Что вас беспокоит?
Уточните пожалуйста, правильно ли сделали назначение.
Были сегодня на приеме у ЛОРА, ребёнку 11 лет. В принципе ничего не беспокоило, ну решила проверить уши. Очень часто онастх чешет и загибает именно одно правое ухо. Поставили диагноз: правосторонний отит. Левое ухо- средний отит. Острый риносинусит. Назначили: УВЧ на рье гайморовые пазухи, и УФО носа. Зодак, Изофра или Полидекса, в ухо борный спирт, ингаляции с физраствором. Сделали снимок, прилагаю. Правильно ли назначили лечение? И что вы видите на снимке, есть ли воспаление?
Принятый ответ
Здравствуйте. Как двшит нос? Нет какого-то отделяемого из носа? По снимку можно отметить вероятнее всего искривление носовой перегородки, а в пазухах нет видимых признаков воспаления. Нет описания снимка?
Принятый ответ
Здравствуйте
На снимке убедительных признаков патологической гнойной жидкости не видно. Имеется только нарушение анатомии полости носа в виде искривления перегородки носа.
Физиолечение на сегодняшний день не рекомендуют для лечения, так как особого эффекта не оказывает.
Борный спирт не входит ни в одни клинические рекомендации по лечению ушей, может вызвать ожог кожи.
Изофра или полидекса на сегодняшний день в современной медицине не используются, так как нет значимого эффекта
Приложите протокол осмотра врача к вопросу
В случае среднего отита обычно лечение направлено на полость носа и носоглотку, так как возникает такой отит на фоне нарушения проходимости в слуховой трубе, которая соединяет среднее ухо и носоглотку
Валерия Александровна, здравствуйте. Да, искривление перегородки есть.
В карточке не было написано, что на снимке что-то есть. Было какое-то длинное слово непонятное без "Деструктивных изменений".
Фото диагноза прикрепила. И назначения тоже.
По диагнозу отит негнойный, то есть возник на фоне нарушения функции в слуховой трубе из насморка/воспаления в носоглотке.
Основное лечение в таких случаях проводят через нос, чтобы снять отек с носоглотки. Используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 доз 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Выписанное лечение подобного отёка снимет
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат прикреплённого снимка может быть интерпретирован как отсутствие убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах то есть убедительных признаков острого воспаления в них
Уточните пожалуйста заметили ли снижение слуха у ребёнка? Жалуется ли ребёнок на ощущение переливания жидкости в ушах? Есть ли храп или ротовое дыхание?
Прикрепите протокол осмотра лор врача к вопросу
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа
При среднем отите нет смысла использовать в уши никакие препараты, так они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в областт среднего уха и слуховой трубы
Для уточнения диагноза рекомендовано выполнить ауодиаграмму и тимпанометрию
При среднем отите лечение уха проводится через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Здравствуйте.
По снимку можно предположить кисту правой верхнечелюстной пазухи, может быть костное наслоение. Каких-то выраженных воспалительных проявлений нет.
Есть какая-то клиника со стороны носа - заложенность, выделения из носа, чиханье, заложенность уже? Справа ставят тоже средний отит? Нет заключения осмотра?
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20171 ответ
- 4 Апреля 20201 ответ
- 4 Июля 20215 ответов
- 12 Июля 202118 ответов