быстро придут в норму. Важно продолжать лечение до момента, пока ферритин не поднимется до цифр 50-70
Спасибо большое, понятно
Здравствуйте!
Показатели коагулограммы у вас в норме.
В общем анализе крови есть признаки анемии легкой степени тяжести , вероятно железодефицитной (снижены эритроцитарные индексы). Рекомендуется сдать кровь на Ферритин. При железодефицитной анемии врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Спасибо, понятно
Принятый ответ
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 202110 ответов
- 1 Октября 20239 ответов
- 6 Января 20244 ответа
- 23 Февраля 20247 ответов