Здравствуйте, у ребенка носовые кровотечения, то с одной то с двух ноздрей
У ребенка участились кровотечения из носа , на ногах и руках при незначительных ударах появляются синяки которых раньше не было . Ребенку 6 лет . Кровь с носа идет потоком ( прям обильно , останавливаю губкой гемостатической . Коагулограмма в норме , снижен гемоглобин до 105 .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Ксения!
В ОАК отмечается анемия легкой степени тяжести, так как норма от 115г/л для данного возраста.
Возможно на фоне дефицита железа из-за активного роста и частых кровотечений.
В коагулограмме все отлично
В ОАК тромбоциты также в норме
Но есть группа патологий - тромбоцитопатии , когда тромбоциты в норме или чуть снижены
Но их функция снижена, для определения сдается агрегация тромбоцитов с индукторами
Для уточнения причин кровотечений и анемии рекомендуется сдать :
-фактор Виллебранде ( активность и концентрация)
-агрегация тромбоцитов с индукторами : АДФ, коллаген, адреналин , ристоцетин и арахидоновая кислота
-ферритин , коэффициент насыщения трансферрина железом
Спасибо большое за ответ! В скором времени сдадим анализы, госпитализация нам положена или можно амбулаторно ?
Нет необходимости в госпитализации, если кровотечение амбулаторно прекращается
Спасибо большое 🙏
На здоровье!
Здравствуйте, Ксения
Показатели коагулограммы в пределах нормы. Свертывающая система работает хорошо.
В оак тромбоциты в норме.
Отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при дефиците железа. В связи с чем необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом.
В большинстве случаев эпизоды носовых кровотечений связаны с повышенной проницаемостью сосудов, их поверхностным расположением.
Если есть и другие проявления повышенной кровоточивости, то важно оценить работу тромбоцитов - сдать агрегатограмму (агрегация тромбоцитов с адф, коллагеном, ристоцетином), а также проверить активность фактора виллебранда (его снижение может не отображаться в коагулограмме).
Не было ли таких проявлений ранее у ребёнка или у его родственников?
Ранее текла кровь с носа но реже , и обычно с одной ноздри . Сейчас с двух , бывает во сне . У папы ребенка в школьное время шла кровь носом но со временем все наладилось .
В большинстве случаев носовые кровотечения в детстве связаны с особенностями расположения сосудов. Местное лечение очень важно.
Кровь идет потоком , когда можно быстро остановить, иногда без губки не обойтись и даже с ней она продолжает течь , последний эпизод 10 -15 минут
В большинстве случаев носовые кровотечения в детстве связаны с особенностями расположения сосудов. Местное лечение очень важно.
Я капаю орифлин , стоит увлажнитель , пропивали аскорутин
Синяки начали сходить , но их было большое количество, сейчас новых не наблюдаю
Принятый ответ
Хорошо, что динамика положительная. Планово не срочно на фоне здоровья можно провести дообследование
Здравствуйте! Повторяющиеся кровотечения - могут приводить к железодефициту и анемии. Дополнительно важно проверить ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом и начать прием железа.
По кровотечениям обычно предлагается осмотр отоларинголога, увлажнение носовых ходов персиковым маслом, аэрозолями на основе морской воды и пантенола, для укрепления сосудистой стенки назначается Аскорутин.
В рационе важно усилить зелень, листовые овощи.
Дополнительно сдается агрегация тромбоцитов со стандартными индукторами, активность фактора Виллебранда, антиген Виллебранда.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20 ответов
- 28 Мая 16 ответов
- 13 Апреля 13 ответов
- 12 Мая 20258 ответов
- 20 Декабря 202410 ответов
- 19 Июля 20245 ответов
- 13 Июля 20249 ответов
- 27 Мая 202416 ответов
- 14 Декабря 20239 ответов
- 5 Сентября 20235 ответов