Что вас беспокоит?
Назначение Ребагит
После колоноскопии и гастроскопии было заключение:Очаговый поверхностный антрум гастрит . Единичные острые эрозии и единичная хроническая эрозия антрального отдела желудка вне обострения HP отр.Дуодено-гастральный рефлюкс. Гастроэнтеролог назначил пропить ребагит . Другой врач не советует его пить , тк есть побочные и не очень хороший состав. Помогает ли ребагит при таком заключении?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , в доказательной гастроэнтерологии ребагит не назначают. Это связано с тем , что во множество исследованиях его эффект был очень низким .
Золотым стандартом лечения слизистой является ингибиторы протонной помпы (омепразол и аналоги)
На данный момент я принимаю Universal repair для заживления слизистой . Плюс ко всему у меня сильнл повышен зонулин.
То есть не принимать ребагит?
Я бы ребагит не назначала, в связи с его не доказанной эффективность .
Повышенный зонулин, тоже не говорит о каком либо конкретном заболевание . Его не используют в стандартных диагностиках.
Если вам его назначал доктор , то очень большой вопрос с какой целью он это назначил и что хотел увидеть . Так как точной интерпретации к данному анализу нет .
Universal repair -это БАД , эффект которого тоже не известен . Назначать только его в терапии сомнительное решение да и в целом его назначение вызывает вопросы .
У нас есть стандарты терапии и обследований в которые не зонулин , не iniversal repair не входит.
В моем случае какое лечение назначили бы Вы при моем заключении?
Я бы рекомендовала прием ингибиторов протонной помпы , например нексиум по 20 мг утром за 30 мин до еды в течение месяца.
И после окончания терапии через 2 недели проверится на хеликобаткер, так как основное воспаление в вентральном отеле желудка .
Сдается либо кал на антиген к Хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест
Если вы его ранее не сдавали
Хеликобактер сдавла и отрицательный
Тогда сдавать не нужно . Достаточно пропить препараты
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным ФГДС, имеется эрозивное поражение слизистой желудка.
Согласно, клиническим рекомендациям, при таких состояниях препаратами выбора являются ингибиторы протонной помпы, например Рабепразол 20 мг натощак, до 6-8 недель.
Препарат Ребамипид (Ребагит) не является препаратом выбора в таком случае.
Так же , при эрозиях, я бы рекомендовала дообследоваться на инфекцию Хеликобактер. Сдать либо дыхательный уреазный тест, либо кал на антиген Хеликобактер. При положительном результате проводится лечение антибиотиками. Сдается до лечения, чтобы не испортить результат.
Хеликобактер сдавала и был отрицательный.
Какое лечение назначили бы Вы?
Ребепразол?
Еще нексиум рекомендовали
Можно Нексиум, нет принципиальной разницы. В дозе 40 мг утром натощак, до 8 недель.
Рабепразол и Нексиум похожего действия.
Результат на Хеликобактер если вы имеете ввиду тот что по ФГДС, то это не совсем достоверный метод. Информативно либо смотреть по биопсии, либо дыхательный тест, либо кал на Хеликобактер.
Я сдавала ранее на:anti-Helicobacter pylori LgA: результат.0.02 из предела 0.80.
Другой анализ еще надо сдать ?
Да, я бы рекомендовала сдать дыхательный тест или кал. 🙏🏼
Потому что анализ крови нам говорит о перенесенном когда то контакте, но в данной ситуации о наличии инфекции мы не знаем.
Тем более вы ,наверное, это не сейчас сдавали
Принятый ответ
Здравствуйте! Ребагит не входит в протокол лечения эрозивного повреждения слизистой желудка, соглашусь с доктором, на практике, действительно, препарат часто вызывает побочные явления в виде боли в животе как пример. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике).
Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.
Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так:
1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель
2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
Я сдавала ранее на:anti-Helicobacter pylori LgA: результат.0.02 из предела 0.80.
Другой анализ еще надо сдать ?
Да, потому как анализ крови на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет)
Дарья, спасибо!очень нужная информация, чтобы мне разобраться.
Если остались вопросы-с радостью отвечу🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам предоставленного заключения ЭФГДС есть признаки воспалительного процесса в слизистой оболочки желудка с образованием более глубоких дефектов (эрозий), так же есть признаки дисфункции сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой (дуодено-гастральный рефлюкс) в связи с чем желчь может попадать в желудок, тем самым оказывая раздражающее действие на слизистую.
Препарат Ребагит переносится по-разному у кого-то без проявления негативных симптомов, у кого-то встречаются побочные действия, в данному случае предскаказать сложно. В плане эффективности препарата тоже согласно, проведённым исследованиям, она спорная, поэтому рекомендуется рассмотреть другие варианты лечения.
Подскажите пожалуйста, что Вас беспокоит? Проводилось ли обследование на бактерию H. pylori?
Я сдавала ранее на:anti-Helicobacter pylori LgA: результат.0.02 из предела 0.80.
Другой анализ еще надо сдать ?
У меня есть беспокойство р районе желудка . Небольшие ноющая боли .
Анализ антител к хеликобактер не является высокоинформативным, рекомендуется пройти обследование одним из двух высокоспецифичных методов:
- С13 уреазный дыхательный тест
- определение антигена к Н. р. в кале
Но данные обследования необходимо проходить не принимая в течении 14 дней определенные группы лекарственных препаратов. Подскажите пожалуйста, Вы уже начали лечение?
Принятый ответ
Добрый день.
При выявлении эрозивного процесса слизистой рекомендуют проводить обследование на хеликобактер пилори, так как эта бактерия является самой частой причиной возникновения эрозий.
Рекомендуют сдавать кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики для достоверности результата.
При положительном результате назначают лечение с антибиотиками.
Если хеликобактер пилори не выявляется обычно назначают следующие препараты:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Препараты для заживления слизистой - Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней.
Ребагит в подобных случаях назначается намного реже, при невозможности использования Де-нола. То есть препараты Висмута (Де-нол) при эрозивных процессах в приоритете.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20219 ответов
- 15 Июля 20234 ответа
- 20 Июля 20247 ответов
- 29 Апреля 202524 ответа