Почему такой высокий ферритин

Афсана Алиева7 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Ханум, Здравствуйте!

Понимаюваше беспокойство, давайте будем разбираться. Ферритин-это не только показатель запасов железа в организме, он еще является белком острой фазы воспаления.
Причинами повышения могут быть:
1. Псориатический спондилоартрит
Это системное аутоиммунное воспалительное заболевание. Даже если вы принимаете Методжект воспалительный процесс в суставах и позвоночнике может давать повышеник ферритина и срб.
Также препарат влияет на печень. Поскольку ферритин депонируется именно в печени, любое минимальное повреждение клеток печени или лекарственная нагрузка могут приводить к повышению ферритина.
2. Онкологический анамнез
Организм, прошедший через такое серьезное лечение долгое время может сохронять высокий ферритин.

Само по себе такое повышение ферритина не страшно.
Учитывая, что срб повышен не критично, беспокоится незачем.
В таких случаях могут рекомендовать проконсультироваться с ревматологом, возможно требуется коррекция терапии или дополнительная поддержка печени.🙏🏼

Наталья Тимофеева7 Февраля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ферритин является маркером воспаления. На самом деле повышение ферритина очень характерно для хронических воспалительных заболеваний. Даже если взять псориатический артрит. Это воспаление суставов связанное с псориазом. Если есть длительное воспаление, то следует ожидать , что ферритин будет высокий. Такие цифры, как у вас вполне могут быть при данных заболеваниях.

Евгений Курашик7 Февраля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае уровень ферритина больше отражает именно воспаление, а не запасы железа и его избыток.
На это также показывает повышение уровня С реактивного белка и повышение уровня АЛТ и АСТ – показатели воспаления печени.

Маргарита Подгорная7 Февраля

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ферритин является белком острой фазы.
Он способен реагировать на любой процесс , происходящий в организме.
Вероятнее всего, незначительное повышение связано с заболеванием: пслриатический артрит , онкоанамнез


При необходимо можно оценит % насыщения трансферрина железом.

2. Отмечается повышение АСТ, АЛТ . В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости

Юлия Перфилова8 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ферритин 248 нг/мл с большей вероятностью НЕ говорит о перегрузке железом - это, с высокой долей вероятности , вторичная реакция организма

Ферритин -это не только склад железа, но и белок острой фазы воспаления , то есть маркер воспаления, как и СРБ и маркер повреждения клеток печени

Псориатический артрит -это системное воспаление. Повышен С-реактивный белок . Воспалительные цитокины стимулируют печень вырабатывать больше защитных белков, к которым относится и ферритин. Пока в организме идет воспаление , ферритин будет выше нормы

Также повышены печеночные трансаминазы примерно в 2 раза выше нормы. В клетках печени содержится много ферритина. Когда мембрана клетки повреждается , ферритин выливается в кровь

Методжект , к сожалению , обладает гепатотоксичностью и на фоне его приема повышение трансаминаз встречается часто

Тамоксифен при длительном приеме часто вызывает жировую дистрофию печени . Удаленный желчный пузырь также меняет метаболизм желчных кислот, что может дополнительно нагружать печень

❗️Повышение АЛТ и АСТ до трех норм на фоне приема метотрексата считается умеренным . В таких случаях Методжект обычно не отменяют а либо временно снижают дозу либо временно делают пропуск 1-2 инъекций до нормализации показателей

Также еще обязательно назначают фолиевую , если ее еще не принимаете, она обязательна при терапии метотрексатом для защиты здоровых клеток , но принимать ее нужно не в день укола Методжекта, а через 24-48 часов от

В подобных случаях обычно рассматривают прием Адеметионина 400 мг в сутки для восстановления клеток печени при токсических нагрузках