Что вас беспокоит?
Делать ли выскабливание при эндомиозе 9/4
Делать ли выскабливание при эндомиозе 9/4 если после месячных не прекращаются выделения при походе в туалет уже третью неделю? Гинеколог из медцентра Авиамед из Жуковского предлагает чистку и спираль. Можно ли обойтись без чистки одной спиралью?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста обследования.
Какова обильность выделений в настоящее время? За сколько заполняется ночная прокладка полностью?
Наталья Александровна, обследования были прикреплены, смотрите внимательнее.
Выделения маленькие, прокладка никак не наполняетя.
Я внимательна. Обследования не загрузились на момент моего ответа.
По приложенным УЗ-данным нет показаний для выскабливания полости матки. Повторите УЗ-контроль на 5-7 день следующего цикла, пока тактика может быть только выжидательной и консервативной. Можете использовать гемостатическую терапию: транексам 1000 мг трижды в сутки до 4 суток приема
Наталья Александровна, 3 файла прикреплены.
Увидела. Дала рекомендации выше, согласно приложенным исследованиям
Принятый ответ
Здравствуйте.
На 21 день цикла в норме толщина эндометрия от 10 до 15.
При этом он должен быть однородным.
У вас мажущие выделения в течении цикла?
Менструация обильная? Когда было предыдущее УЗИ?
Екатерина Сергеевна, 03.11.23
Екатерина Сергеевна, менструация обильная 2 дня. Не мажущие.
За гиперплазию ваш эндометрий не говорит.
Мазня скорее всего из-за эндометриоза.
Клинически это проявляется периодической мазней.
Рекомендую вам повторить УЗИ омт после месячных на 4-6день, если эндометрий будет утолщен, неоднородный, тогда это показание к выскабливанию.
У женщин вашего возраста есть склонность к гормональной дискоординации. Поэтому высокий риск гиперплазии.
Если по УЗИ все хорошо, тогда действительно лучше у ьановить спираль Мирена для купирования симптомов эндометриоза и профилактики гиперплазии.
Если по УЗИ есть вопросы, тогда сначало выскабливание, затем Мирена
Принятый ответ
Здравствуйте! Получается, что последнее УЗИ было сделано на 21д.м.ц.? Насколько обильные сейчас выделения?
Елена Александровна, не обильные. Как я уже писала, только при походе в туалет. По УЗИ шейка матки закрыта.
Для 21 д.м.ц. эндометрий неплохой, гиперплазию на такой день цикла выставлять не информативно. Если бы не было менструаций, то, безусловно, нужно делать выскабливание. Но в данной ситуации, раз цикл сохранён, то имеет смысл сделать УЗИ контроль со 2-5д.м.ц. Что из препаратов сейчас получаете и в какой дозировке?
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие меры предпринимали для остановки кровянистых выделений? Транексам? Гормональная терапия? Какая обильность выделений? 9.4 мм это не так много и не показание к выскабливанию, но это если Вы менструируете регулярно. У Вас менструации регулярные, учитывая возраст?
Дарья Владимировна, транексам и дюфастон.
Дарья Владимировна, стали нерегулярные.
как долго принимали препараты и в какой дозе, выделения сейчас мажущие? Нерегулярные на сколько? Опишите свой цикл.
Дарья Владимировна, с 03.11 по 13.11 дюфастон 10мг.
Дарья Владимировна, инозит + фолиевая кислота 1000мг + 400мкг. 13 дней.
дюфастон эффективен при дозе 10 мг 2 раза в день, просто 10 мг доза вообще не используется, она у была низкая, поэтому без эффективности. Транексам сейчас начните прием полной дозы 1000 мг 3 раза в день до 4 дней, выделения должны прекратиться, дюфастон уже не нужен. Дождитесь менструации, выполните контроль УЗИ на 5-7 день цикла, если там с эндометрием будет все хорошо, однородный, не утолщенный, то никакое выскабливание Вам не нужно, можно сразу же поставить спираль в том же цикле.
Дарья Владимировна, аскорутин 5 дней и витамин Д,
это витамины, как и инозитол, не влияющие на клиническую картину и эндометрий.
Вам можно обойтись без выскабливания на данный момент. И При хорошей картине УЗИ ставить ВМС Мирена, она спрофилактирует подобные ситуации и гиперплазию.
Принятый ответ
Здравствуйте, на крайнем УЗИ эндометрий не утолщен, гиперплазии нет, на предыдущем тоже ее не было, потому что исследование проводилось на 16 день цикла, эндометрий в эту фазу растет.
Насколько сильное сейчас кровотечение? Сколько меняете примерно прокладок за 2 часа?
Татьяна Андреевна, нисколько.
Можно провести пайпель биопсию эндометрия, это малоинвазивное вмешательство, без наркоза
в зависимости от результатов можно будет определиться с дальнейшей тактикой
Здравствуйте, вы сейчас обильно кривите или мажущие выделения? Эндометрий для 21 дня в норме.
Елена Федоровна, мажущие. Не обильно.
Вам нужно сделать узи на 5-7 день цикла для исключения гиперплазии эндометрия. Если эндометрий будет утолщен - нужно делать гистероскопию, а если все хорошо по узи
То лучше поставить спираль мирена, она будет профилактировпть такие эпизоды кровотечения
Здравствуйте. Вам делали узи на 16 и на 21 день цикла. Это не информативно для поставки диагноза. Переделайте на 5-7 день цикла. Сейчас делать ничего не нужно, после узи нужно определиться с лечением
Здравствуйте. Это возможно необходимо провести аспирационную биопсию эндометрия , например Пайпель, она проводится в амбулаторных условиях, можно даже в ЖК. Если по результатам будет все нормально, можно вводить ВМС Мирена
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 202311 ответов
- 5 Февраля 20257 ответов
- 7 Ноября 202510 ответов