Боль в легких

Анастасия Луковкина10 Февраля

2.5

Терапевт

Здравствуйте!
Если боль связана с изменением положения тела - такое может быть при межреберной невралгии. Для уточнения я задам несколько вопросов. Подскажите не застужались недавно? Не было избыточной физической нагрузки? Кашля или температуры сейчас нет?

Юлия Челюканова10 Февраля

4.8

Терапевт

Здравствуйте, по описанным симптомам можно предположить межреберную невралгию, для более точной диагностики и осмотра можно обратится к неврологу, для лечения обычно назначают миорелаксанты, НПВС, витамины группы В.

Мария Шаумян10 Февраля

3.5

Терапевт

Здравствуйте. Легкие сами по себе не болят, при воспалительных процессах, затрагивающих плевру, боль действительно может быть, но она как правило связана с дыханием, а не с положением тела. Учитывая, что боли возникают при изменении положения тела, есть триггерные точки, которые можно прощупать, вероятнее всего имеет место либо мышечно тонический синдром, либо защемление нервного корешка. В подобной ситуации рекомендуют пройти мрт позвоночника для выявления дистрофических изменений ( остеохондроз, протрузии, грыжи). Обычно рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов ( например мелоксикам ), миорелаксантов ( например Мидокалм), витаминов группы В (например Мильгамма). В подострый период и в ремиссию возможно рассмотреть немедикаментозное лечение - физиотерапия, ЛФК, массаж. ,

В повседневной жизни должна присутствовать регулярная физическая активность- самостоятельно ЛФК или плавание. Избегать длительной статики, подъёма тяжестей, резких движений, переохлаждения

Ксения Маркова10 Февраля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
Такая боль - признак задетого нервного корешка и напряжения окружающих мышц.
Ее особенность заключается в способности «маскироваться» под патологию внутренних органов. Все просто: поврежденный нерв посылает искаженный сигнал, и наш мозг интерпретирует как болезненность именно в той области, за которую этот нерв отвечает.

Легкие же, как правило не болят.

Характерные особенности таких болей:
⦿ возникают/усиливаются после физической нагрузки
⦿ не зависят от приема пищи
⦿ не вызывают нарушения мочеиспускания или стула
⦿ зависят от положения тела
⦿ могут усиливаться при кашле, глубоком вдохе

Фактором этого процесса является:
□ физическая нагрузка
□ длительное положение стоя или сидя
□ неправильный подъём тяжести
□ ношение неудобной обуви
□длительная ходьба

Во качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
✎ мрт грудного отдела позвоночника

В качестве лечения, обычно рекомендуют:
⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес). Вне обострения.
⚈ массаж, иглоукалывание
⚈ использование ортопедической стельки
⚈ правильный подъем тяжестей
⚈ режим труда и отдыха
⚈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
⚈ нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса и спосотсвует восстановлению нерва

⚈ мидокалм 150 мг или тизанидин 4 мгпо 1 таб на ночь-для расслабления мышц ( ❗️на его фоне может быть слабость и головокружение, поэтому лучше принимать на ночь)

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Юлия Перфилова10 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

По описанию можно предположить скелетно-мышечную боль в грудной клетке или патологию позвоночника или ребер , а не заболевание легких или сердца

Легкие не имеют болевых рецепторов. Боль при болезнях легких возникает только тогда , когда процесс переходит на плевру . Но плевральная боль усиливается при глубоком вдохе , сопровождается кашлем или температурой

Кардиологические боли обычно связаны с физической нагрузкой, не меняются от нажатия пальцем и не проходят от массажа. Если боль реагирует на массаж - это признак мышечно-скелетной причины

Также ухудшение в положении лежа на спине характерно для заброса кислоты из желудка в пищевод , что может вызывать боль в груди и тошноту. Однако массаж снаружи при этом не помогает , поэтому первичная причина все же, скорее всего, в опорно-двигательном аппарате

Никотин вызывает спазм мелких сосудов и повышение тонуса мышц. Если межреберные мышцы воспалены или спазмированы, курение провоцирует усиление этого спазма

⚪️ Для облегчения боли используют НПВС , например, хорошо себя показал Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок

Либо

⚪️ Нимесулид (Нимесил, Найз). Обычно по 100 мг 2 раза в день после еды. Курс 5-7 дней

Либо

⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки

⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг

⚪️Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день