Что вас беспокоит?
Повышенном холестерин
Здравствуйте, повышенном общий холестерин 6.63, ЛПВП 1.60,ЛПНП 4.57,КА в крови 3.14, повышен ГТП 107,97 .остальные показатели в норме. Нужно ли принимать статины? И хотелось бы уточнить что зо показатель ГТП. спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом!!
В данном случае хочу задать пару уточняющих вопросов чтобы понять ситуацию.
Подскажите пожалуйста ваш рост вес? Повышается ли у вас давление? Есть ли вредные привычки?
Татьяна Александровна, добрый вечер. Вес 67 кг, рост 160, не курю, от давления принимаю небилет, УЗИ сосудов делала 16 июня 2025 года, диагноз нестенозирующий атеросклероз артерий брахиоцефальной области
В таком случае рекомендуют прием препарата для снижения холестерина.
Например, Зенон 10 мг+10 мг 1 таб вечером. Данный препарат быстро снижает холестерин и стабилизирует имеющиеся атеросклеротические изменения
Татьяна Александровна, а у этого препарата есть побочные эффекты или противопоказания? Сколько времени его принимать?
Противопоказания согласно инструкции: повышение в 3 раза печеночных ферментов и почечная недостаточность это основные
Принимать его можно длительно тут необходимодинамическое наблюдение
Принятый ответ
Здравствуйте Наталья, для определения тактики назначения препаратов мы обычно уточняем нет ли у вас хронических заболеваний сердца, сосудов, сахарного диабета, курите ли?
Делали когда нибудь УЗИ сосудов шеи?
Если есть возможность прикрепите результат анализа.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Наталия Дмитриевна, Вес 67 кг, рост 160, не курю, глюкоза 5.4., УЗИ сосудов делала 16 июня 2025 года, диагноз нестенозирующий атеросклероз артерий брахиоцефальной области
Если есть признаки атеросклероза, то возможно назначение препаратов для снижения холестерина, возможно назначение небольшой дозы, например розувастатиин 5 мг (побочных эффектов минимум на такой дозе), а эффективность нужно оценить через 4-8 недель.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте
ЛПНП 4,57 -это значимое повышение для вашего возраста, даже при хорошем ЛПВП. После 45 лет у женщин риск атеросклероза растёт, поэтому при таких цифрах статины чаще всего показаны, особенно если есть лишний вес, повышенное давление, малоподвижность или наследственность по инфарктам и инсультам.
ГТП (ГГТ) - фермент печени и желчевыводящих путей. Повышение до -100 чаще говорит о жировом гепатозе, влиянии алкоголя (даже редкого), инсулинорезистентности или нагрузке на печень. Если АЛТ и АСТ нормальные, это не противопоказание к статинам, но требует контроля.
В подобном случае рекомендуют :полный отказ от алкоголя минимум на 1-2 месяца. Питание: убрать колбасы, жирное мясо, жареное, выпечку, сливочное масло; чаще рыба, овощи, цельные крупы, растительные масла.
Ходьба или другая нагрузка не менее 30 минут 5 раз в неделю.
Добавить полезные жирные к слоты Омега-3 по 1000 мг 2 раза в день во время еды утром курсом 3 месяца.
По лекарствам: оптимально начать статин в малой дозе- розувастатин 10мг 1 раз в день вечером после еды, ежедневно. Через 6-8 недель контроль ЛПНП, АЛТ, АСТ, ГТП.
Лечение длительное, обычно постоянное, с контролем анализов 1-2 раза в год.
Из обследования рекомендовано:
С делать УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз.
Сделать УЗИ брюшной полости - оценить работу ЖКТ, исключить застой желчи
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам липидограммы отмечается увеличение фракции ЛПНП (атерогенного холестерина) .
Есть риск развития атеросклероза сосудов.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Для контроля состояния сосудов и исключения атеросклероза, рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.
Повышение ГГТП может указывать на нарушение оттока желчи, например, при жировом гепатозе печени, при дискинезии желчевыводящих путей, ЖКБ.
УЗИ органов брюшной полости давно проходили?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При дислипидемии важную роль имеет образ жизни:
1.Дробное питание и увеличение в рационе количества овощей и фруктов, злаков и клетчатки, орехи, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение обработанного мяса(колбасы),потребления простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Водный режим - 30 мл на кг веса в сутки
3. Положительное влияние имеют омега-3 жирные кислоты (морепродукты)
4.Ограничение алкоголя
Рекомендации по питанию соблюдать : Средиземноморской диеты.
При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку ( исключить/выявить атеросклеротические бляшки)- если такие изменения будут то лечащий врач может подобрать индивидуально дозировку статина.
Наталья, здравствуйте!
При повышении холестерина и его фракций на очном приеме могут рекомендовать для начала сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Скажите делали уздг? Есть лишний вес, давление?
Афсана Ровшановна, добрый вечер.Вес 67 ,рост 160, не курю, алкоголь не
принимаю УЗИ сосудов делала 16 июня 2025 года, диагноз нестенозирующий атеросклероз артерий брахиоцефальной области, сахарного диабета нет
Спасибо за информацию 🙏🏼
Наличие атеросклероза является показанием для приема статинов. В таких случаях могут рекомендовать прием Роксеры 10 мг вечером длительно, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Также уздг сосудов головы и шеи делать ежегодно, чтобы оценивать динамику.
Здравствуйте!
Повышен холестерин за счет плохого ЛПНП.
Сочетание повышенного холестерина , ЛПНП и ггтп может указывать на наличие нарушения оттока желчи. Ггтп - гамма-глутамилтрасфераза, фермент часто повышающийся по нарушении Отока желчи. В таких случаях рекомендуется сперва провести узи органов брюшной полости для выяснения причины нарушения оттока, также УЗДГ бца для определения наличия бляшек.
Если бляшки есть то решать вопрос о приеме статинов.
Если есть застой желчи - в таких случаях рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, она улучшает отток желчи и может способствовать нормализации и холестерина в том числе.
Обязательно в данной терапии - диета. Чаще средиземноморская.
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад4 ответа
- 22 минуты назад10 ответов
- 57 минут назад13 ответов
- 1 час назад15 ответов