Что вас беспокоит?
Неправильный прикус в 9 лет
Здравствуйте! Поделитесь пожалуйста своим мнение по поводу следующей ситуации. Ребёнку 9,5 лет. У него верхняя челюсть выдвинута вперёд, а нижняя – наоборот назад. Мы обратились к ортодонту. На приёме обнаружилось что нижние передние зубы стали травмировать верхнее нёбо. Ортодонт предложил единственный вариант: установить пластинку, которая будет защищать верхнее нёбо. Когда я спросила, почему мы не можем сделать что-то чтоб изменить прикус, доктор сказал, что это бесполезно сейчас делать, потому что ребёнок растёт, зубы меняются (смена зубов у ребёнка началась довольно поздно, на данный момент у него сменились только 3 передних нижних зуба и 4 передних верхних). Доктор сказал что ребёнку нужно ходить с пластинкой защищающей нёбо 24/7 (она приклеена к дальним зубам). Доктор сказал что нельзя сделать сменную, потому верхние зубы, к которым можно было сделать крепление, молочные и они могут поменяться в любой момент и тогда пластинка будет на выброс и нужно делать новую. В общем как итог: прикус неправильный, доктор сказал ничего сейчас исправлять смысла нет, нужно подождать до 12-13 лет, когда сменяться все зубы. А до этого времени нужно носить пластинку 24/7 чтоб защищать нёбо от травм. Я не врач и очень далека от этой темы, но меня очень пугает то, что если ничего не делать сейчас, то к 12-13 годам во рту зубы будут выглядеть просто ужасно. Может быть это просто мои заморочки, не знаю. Что вы об этом думаете? Что посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортодонта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , Светлана. Спасибо за хорошое фотографии. Да, понимаю Вас, что очень хочется, чтобы зубки были ровными уже в ближайшее время. Но сейчас, конечно, лучше уже подождать смены зубов и исправлять наклон их и прикус брекет-системой или элайнерами. Доктор прав. Пока будут меняться зубки и расти челюстные кости ситуация во рту еще может поменяться. Не переживайте. В 12-14 лет самое время для исправления прикуса. Здоровья Вам и ребенку!🌺
Спасибо за Ваше сообщение! Сейчас есть очень много разных возможностей, и я подумала что было бы здорово применить это сейчас, чтоб в дальнейшем было меньше проблем.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
По фотографии и слепкам определяется дистальный прикус, когда верхняя челюсть либо выдвинута вперед, либо же чрезмерно развита, относительно нижней.
У детей чаще всего устанавливаются аппараты, помогая нижней челюсти «догнать» верхнюю. И лечение идет комплексное, то есть аппараты используются в сочетании с миофункциональной терапией, (упражнениями для укрепления мышц лица и языка).
Скажите пожалуйста, если сейчас начать использовать эти аппараты, то есть ли вероятность что когда ситуация нормализуется и аппараты будут убраны, прикус снова может измениться?
Если сейчас ничего не делать и всё оставить как есть до 12 лет, то потом можно будет исправить эту ситуацию с неправильным прикусом ?
Сейчас челюсть еще растет и ситуацию изменить попроще.
Если использовать функциональные аппараты, то ситуацию можно исправить.
Не проводили кт и ТРГ?
По слепкам кажется, что верхняя челюсть не выдвинута вперед, а больше по размеру. Поэтому важно определить ее соотношение к нижней.
Я приложила 2 снимка ( я не знаю как это правильно называется) один снимок сбоку , второй спереди, там видно расположение коренных и молочных зубов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с фотографиями.
Подскажите пожалуйста кроме слепков проведены ли были ещё исследования?
КТ/ТРГ в прямой и боковой проекции/может быть ОПТГ?
Так как фото с пластинкой темное разрешите уточнить, она без каких-то подкручивающих элементов?
Пока хочется порекомендовать сходить к ещё одному ортодонту, чтобы сравнить их планы лечения.
Если оставлять все до 12-14 лет, то лечение будет только на брекетах или элайнерах и работа будет только с зубами. В 9 лет ещё можно расширить челюсти, поэтому этот момент лучше не упускать.
Здравствуйте! Пластинка без подкручивающих элементов. Я приложила 2 снимка, посмотрите пожалуйста.
Вы сказали если оставлять все до 12-14 лет, то лечение будет только на брекетах или элайнерах и работа будет только с зубами. Это означает что у него так может и остаться что верхняя челюсть выдвинута вперед а нижняя наоборот утоплена назад?
