Что вас беспокоит?
Повышены палочкоядерные нейтрофилы
В ОАК значительно повышены палочкоядерные нейтрофилы, сегментоядерные ниже нормы. Температуры, тошноты, каких либо других симптомоы нет. Беспокоит около месяца боль в правом боку, как внизу, так и в подреберье и иногда в желудке. Так же недавно герпес был на губе. В остальном самочуствие нормальное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Приложите , пожалуйста, сам общий анализ крови.
Чаще всего палочкоядерные нейтрофилы повышаются на воспалительный, инфекционный процесс вместе с общим уровнем лейкоцитов.
По биохимии можно сделать вывод что внутренние органы справляются со своими функциями.
Жировой гепатоз- следствие нарушенного обмена веществ. Обычно он не болит. Боли в животе может интерпретировать очный врач на осмотре. Иногда могут помочь спазмолитики, лёгкие желчегонные , ферменты.
Анастасия Сергеевна, загрузила оак.
Пугает значительное превышение палочкоядерных нейтрофилов
Принятый ответ
Спасибо, анализ вижу. С большей вероятностью строчки лаборатории сместились между палочкоядерными и общими сегментоядерными нейтрофилами, в целом анализ крови спокойный, данных о болезни кроветворения нет. Патологические клетки, опухолевые клетки не описаны.
Для достоверности анализ пересдается с ручным подсчётом лейкоформулы.
Здравствуйте, Ирина.
Прикрепите, пожалуйста, результат общего анализа крови, чтобы оценить его.
По биохимическому анализу крови есть изменения липидного обмена. Для начала такие отклонения требуют изменения питания и образа жизни - повышение двигательной активности, ограничения потребления жирных продуктов, полуфабрикатов, копчёностей, сладкого, выпечки. При недостаточном эффекте от принимаемых мер с терапевтом можно обсудить назначение медикаментозной терапии.
Уровень глюкозы находится на верхней границе нормы.
С учётом жирового гепатоза желательно исключить состояние преддиабета, для этого проводят контроль инсулина, определяют индекс инсулинорезистентности, контроль гликированного гемоглобина.
Екатерина Александровна, загрузила оак.
Пугает значительное превышение нормы палочкоядерных нейтрофилов.
Принятый ответ
Ирина, если не смотреть на графы с ручным подсчётом лейкоформулы, то патологических изменений нет. Уровень лейкоцитов в норме, общий уровень нейтрофилов в норме, лимфоциты также в норме. Другие ростки кроветворения также работают адекватно.
Высоко вероятно, что в анализе допущена ошибка (графы перепутаны местами или в целом проведен некорректный подсчет). В данной ситуации рекомендуется повторить общий анализ крови с ручным подсчётом лейкоформулы, желательно в другой лаборатории.
Здравствуйте!
К сожалению общий анализ крови не прикрепился, не могли бы вы попробовать еще раз?
В целом, повшение уровня палочкоядерных нейтрфоилов зачастую происходит на фоне инфекций, воспаления.
По узи ОБП отмечается изменения печени по типу жирового гепатоза, увеличение ее размеров. Подобные состояния возникают, как правило, на фоне изменения метаболических процессов, когда имеет место быть неправильное питание (богатое жирами и углеводами), употреблении некоторых лекарственных препаратов, бадов, алкоголя. В таких случаях первой и основной линией терапии является все же коррекция образа жизни: питаться небольшими порциями, но чаще (5-6 раз в день), пить жидкости не менее 30-40 мл на 1 кг массы тела. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Увеличить физическию нагрузку (ходьба средним темпом по 30-40 мин в день, велопрогулки, плавание и прочее), снизить массу тела при избытке, ограничить употребление алкоголя . Все это приводит к улучшению метаболических процессов в организме и соответственно обратному развитию процесса (то есть уменьшению жировых клеток в органе).
В качестве лечения обычно дополнительно рассматривают прием препаратов тиоктовой кислоты (берлитион) по 600 мг/сут или урсодезоксихолевой кислоты (например, урсосан) по 10-13 мг на 1 кг массы тела (однако по навозам уровень печеночных ферментов в переделах физиологической нормы, поэтому ее прием обычно не требуется).
Целевой уровень мочевой кислоты менее 360 ммоль/л вне зависимости от референтов лаборатории. Мочевая кислота может повышаться по двум основным причинам: на фоне избыточного употребления продуктов богатых пуринами или при нарушении ее выведения почками (при нормальном уровне почечных ферментов - креатинин и мочевина, это маловероятно). При ее повышение рекоменджут ограничить употребление продуктов богатых пуринами (красное мясо, субпродукты, полуфабрикаты, фастфуд, алкоголь-особенно пиво!), пить жидкости в объеме не менее 2 л в день. Через 1,5 - 2 мес на фоне диеты контролируют ее уровень. Если целевой уровень не досатигнут, то рекомендуют прием препаратов снижающих ее значение.
Также при повышении уровня ЛПНП более 3 ммоль/л обычно рекомендуют дополнительно пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов.
Алина Игоревна, прикрепила оак.
Пугает, что палочкоядерных нейтрофилов очень много.
В общем анализе крови уровень лейкоцитов в пределах физиологической нормы, кроме того все показатели лейкоойрмулы в абсолютных значения без отклонений, поэтому вероятнее всего можно предположить что такие изменения это лабораторная ошибка (скорее всего строчку палочкоядернвх нейтрофилов спутали с скгментоядерными), потому как если бы такие изменения действительно были бы, то отклонения были бы и в абсолютных значениях.
В таких случаях рекоменджут повторить оак с дополнительной оценкой СРБ, но, вероятнее всего, это лишь опечатка, так как данных за воспалительных процесс или заболевание в целом по анализу крови нет.
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад1 ответ
- 4 часа назад3 ответа
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад4 ответа