Нужно посмотреть КЛКТ ВНЧС и подтвердить/опровергнуть необходимость назначенного лечения
Обратилась в клинику гнаталогии к гнатологу, с целью получить консультацию - все ли хорошо с моими челюстями. Причина - маме отказались ставить импланты, в связи с плачевной ситуацией с суставами. Решила заранее посмотреть как у меня. Было проведено КЛКТ ВНЧС и осмотр доктора, после которого составлен план лечения. Хочу понять - хватает ли вводных данных для такого плана. Да, хочу отметить, что доктор почему-то отметил щелчки в суставе - я на них не жаловалась и ничего такого не ощущаю, также болей в челюсти у меня нет - при пальпации умеренная боль при сильном надавливании. Переживаю, что может у меня и нет показаний для назначенного лечения. И вместо пользы причиню вред своему организму. Есть ли необходимость менять положение нижней челюсти с помощью ортотика? Ссылка на КЛКТ на яндекс диске: https://disk.yandex.ru/d/AUj_MisdrP851w
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортодонта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Людмила!
Есть ограничение открывания рта,дискомфорт при смыкании?
По плану лечения стоит не только каппа, но еще и протезирование с целью поднять высоту прикуса.
Одного кт для полноценной диагностики сустава все таки чаще всего недостаточно. Да, кт безусловно отлично показывает состояние костной ткани, но еще важно оценить и состояние жевательных мыщц( есть ли их отек), суставной диск, наличие выпота.
Поэтому как правило проводится МРТ сустава для оценки «мягких» составляющих сустава. Плюс гипсовые модели в артикуляторе, который имитирует движения челюсти.
По поводу щелчков, если врач проводил функциональные пробы, то действительно мог заметить щелчок, то есть головка неровно «идет свой путь».
Если на данный момент нет головных болей, напряжения в шее, ограничения открывания рта, шума в ушах и дискомфортного приема пищи, то «вытаскивать» челюсть в новое положение пока не торопиться.
Лучше провести полноценную диагностику и уже тогда исходя из результатов планировать лечение.
Здравствуйте, Наталья, спасибо огромное Вам за ответ, значит грамотно мне сейчас не ставить ортотик, а сказать доктору, что я не согласна с назначением и прошу мне предоставить (назначить) инструментальную (МРТ или еще какое исследование) оценку? Требовать каких-то цифр... Доктор сказал, что вот это наращивание это вообще не наращивание - полирнут чуть ваши зубы и сверху установят сколько нужно нарастить, а это все-таки протезирование? то есть коронки по факту? Значит будут запиливать мои зубы? Боли головные на фоне годового приема дулоксетина меня не беспокоят сейчас, шею, да, подклинивает регулярно - т.е. можно быть уверенным, что это от неправильного состояния сустава? Боюсь затеять серьезный процесс, который может быть мне и не нужен? Или поставить ортотик и я что-то от его ношения замечу - что даст мне понимание - нужная это для меня вещь или нет?
Вот в последнем абзаце, идет ортопедическое лечение путем восстановления анатомии зубов на новой высоте, это и есть протезирование.
Зубы действительно стачиваться не будут особо, так как я так понимаю высота прикуса занижена, поэтому будет восстановление высоты с помощью ортопедии.
Скорее всего в жевательном отделе .
Во фронтальном отделе тоже есть стираемость Зубов?
Цифр требовать не получится, когда речь идет о суставе, то оценивается положение головки, состояние диска, мышц.
Если по МРТ подтверждается отек жевательных мышц, то может подключаться и миорелаксанты.
Вот в лечении написано первое посещение:
Снятие гипертонуса,определение положено челюсти, сканирование Зубов.
Этого не было еще верно?
Думаю, да, потому что я языком чувствую, что верхние два передних на ощупь другие
Сканирование сделали - и тут же сняли слепки, для изготовления ортотика. Я просто не могу понять довериться доктору или бежать еще куда-то для страховки(
Да, и сначала сняли гипертонус - прикрепили электроды и пролежала я наверное минут 30-40 поподмигивала обоими глазами и поклацала зубами
Если есть изменения и в переднем отделе, то возможно будут коронки и на передних зубах.
На жевательных же зубах могут быть коронки или накладки.
Если было проведена tens- терапия, тогда уже более понятна ситуация для врача.
Она помогает определить правильное положение челюсти перед лечением сустав и расслабляет мышцы.
На данный момент тогда план лечения выглядит оптимальным.
Сняли спазм мышц, далее ортотик для того, чтобы разгрузить сустав, связки, мышцы и помочь найти правильное положение путем разобщение прикуса.
Далее уже, когда будет найдено правильное положение, будет проведено протезирование с целью поднятия прикуса.
Контроль состояния сустава тоже указан в плане, лучше делать МРТ тогда, чтобы мышцы просматривать, связки.
А как понять это всё мне необходимо или нет, ведь может быть не стоит трогать, то что прожило 40 лет и не доставляло вроде проблем, боюсь что затею это дело, и окажется, что лучше бы не трогала(
Смотрите, если сейчас беспокоит момент того,что есть мышечное напряжение и стираемость Зубов, а при проведении диагностики выявлена перегрузка мышц, снижение высоты прикуса, то лечение рекомендовано все равно.
Сейчас оно будет проще и дешевле.
Если оставлять все как есть и начать лечение уже по более выраженым симптомам, то оно будет дольше, сложнее и дороже в разы.
Так, а где я вижу в исследованиях проведенных - что она есть, эта перегрузка мышц?
Или что выявлено снижение высоты прикуса? Это все на глаз доктора?
Снижения высоты прикуса видно в полости рта, плюс есть стираемость Зубов.
При пальпации выявлен выраженное повышение тонус латеральной крыловидной мышцы, у других мышц немного повышен тонус мышц.
После tens-терапии есть изменения в плане ощущения ?
Мне показалось что да, зубы первый вечер точно не сжимала, но это я думала их от нервов сжимаю) Даже приятно можно сказать было)
Принятый ответ
Значит есть действительно перегрузка мышц, если имеются и объективные и субъективные моменты)
Поэтому пока скорректировать легче действительно будет)
Спасибо, Вам, Наталья, Вы меня успокоили) Буду значит пробовать
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 23 ответа
- 20 Марта 12 ответов
- 31 Января 5 ответов
- 7 Октября 202510 ответов
- 14 Августа 202516 ответов
- 5 Апреля 20257 ответов
- 29 Марта 202510 ответов
- 5 Ноября 20248 ответов
- 28 Июня 202414 ответов
- 29 Февраля 20245 ответов
Сервис не дал мне загрузить архив с исследованием. Поэтому теперь не понимаю как реализовать ответ на мой вопрос
Да, хочу отметить, что доктор почему-то отметил щелчки в суставе - я на них не жаловалась и ничего такого не ощущаю, также болей в челюсти у меня нет, Никаких болей до слез при пальпации у меня не было. Боюсь, что может у меня и нет показаний для назначенного лечения
https://disk.yandex.ru/d/AUj_MisdrP851w загрузила на яндекс диск архив с КЛКТ