Добрый день.
Ознакомилась, спасибо вам. Судя по исследованиям (оптг) несмотря на такой расположение центральных зубов, в боковом отделе есть дефицит места для постоянных зубов(премоляров), поэтому пластинка, которая только защищает зубы не очень эффективна в таких случаях.
Вам не предлагали трейнеры? Гимнастику для языка/мышц лица?
Пока такая конструкция пластинки не изменяет положение челюстей, поэтому в таком благоприятном для лечения возрасте (9 лет) рекомендуется вплотную заняться прикусом.
Всё что доктор предложил нам, это ждать до 12 лет и ходить с этой пластинкой, которая защищает верхнее нёбо от травмирования нижними зубами.
Я правильно понимаю что в 12 лет, прикус будет сложнее изменить?
Да, вы правы.
Сразу уточню, что пластинки обычно это промежуточный этап и чаще всего к брекетам прибегают для лечения. Однако если пластинками/трейнерами уменьшить ортодонтические проблемы, то и на брекетах лечение по времени можно ни сокращается.
вы имели вввиду что если пластинками/трейнерами уменьшить ортодонтические проблемы, то и на брекетах лечение по времени можно сократить?
Да, вы меня поняли верно🙌🏻
Скажите пожалуйста как Вы видите план лечения/решения нашей ситуации?
Например : снять пластинку что ребёнок носит сейчас, начать носить трейнер ( они изготавливаются индивидуально?)
Вы приложили к вопросу оптг и ТРГ в боковой проекции (где нет расчетов), только по ним обычно план лечения не составляют.
Возможно ортодонт, у которого вы наблюдаетесь сам высчитал все углы, но качество у снимка не самое лучшее, поэтому для начала:
Полноценная диагностика (ТРГ с расчетами-понять какой скелетный класс у ребенка, от этого во многом зависит ход лечения), КТ, чтобы понять на какой стадии небный шов
Трейнеры не индивидуальные, они подбираются по размеру челюстей(для этого и делают слепки, чтобы понять какой размер нужен).
Мои рекомендации очный осмотр у другого ортодонта, вы доверяете здоровье своего ребёнка, от того как сейчас будет идти лечение зависит в будущем состояние зубов и височно-нижнечелюстного сустава🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото можно предположить образование дистального прикуса.
В этом возрасте обычно можно с помощью специальных съемных или несъемных аппаратов (трейнеров, активаторов) стимулировать рост отстающей нижней челюсти или сдерживать чрезмерный рост верхней. Ожидание до 13 лет может привести к тому, что аномалия зафиксируется, и лечить ее потом будет сложнее. Для точной диагностики и подбора метода лечения врач скорее всего порекомендует проведение КТ, ТРГ.
Рекомендуется консультация ортодонта, который специализируется на раннем лечении.
Я приложила 2 снимка, один снимок сделан спереди, второй сбоку, на снимках видно расположение молочных и коренных зубов. Посмотрите пожалуйста. возможно это поможет лучше понять общую картину.
Увидела еще прикрепленные снимки. По ним можно предположить дефицит места в боковом отделе на верхней челюсти. То есть постоянным зубам может не хватать места для прорезывания. Вы обращались именно к детскому ортодонту?
Да, мы обращались к детскому ортодонту и все эти снимки он видел.
Тогда рекомендуется обратиться к другому детскому ортодонту на очную консультацию, так как в данном возрасте можно начать раннее ортодонтическое лечение.
Спасибо большое за Ваш совет!
Скажите пожалуйста что бы Вы порекомендовали для решения нашей ситуации?
Например : снять пластинку что ребёнок носит сейчас, начать носить трейнер ( они изготавливаются индивидуально?) и т.д.
Я просто хочу быть подготовленной к диалогу с врачом, чтоб не получилась история как сейчас.
В данной ситуации могут быть использованы трейнеры, активаторы или пластики. Да, чаще они изготавливаются индивидуально.
Так рекомендуется и сказать врачу, что вы беспокоитесь, что пассивное ожидание до 12 лет позволит неправильному прикусу и положению челюстей закрепиться. Есть ли возможность начать фазу первого раннего лечения с помощью пластинок, трейнеров или активаторов сейчас, чтобы направить рост, а затем, в 12-13 лет, начать коррекцию уже брекетами.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:4720 ответов
- Вчера в 10:1423 ответа
- 3 Августа 15 ответов
- 3 Августа 3 ответа