Что вас беспокоит?
Высокое давление
Добрый день! Около 5 лет высокое давление, но Конкор помогал В беременность стало высокое диастолическое давление - 90 и выше Родоразрешили раньше из-за давления. После родов диастолическое давление так и останется повышеным. Конкор не помогает. Сейчас и часто давление 138 на 106 Пульс 108 Какие препараты можно принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Как Давно были роды?
Вы кормите грудью?
Принимаете сейчас только Конкор?
И есть ли какие то хронические заболевания?
И последние результаты обследований , если есть приложите пожалуйста
Роды год назад
Грудью не кормлю
Хронических заболеваний нет
Сейчас только Конкор
Планируете еще беременность?
Нет
Перед назначением правильной терапии необходимо дообследование:
ЭКГ , узи сердца
Общий анализ крови
Бх ан крови (алт аст липидный профиль, креатинин, мочевая кислота, ттг т4, ферритин, ожсс)
Общий анализ мочи
Также исключение факторов воздействия на повышение давление - избыточный вес, курение, стрессы
Ведение дневника давление и пульса
Затем обращение на консультацию к кардиологу , желательно очный прием
Перед назначением правильной терапии необходимо дообследование:
ЭКГ , узи сердца
Общий анализ крови
Бх ан крови (алт аст липидный профиль, креатинин, мочевая кислота, ттг т4, ферритин, ожсс)
Общий анализ мочи
Также исключение факторов воздействия на повышение давление - избыточный вес, курение, стрессы
Ведение дневника давление и пульса
Затем обращение на консультацию к кардиологу , желательно очный прием
В подобных случаях при стойкой артериальной гипертензии выше 150/100 - может рекомендоваться препарат престилол (периндоприл + бисопролол), тогда отдельно бисопролол не нужно будет принимать , доза подбирается индивидуально по результатам оценки обследований , дневника давления и осмотра
Если есть повышенная тревожность
Данные препараты противопоказаны при беременности
Бисопролол только со второго триместра
Если вдруг будете планировать)
Принятый ответ
Здравствуйте, какие цифры давления утро /вечер? Когда принимаете Конкор? Сейчас кормите грудью ? Обычно рекомендуют начать с обследования: ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек , узи почечных сосудов ,общий анализ мочи , б/х :креатинин ,липидный профиль, глюкоза ,мочевая кислота , калий ,натрий , ттг,т3,т4 ;
Конкор пью утром
Давление может повыситься утром, может вечером
На нервной почве всегда
Обычно рекомендуют дообследование,пока можно , если не кормите грудью , легкую противотревожную терапию , например , афобазол , ведение дневника давления , ограничить соль и кофеин ;
Принятый ответ
Здравствуйте. Основные причины когда повышенно только нижнее давление это на фоне учащенного сердцебиения выше 90/ минуту как у Вас- на фоне различных причин в том числе и тревожного эмоционального фона , стресса , также причинами являются лишний вес, малоподвижный образ жизни, проблемы с почками ( оценить анализ мочи и узи почек), нарушение работы щитовидной железы( гормоны ТТГ и т4 свободный ). Проверяли данные анализы ? Нет стрессового фактора? Также анемия и низкий Ферритин способствует тахикардии- после родов это частая причина.
Анализы в норме
Стресс есть да, и бессонница
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста.
Файл не могу прикрепить
Тревога 11
Депрессия 13
Загрузила в вопрос
Оьа показателя довольно значимо повышены . В подобной ситуации рекомендована консультация психотерапевта( это не психиатр ) или невролога чтобы подобрать препарат против тревоги.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышению нижнего давления могут способствовать лишний вес, если таковой имеется. Проблемы с почками (в качестве проверки рекомендуют сдать креатинин, мочевину), снижение функции щитовидной железы (рекомендуют сдать ттг,т4 свободный), курение, избыточное потребление соли и как следствие задержка жидкости и повышенный тревожный фон, так как на фоне тревоги повышается сосудистый тонус.
Скажите пожалуйста, нет ли повышенной тревоги?
Избытка соли в рационе?
Давно проверчлм гормоны щитовидной железы?
Гормоны недавно проверяла
В норме
Стресс есть, плохой сон
Давайте проверим уровень стресса.
Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и напишите, сколько набрали баллов?
Тревога 11
Депрессия 13
Достаточно высокий уровень. Как раз эмоциональная напряжённость часто даёт повышение нижнего давления за счёт спазма сосудов. В таких случаях обычно рекомендуется для снижения давления использовать успокоительное. Ранее никакие успокоительные не пробовали?
Пробовала
Эффекта нет
А рецептурные не назначали, например, антидепрессанты?
Нет
В такой ситуации обычно рекомендуется подбор антидепрессантов с неврологом.
Не бойтесь данных препаратов. Современные антидепрессанты обладают хорошим профилем безопасности, нет такого большого количества побочных эффектов. Они не на всю жизнь, а на курсовой приём (длительность определяет лечащий врач). Не вызывают привыкания. И они восстанавливают баланс веществ в нервной системе, что важно для стабилизации эмоционального фона и баланса в вегетативной нервной системе.
Принятый ответ
Здравствуйте, повышение нижнего давления может быть на фоне стресса, недосыпа, употребления соли, избыточной массы тела. В первую очередь стоит попробовать скорректировать эти факторы.
Если эффекта нет, то можно рассмотреть добавление амлодипина в терапию, он расширяет сосуды и снижает давление
Загрузила в файлы результат теста на депрессию
Уровень тревожности высокий, что и поддерживает повышенное давление. Попробуйте добавит каки-то успокоительные, можно рассмотреть препараты магния
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20181 ответ
- 30 Мая 201927 ответов