Консультация гинеколога /

Делать ли выскабливание при эндомиозе 9/4 — вопрос №1681970

1863 просмотра

Делать ли выскабливание при эндомиозе 9/4 если после месячных не прекращаются выделения при походе в туалет уже третью неделю? Гинеколог из медцентра Авиамед из Жуковского предлагает чистку и спираль. Можно ли обойтись без чистки одной спиралью?

Возраст: 54

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста обследования.

Какова обильность выделений в настоящее время? За сколько заполняется ночная прокладка полностью?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, обследования были прикреплены, смотрите внимательнее.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Выделения маленькие, прокладка никак не наполняетя.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Я внимательна. Обследования не загрузились на момент моего ответа.
По приложенным УЗ-данным нет показаний для выскабливания полости матки. Повторите УЗ-контроль на 5-7 день следующего цикла, пока тактика может быть только выжидательной и консервативной. Можете использовать гемостатическую терапию: транексам 1000 мг трижды в сутки до 4 суток приема
Клиент
Наталья Александровна, 3 файла прикреплены.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Увидела. Дала рекомендации выше, согласно приложенным исследованиям
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

На 21 день цикла в норме толщина эндометрия от 10 до 15.
При этом он должен быть однородным.
У вас мажущие выделения в течении цикла?
Менструация обильная? Когда было предыдущее УЗИ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, 03.11.23
Клиент
Екатерина Сергеевна, менструация обильная 2 дня. Не мажущие.
Акушер, Гинеколог
За гиперплазию ваш эндометрий не говорит.
Мазня скорее всего из-за эндометриоза.
Клинически это проявляется периодической мазней.
Рекомендую вам повторить УЗИ омт после месячных на 4-6день, если эндометрий будет утолщен, неоднородный, тогда это показание к выскабливанию.

У женщин вашего возраста есть склонность к гормональной дискоординации. Поэтому высокий риск гиперплазии.
Если по УЗИ все хорошо, тогда действительно лучше у ьановить спираль Мирена для купирования симптомов эндометриоза и профилактики гиперплазии.
Если по УЗИ есть вопросы, тогда сначало выскабливание, затем Мирена
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Получается, что последнее УЗИ было сделано на 21д.м.ц.? Насколько обильные сейчас выделения?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, не обильные. Как я уже писала, только при походе в туалет. По УЗИ шейка матки закрыта.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Для 21 д.м.ц. эндометрий неплохой, гиперплазию на такой день цикла выставлять не информативно. Если бы не было менструаций, то, безусловно, нужно делать выскабливание. Но в данной ситуации, раз цикл сохранён, то имеет смысл сделать УЗИ контроль со 2-5д.м.ц. Что из препаратов сейчас получаете и в какой дозировке?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Какие меры предпринимали для остановки кровянистых выделений? Транексам? Гормональная терапия? Какая обильность выделений? 9.4 мм это не так много и не показание к выскабливанию, но это если Вы менструируете регулярно. У Вас менструации регулярные, учитывая возраст?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, транексам и дюфастон.
Клиент
Дарья Владимировна, стали нерегулярные.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
как долго принимали препараты и в какой дозе, выделения сейчас мажущие? Нерегулярные на сколько? Опишите свой цикл.
Клиент
Дарья Владимировна, с 03.11 по 13.11 дюфастон 10мг.
Клиент
Дарья Владимировна, инозит + фолиевая кислота 1000мг + 400мкг. 13 дней.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
дюфастон эффективен при дозе 10 мг 2 раза в день, просто 10 мг доза вообще не используется, она у была низкая, поэтому без эффективности. Транексам сейчас начните прием полной дозы 1000 мг 3 раза в день до 4 дней, выделения должны прекратиться, дюфастон уже не нужен. Дождитесь менструации, выполните контроль УЗИ на 5-7 день цикла, если там с эндометрием будет все хорошо, однородный, не утолщенный, то никакое выскабливание Вам не нужно, можно сразу же поставить спираль в том же цикле.
Клиент
Дарья Владимировна, аскорутин 5 дней и витамин Д,
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
это витамины, как и инозитол, не влияющие на клиническую картину и эндометрий.
Вам можно обойтись без выскабливания на данный момент. И При хорошей картине УЗИ ставить ВМС Мирена, она спрофилактирует подобные ситуации и гиперплазию.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, на крайнем УЗИ эндометрий не утолщен, гиперплазии нет, на предыдущем тоже ее не было, потому что исследование проводилось на 16 день цикла, эндометрий в эту фазу растет.
Насколько сильное сейчас кровотечение? Сколько меняете примерно прокладок за 2 часа?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, нисколько.
Акушер, Гинеколог
Можно провести пайпель биопсию эндометрия, это малоинвазивное вмешательство, без наркоза
в зависимости от результатов можно будет определиться с дальнейшей тактикой
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, вы сейчас обильно кривите или мажущие выделения? Эндометрий для 21 дня в норме.
Клиент
Елена Федоровна, мажущие. Не обильно.
Гинеколог, Акушер
Вам нужно сделать узи на 5-7 день цикла для исключения гиперплазии эндометрия. Если эндометрий будет утолщен - нужно делать гистероскопию, а если все хорошо по узи
То лучше поставить спираль мирена, она будет профилактировпть такие эпизоды кровотечения
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам делали узи на 16 и на 21 день цикла. Это не информативно для поставки диагноза. Переделайте на 5-7 день цикла. Сейчас делать ничего не нужно, после узи нужно определиться с лечением
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте. Это возможно необходимо провести аспирационную биопсию эндометрия , например Пайпель, она проводится в амбулаторных условиях, можно даже в ЖК. Если по результатам будет все нормально, можно вводить ВМС Мирена
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромб и прерывание
4 июля 2022
Марина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Какие анализа нужно сдать при низком давлении
9 ноября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Боль в заднем проходе
26 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Красна сыпь
12 января
Сергей, Бийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Эльвира Эдуардовна Зипуняк
5 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2011-2019, ФГБУО ВО Ижевс
Опыт работы: 6 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина