Что вас беспокоит?
Помогите разобраться
Добрый день. Уже почти год ищу причины плохого самочувствия. Из симптомов сухость слизистых, ссг, снижено количество слюны, мало пота, не пачкаются волосы, скудные месячные, слабость выраженная, мерзнут конечности, периодически температура 37. На ревмо заболевания обследована, никакого диагноза нет. Подскажите, вот такой гормональный профиль в слюне получила. Плюс прикладываю еще анализы. Может ли быть проблема по эндокринологии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В слюне сдают только кортизол, он повышен, если есть багровые растяжки, повышается давление то лучше сдать вечернею слюну на кортизол, пробу с дексаметазоном для исключения гиперкортицизма. Остальные гормоны сдают в крови, если нарушен цикл лг, фсг, эстрадиол, общий тестостерон. На узи изменения тирадс 2 доброкачественные, узи 1 раз в год, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Ленар Равилович, а во сколько нужно сдавать вечернюю слюну?
Ленар Равилович, если вечерний кортизол будет повышен, то как сдавать пробу с дексаметазоном?
Слюну собирают в 23.00 предварительно нужно взять пробирку и отнести утром в лабораторию, пробу делают так в 23.00 принимают дексаметазона 1 мг и утром сдают кровь на кортизол
Ленар Равилович, спасибо. Слюну можно хранить до утра при комнатной температуре?
И еще вопрос, я прикладывала анализ крови, там кортизол был в норме, сдавала утром. Как надо интерпретировать эти значения в крови и слюне?
Хранить в холодильнике, просто кровь сдают для исключения надпочечниковой недостаточности и главное чтобы не был ниже нормы
Ленар Равилович, понятно. А если АКТГ в норме, а кортизол все равно повышен?
Возможен как субклинический вариант
Принятый ответ
Здравствуйте.
В слюне информативно определять только кортизол.
Определите кортизол в слюне ВЕЧЕРОМ
или
Выполните малую дексметазоновую пробу (принять 2 таблетки дексаметазона в 23:00, а утром следующего дня определить кортизол из вены или кортизол слюны утром)
Вы определили кортизол слюны утром -неверно. Не существует нормы для кортизолы из слюны УТРОМ (если определять кортизол слюны утром, то только после малой дексаметазоновой пробы).
Кортизол просто из вены утром - неинформативно.
Определять АКТГ нужно только после подтверждения гиперкортицизма (избытка кортизола) одним из этих способов:
1) кортизол слюны вечером
2) кортизол слюны утром после малой дексаметазоновой пробы
3) кортизол утром из вены после малой дексаметазоновой пробы
или
4) определить кортизол в суточной моче
Александр Юрьевич, в целом все ясно кроме одного. Если мне уже определили АКТГ и он в норме, нужны ли все эти дополнительные анализы?
Нормы АКТГ не существует, не нужно ориентироваться на референс лаборатории.
Определять АКТГ нужно только после подтверждения гиперкортицизма .
Если у вас всегда давление в норме, нет больших стрий, нет значимой прибавки в весе, остеопороза, то гиперкортицизм исключать правильно не обязательно.
Александр Юрьевич, понятно. У меня нет повышенного давления и прибавки веса, а наоборот. Похудение и гипотония. Я писала, что у меня сухость везде и снижено количество слюны, причину найти не могу.
Исключите ПНЯ, определив в крови ФСГ, эстрадиол на 3-5 день менструального цикла
Принятый ответ
Добрый день
В слюне достоверно оценивается только кортизол
И то в вечерней
Поэтому профиль слюны не информативен
Вы описываете картину похожую на дефицит эстрогенов
У вас месячные регулярны?
Они не изменили свой характер?
Логично сдать кровь на ФСГ,эстрадиол,Амг и сделать узи малого таза
Все на 2-5 день цикла
Елена Борисовна, добрый день. Месячные стали скудными, идут регулярно, но симптомы начались раньше этого.
Сдайте что я написала
Симптомы дефицита эстрогенов могут начинаться значительно раньше нарушений цикла
Елена Борисовна, да, я планирую посетить гинеколога и сдать в том числе что вы порекомендовали, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации информативным анализом считается Кортизол в слюне вечерней.
Необходимо обратится к гинекологу для дальнейшего обследования сдать половые гормоны и выполнит узи малого таза.
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад2 ответа
- 5 часов назад10 ответов
- 9 часов назад8 ответов
- 9 часов назад1 ответ