Левосторонняя пневмония с локализацией в нижней доли

Евгений Курашик8 Февраля

3.9

Терапевт

2 497 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, большинство пневмоний действительно требуют приёма антибиотиков, так как являются бактериальными, что очень вероятно по описанным Вами симптомам. Но для полной уверенности необходимо сдать общий анализ крови и С реактивный белок.
Чаще всего лечение бактериальной пневмонии начинают такими группами антибиотиков, как:
Пенициллины (аминопенициллины): Амоксициллин, Амоксиклав (амоксициллин/клавуланат), Флемоксин Солютаб;
Цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефуроксим.
Симптоматическое лечение в этом случае это:
Жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен) при высокой температуре.
Муколитики и отхаркивающие (амброксол, АЦЦ, бромгексин) для разжижения и выведения мокроты.
Также важно обильное питье (для интоксикации), витамины (С и Д), полноценное питание.

Наталия Сидельникова8 Февраля

4.6

Пульмонолог

3 750 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Для оценки состояния и степени воспаления обычно рекомендуют обратиться очно к терапевту или пульмонологу, сдать общий анализ крови, с-реактивный белок. Обычно для лечении неосложненной пневмонии используют антибиотики широкого спектра действия типа амоксиклав или кларитромицин дома, через 10-14 дней рентген-контроль, контроль анализов.

Виктория Резник8 Февраля

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 120 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Воспаление лёгких,выявленное на снимке чаще всего вызывается бактериальной инфекцией или микст инфекция - вирус+бактерия.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
При пневмонии рекомендуют обычно прием антибактериальных препаратов в виде антибиотика широкого спектра, например Амоксиклав 875/125 дважды в день в течении десяти дней.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб.
Рентгенконтроль назначают через 14 дней от даты начала приема антибиотика для оценки динамики.
С уважением!

Елена Минеева8 Февраля

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 282 консультации

Принятый ответ

Добрый день.

Как правило, при постановке диагноза пневмонии (в том числе рентгенологическом ее подтверждении) антибиотики назначают в первые сутки.

В идеале, перед назначением препаратов назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки активности маркеров воспаления. Анализы также обычно смотрят в динамике через 3-5 дней для дополнительной оценки эффективности проводимого лечения.

Также в таких ситуациях важен очный осмотр врача- послушать легкие на наличие хрипов, оценить другие симптомы, наличие аллергии, в том числе на лекарственные препараты, и возможного возбудителя инфекции.

Как правило, при внебольничной пневмонии антибактериальными препаратами первого выбора являются либо пенициллины (чаще всего Амоксиклав) или при подозрении на атипичную флору (хламидии и микоплазмы)- макролиды (например, Азитромицин или Кларитромицин). Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает.

Рентген контроль обычно проводят через 10-14 дней.

Арпине Чобанян8 Февраля

4.3

Пульмонолог

4 808 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Воспаление легких может иметь как бактериальный, так и вирусный характер. Для дифференциации необходимо сдать общий анализ крови и с реактивный белок.
Лечение принципиально отличается. При бактериальной инфекции необходимы антибиотики, при вирусной они не назначаются.

Дополнительно могут быть назначены следующие препараты: противовоспалительные (парацетамол/ибупрофен), отхаркивающие (ацц/флуифорт, амброксол).

Выздоравливайте!

Тельман Муртазаев8 Февраля

2.5

Фтизиатр

1 205 консультаций

Здравствуйте.
Ваше описание и результаты рентгена указывают на классическую картину острой левосторонней нижнедолевой пневмонии. Симптомы (лихорадка в вечерние часы, слабость, потливость, отсутствие аппетита) полностью соответствуют этому диагнозу. Отсутствие кашля и насморка - не редкость при так называемой «атипичной» пневмонии или на ранних стадиях.
Я настоятельно поддерживаю рекомендацию рентгенолога о немедленном начале лечения. Пневмония - серьезное заболевание, которое без адекватной терапии может прогрессировать и привести к осложнениям.
Такие изменения требует проведения курса антибактериальной 10-14 дней. Лечение желательно проводить двумя антибиотиками. Препаратами выбора советую: цефтриаксон 1г утром и вечером внутримышечно и кларитромицин 500 мг утром. После курса лечения рентген-контроль.

Екатерина Калигина8 Февраля

5.0

Пульмонолог

47 060 консультаций

Здравствуйте. Воспаление в лёгких лечится назначением антибактериальных препаратов на курс 10 дней, например Амоксиклав 125+875 мг 2 раза в день, а также отхаркивающие при наличии кашля, например Лазолван в сиропе.
Рентген- контроль качества лечения через 10 дней.