Что вас беспокоит?
Отклонения в анализах крови
Здравствуйте! Моей маме 67 лет. Сдала анализы крови по диспансеризации. Конкретные жалобы у неё на высокое давление(ниже 160 верхнее не опускается), а также на давний диагноз артроз коленных суставов (больно подниматься и спускаться по лестнице и долго ходить). Также мама имеет лишний вес, геморрой уже более 15 лет который время от времени воспаляется. Сейчас у неё ещё нашли высокий сахар 8.53 натощак(с этим будем разбираться у эндокринолога). Меня ещё беспокоит СОЭ, тромбоциты и СРБ. Стоит ли сильно переживать из-за этих показателей? Или в соответствии с мамиными болезнями эти показатели логичны? Кстати, коагулограмма, д-димер и анализ мочи у неё идеальные. Очень прошу вас прокомментировать, так как я начиталась всего в интернете и у меня дикая паника от всего (
Принятый ответ
Здравствуйте,прикрепите пожалуйста анализы
Кристина Алексеевна, здравствуйте! Прикрепила
По поводу срб этот показатель может быть завышен при болезни суставов,по поводу тромбоцитов высоковаты но не кретично,ей можно попить тромбоАСС по 1 т 1 раз в день,в течении месяца затем пересдать анализы и больше воды пить в течении дня особенно в период жары.Что касается гликированнрго гемоглобина и глюкозы то тут да нужен эндокринолог,в целом для данных патологий и возврата эти анализы допустимы
СоЭ завешено будет так же как и срб поскольку идет воспалительный процесс в суставах.гамма Гт говорит о нарушении в работе поджелудочной железы собственно из-за этого и проблемы с сахаром
Кристина Алексеевна, врач смотревший анализы очно сама удивилась что тромбоциты повышены а коагулограмма и д-димер хорошие.
Такое может быть если она мало пьет воды особенно в жару
Кристина Алексеевна, скажите, пожалуйста, если у мамы суставы это хронический процесс уже много лет, то эти показатели все-равно будут завышены? К сожалению, с возрастом маме становится все труднее долго ходить ((
Да, только в период обострений еще сильнее будет завышены,в период ремиссии меньше,для лечения обратитесь очно к травматологу ортопеду,возможно вопрос будет стоять о присвоении группы инвалидности
Кристина Алексеевна, когда она сдавала кровь, то в кабинете было очень жарко, я сама там оТ жары чуть в обморок не упала, а мама так вообще. Воду она пьёт, но не сказать что мало или что наоброт много. Я бы сказала что пьёт по желанию и когда жарко. Стоит ли пересдать тромбоциты по методу ФОНИО?
Я бы посмотрела еще раз анализ через месяц после приема тромбоАССа и нормализации питьевого режима,у вас они не кретично высокие.Не вижу смысла в анализе по фонио
Кристина Алексеевна, спасибо что ответили! Мама давно уже пьёт кардиомагнил 75 мг для профилактики, а тромбоциты все-равно вот повышены (( хотя д-димер 245 у неё. А в целом, есть ли за что переживать в анализах крови? Я очень всегда переживаю за маму (( боюсь что-то упустить (( врач в поликлинике особо ничего не комментировал и просто отправил к эндокринологу и ещё к кардиологу в связи с высоким артериальным давлением.
К сожалению с возрастом как бы мы не хотели но изменения будут в организме,для ее заболеваний и возраста эти анализы будут характеры, переживать стоит из-за глюкозы и давления это действительно несет угрозу здоровью и на это следует уделить внимание
Принятый ответ
Здравствуйте.
Основное изменение в анализах крови - лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево (увеличены лейкоциты и нейтрофилы) и увеличение СРБ, что говорит о бактериальной инфекции, необходим осмотр терапевта сегодня\завтра для выявления очага инфекции и выбора антибиотика для ее купирования.
Сергей Николаевич, здравствуйте! Почему-то очно врач ничего такого не сказала (видимо, не уделил должного внимания. Вроде симптомов то у мамы нет никаких за бактериальную инфекцию.
Рекомендую отвести маму к внимательному терапевту, где находится очаг инфекции не ясно, возможно это осложнение геморроя, но по канонам поиск начинается с осмотра терапевта.
Сергей Николаевич, у мамы бывают пробки в ушах. Она использует капли и через время становится лучше. Но бывает что потом снова требуется использование капель.
Пробки в ушах не вызывают такие изменения в анализах крови.
Сергей Николаевич, все-таки Вы считаете что изменения сильные?
Очаг бактериальной инфекции нельзя оставлять без внимания или откладывать на потом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Соэ и СРБ повышены на фоне артроза.
По крови признаки гемоконцентрации, недостаточного питьевого режима. За счет чего многие показатели ложно завышены в ОАК.
