Что вас беспокоит?
Гнойный отит после ОРВИ, кровь из уха у ребенка
Здравствуйте! Ребенку 5,5 лет (23кг). Утром 6/02 резкий подъем температуры (39.2), далее 4 дня 39.2 (на жаропонижающем), без - 40+ С третьего дня (9/02) + яркие катаральные явления. Лечение симптоматическое, чередование жп по весу, единожды литичка смп, називин, nacl0,9 промывание носа капельно. Динамика выздоровления (общее состояние, т ~38). Сегодня ночью (~4 11/02) жалобы на боль в левом ухе. Сукровично-кровянистые выделения, обьемом до 1 чл за сутки. Прием у Лора. Назначение абт. Троекратно по 6мл аугментин 400+57 в 5 мл. Но через 1,5 часа после приема была рвота (пока не понимаю на что, наблюдаю). Повторно дам в 23:00. Выделения капельного характера, алая кровь, не обильно. Эффект от жп на 2-3 часа (обезболивающий). Экспресс на covid, a&b отриц. Какие альтернативы обезболивания уха пои перфорированном среднем гнойном отите. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Антибиотик в таких случаях рекомендуют принимать с приемом пищи, чтобы минимизировать нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.
С целью обезболивания могут применяться только препараты внутрь, нурофен с интервалом 8 часов или парацетамол 15 мг на килограмм с интервалом 6 часов, то есть между собой их можно чередовать
Ушные капли при перфоративном отите обычно не обладают обезбаливающим эффектом
Спасибо!
К сожалению, по инструкции, не хватает обезболивающего эффекта на 6/8 часов. Что в такой ситуации сделать?
Чередовать в таких случаях нурофен и парацетамол.
Что даете из жаропонижающих и в какой дозировке?
Нурофен вес/2=11,5мл
Парацетамол 14мл (вес 23)
Дозировки хорошие.
Нурофена и парацетамола получается не хватает на сутки?
Да
Принятый ответ
Эффект от антибиотика обычно оценивается через 72 часа от начала приема, но обычно уже через 24ч начинается постепенное уменьшение температуры или увеличивается промежуток между повышением температуры.
Если не хватает жаропонижающих с учетом соблюдения интервала (нет превышения суточной дозировки двух препаратов), нет также эффекта от физических методов снижения температуры (обтирание прохладной водой, не кутать ребенка, давать больше пить жидкости), то в таких случаях рекомендуют все таки вызвать скорую помощь и вероятно всего продолжить лечение в условиях стационара
Здравствуйте. Хотела бы уточнить. Запятая температура ночью была 41.1? Это на 5е сутки болезни? А антибиотик сегодня первый день даете?
Антибиотик желательно давать после еды. Он может раздражать ЖКТ и вызвать рвоту.
40.1 максимальная за все время болезни. Перед жалобами на ухо была положительная динамика лечения (т ~38); в 15:00 первый прием абт сегодня, все верно.
На сегодняшний день какая температура?
До 39.1 повышается каждые 3-4 часа (6 сутки после начала орви, первые - отита)
Здравствуйте
В описанной ситуации наиболее вероятно произошла перфорация барабанной перепонки на фоне развития острого гнойного среднего отита
Амоксиклав при гнойном среднем отита назначается из расчёта 90 мг/ кг в сутки, при этом рекомендовано принимать суспензию 600 мг / 5 мл – так как в ней адаптированное содержание клавулановой кислоты для такой концентрации, и менее выраженной риск побочных эффектов на органы ЖКТ
На вес 23 кг - может быть рекомендовано 2030 мг в сутки , может быть рекомендовано принимать стандартную взрослую дозировку 875 мг 2 раза в день
Суспензия 600 мг / 5 мл - по 7,2 мл 2 раза в день - 7 дней
В ухо рекомендовано использовать ципромед по 3 капли 2 раза в день – 7 дней
Ухо рекомендовано не мочить
Спасибо!
Помимо рекомендованного, могли бы взглянуть на назначенное?
Циаромед до 15 вроде не назначают?
По сути вопроса (чем можно обезболить кроме нпвс перорально)?
К сожалению основные обезболивающие препараты это именно НПВС, может быть рекомендовано чередовать нурофен с парацетамолом
Нурофен назначается из расчёта 10 мг на килограмм, парацетамол 15 мг на килограмм
Принятый ответ
Лечение адекватное, дополнительно может быть рекомендовано использовать в нос местный гормональный препарат – назонекс или дезририт , так как они снимают отек в носоглотке и способствуют улучшению аэрации среднего уха
Назонекс в таком возрасте назначается по 1й дозе 2 раза в день минимум месяц, так как данный препарат с накопительным эффектом
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лечение ребенку в описанной ситуации назначено абсолютно адекватное .
Основаная терапия это системная антибактериальная терапия.
Через 1-2 дня после начала приема антибиотика температура будет снижаться и эффект от обезболивания будет дольше.
Альтернативы помимо нурофена или парацетамола в подобной ситуации нет.
Это основные препараты ,которые рекомендуются с обезболивающей целью .
Допустимо прием Ибуклин Юниор ,как альтернатива
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20215 ответов
- 7 Декабря 202410 ответов
- 6 Апреля 202514 ответов
- 24 Июня 202516 ответов