Что вас беспокоит?
Миастения с поздним дебютом
У моей мамы миастения , ей 75 лет. Когда поставили такой диагноз при обследовании выявили рак молочной железы 1-2 стадии. Вначале терапии миастении она пила преднизолон 40 мг. И подключили калимин 1-2 таб. Затем преднизолон постепенно снизили, она пила 2 таб калимина. Через 5 месяцев случился миастенический криз. Положили в больницу делали капельницы, 3 раза плазмаферез, преднизолон 60 мг и калимин 4 таб в день не оказали должного эффекта, немного лучше стало а потом опять нарушение глотания, птоз, через неделю опять стационар. Сейчас добавляют цитостатики. В городе нет миастенических центров( Красноярск). Врачи в больнице говорят что нужен невролог кто может вывести в ремиссию. Посоветуйте что делать? Онкологи не возьмут, пока пациентка не стабильна. Помогите ради бога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При данном заболевании есть много нюансов. Какие антитела были выявлены АРХ или MUSK? Есть ли патология средостения? Какие есть сопутствующие заболевания? Какой декремент сейчас?
Лечение заключается в длительном (больше года) применении ГКС + цитостатиков (эффект от терапии начинается через 4-6 недель от ГКС и 3-6 месяцев от начала приема цитостатиков). Дозы ГКС должны быть адекватные (1мг/кг массы тела). Также для улучшения состояния может назначаться внутривенный иммуноглобулин (чтобы как можно быстрее привести пациентку к стабильному состоянию).
Калинин это симптоматическая терапия, которая не оказывает лечебного эффекта (только улучшает состояние на 4-6 часов).
Патологии средостения нет, выявлен рак молочной железы 1-2 стадии. Ей сейчас 16 мг преднизолона назначили в 2 этапа, цитостатики пробуют. Находится в стационаре поставлена трубка в пищевода. К сожалению понос на что то профузный появился. Гормонов я так понимаю вообще много надо
И вот как нам быть? Лечить самим? Либо нести назначение в поликлиннику?
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20183 ответа
- 20 Мая 20191 ответ
- 6 Января 202122 ответа
- 27 Февраля 20218 ответов