Основное на что нужно обратить внимание это сахарный диабет и дислипидемия
Нужна консультация эндокринолога
Терапевт очно с подбором гипотензивной терапии, например рассмотреть Диротон плюс 5 мг + 1,5 мг 1 т утром
Осмотр глазного дна на предмет ангиопатии
Однозначно прием статинов для снижения риска смерти от ССЗ. Розувастатин 10 мг вечером.
Через 1,5-2 мес контроль липидного профиля
Анна Владимировна, здравствуйте! От давления препараты маме назначили такие: утром Нолипрел А форте, а вечером Леркамен 20. Дальше мы записаны к эндокринологу по поводу сахара и к кардиологу по поводу сердца и сосудов.
Назначения верные, адекватные. Если на леркамене будет низкое АД, то оставьте только нолипрел. Действующее вещество в нем периндоприл и индапамид как в диротоне.
В остальном Вы все делаете правильно лечение скорректируете очно у эндокринолога и кардиолога.
Анна Владимировна, мама принимала в течение месяца только Леркамен, но он ей никакого эффекта не давно и вот вчера врач добавил Нолипрел. Спасибо что ответили!
Пожалуйста! Лучше нолипрел в Вашей ситуации
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, показатель СРБ- маркер воспалительного процесса, СОЭ это тоже показатель воспаления, но и показатель самочувствия. СРБ это показатель более быстрый, быстро реагирует, но и быстро снижается. СОЭ, наоборот, медленно растет и медленно снижается, у СОЭ имеется ряд физиологических причин для повышения, например недостаток минералов, витаминов, анемия и др. Мама кушает животные белки достаточно? Витамины получает? Признаки гемоконцентрации - это недостаток питьевого режима, от этого некоторые показатели могут быть ложноповышены. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый день! Питание у мамы чаще неправильное( отсюда и лишний вес, холестерин, сахар( воды она тоже особо не пьёт, только если жарко может немного попить. У нас ещё ситуация такая, что два месяца назад умер папа(мамин муж), вся наша семья в глубоком стрессе, соответственно и мама переживает очень, а я оставшись без отца усиленно переживаю за маму выискивая у неё признаки серьёзных болезней ( извините что я так много пишу не по теме, но может быть глубокий стресс тоже сказывается на результатах анализов мамы.
рекомендую прием препарата Анаприлин для контроля за давлением, да и этот препарат снимает стрессовые ситуации
Михаил Николаевич, спасибо большое. Препараты от давления как-раз только назначили, мама сегодня начала приём.
Для поддержки поджелудочной железы и понижения сахара принимать препарат Дибикор
Михаил Николаевич, вот как-раз о нем нам говорили. Спасибо большое!
Скажите, пожалуйста, при сдвиге в анализах крови, стоит ли обратиться к гематологу или искать причину отклонений другими способами? На сколько все в целом критично?
на сегодня ничего критичного не вижу, не переживайте. Если есть возможность проконсультироваться у гематолога, то рекомендую
Михаил Николаевич, благодарю Вас за внимание!
Принятый ответ
Здравствуйте, повышены все маркеры воспаление. Артрит и лишний вес способствуют циркуляции воспалительных белков. Также есть признаки нарушения метаболизма липидов,сахара и пуринов. Это называется метаболический синдром, лечение у эндокринолога.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Записаны у эндокринологу и к кардиолог. Скажите, пожалуйста, это критичные результаты анализов на Ваш взгляд?
Не критичные, но требуют коррекции и контроля.
Анастасия Сергеевна, спасибо за Ваш ответ! Вы могли бы, пожалуйста, объяснить в чем разница в процентном соотношение лейкоцитарной форумулы(в % у мамы норма) и абсолютном?
Если уровень лейкоцитов в норме, абсолютные в норме, то процентные колебания клинического значения не имеют.
Анастасия Сергеевна, а если абсолютные не в норме, а процентные в норме?
Нейтрофильный сдвиг- в пользу бактериальной природы, лимфоцитарный в пользу вирусной.
Анастасия Сергеевна, спасибо за Ваши комментарии! Могли бы Вы ещё подсказать, пожалуйста, в чем отличие С-реактивного белка и Ультрачувствительного с-реакивного белка? Дело в том, что на сайте лаборатории где мама сдала анализ указано что это Ультрачувствительный СРБ. Если я поняла верно, то такой СРБ выполняют для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. Но тут в бланке какие-то другие едины измерения мг/дл.
По сути это одно и тоже, если показатель повышен, то где именно это воспаление в организме анализ не покажет. Вероятно, ультачувствительный метод более достовернее.
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20235 ответов
- 29 Марта 20252 ответа
- 25 Апреля 202546 ответов
- 1 Февраля 4 ответа