Что вас беспокоит?
Небный язычок + храп
Здравствуйте, ситуация такая... 3 недели назад приехал в другой город в командировку и с 1 же ночи стал безумно храпеть. До этого не храпел так сильно, да и практически по минимум если и было, хотя нос также был заложен. С учётом того, что живу не один щас, пошел к Лору частному, тот выявил, что у меня отек сильный язычка, искривлена перегородка внутренне (хотя раньше снимки делал и ничего не было такого) + попилома небольшая непонятно откуда. Прописал лечение следующее (приложил фото) Получается с 28 го по 5 е число где то храп уменьшился знатно, но потом я выпил много алкоголя, и где то с 6 го числа храп снова вернулся. Пошел снова к Лору, только уже к другому, тот прообследовал также меня полностью, назначил аллервэй, третий день пью, последние 2 дня храп стал диким, сосед в шоке. Причем сплю на боку, никогда в жизни на боку я так не храпел сильно, как щас. Язычок не знаю видно нет , но языка касается. Также хочу добавить , с учетом того, что первые дни лечения особо не помогало ничего, пропил курсом Амоксиклав, но так и не помог. Соответственно понимаю бактериальная инфекция отлетает. Нос дышит, более менее. Сплю с закрытым ртом. Ко всему прочему по поводу рефлюкса могу сказать, что до этого изжога и отрыжка была часто , ибо пил алкоголь, газировка и тд, курение. Сейчас есть отрыжка после еды в основном. Сейчас решил взять лекарство от этого на всякий случай. Также неделю полторы полоскаю горло раствором ОКИ, сейчас думаю, что из за того, что язычок воспален, я курю по пачки в день, соответственно возможно отек не может пройти, я решил начать по новой лечение. Називин, тобрадекс, Тантум Верде, аллервэй, омепразол и гевискон + Хлоргексидин. Все верно? Подскажите что делать, не могу уже, так то он не беспокоит меня, но понимаю, что дикий храп от язычка.... Анализы никакие сдать не могу щас , ибо военнослужащий и отпускают только вечером так как в командировке, а вечером все частные клиники в этом городе уже закрыты как правило. И нормально ли это что язычок так долго проходит ? 9 го был у врача, тот сказал что отек меньше стал в носу и горле , но как то долго спадает он. Кстати не пойму откуда папиллома появилась, как приехал сюда стал пить много газировки еще , возможно она как то влияет ещё. Просыпаюсь с сухим горлом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Вполне возможно что идет речь об аллергическом воспалении. Как переносите обезболивающие средства (Ибупрофен, Диклофенак, кетопрофен)? Вполне может быть либо аллергия на алкоголь либо обострение рефлюкса после определённой дозы алкоголя.
В списке препаратов тобрадекс не актуальный препарат так как нет гнойного отделяемого. Тут необходимо применять Назонекс или Авамис по 2 впрыска 2 раза в день, как правило. Сколько принимаете Аллервей?
Полип часто появляется при наличии аллергического воспаления, как результат хронического риносинусита.
Татьяна Владимировна, аллервэй 3 день начал , ну почему раньше такого не было ? Ибо часто выпивал алкоголь. И почему тогда в начале лечения все было хорошо? Получается алкоголь выпитый сбросил весь прогресс ? Нормально, никогда не было аллергии ни на что
Да, конечно. Алкоголь мог сильно все испортить. Но полип указывает на то что в полости носа длительное время было воспаление . Возможно дело и не в аллергии надо будет просто по приезду провести диагностику. Сдать клинический анализ крови, возможно специфические иммуноглобулины Е, мазок из носа для, риноцитограммы.
Что-то сильнее аллервея к сожалению не назначить в таких условиях. Остаётся надеяться на авамис и назонекс это обязательные препараты.
Татьяна Владимировна, получается Назонекс можно добавить к моему лечению ? Только убрать спреи которые я написал. И язычок вернется в норму получается? Если придерживаться этого лечения и убрать курение, потому что храп сильный....
Да, в ряде случаев этого лечения достаточно.
Тантум Верде я бы заменила на оки, в его составе есть кетопрофен, который лучше снимает воспаление и отёк в глотке?.
Далее оставляем в таком случае омепразол, гевискон (каждый раз после еды и перед сном); Назонекс.
Важно стараться кушать за 2-3 часа до сна, преимущественно белковую пищу (мясо, творог, яйца.) сразу после еды не выполнять физические упражнения, физический труд в течение 1- 1.5 часа.
Татьяна Владимировна, язычок же после вернется в ту форму скажем так, которая изначально была до воспаления? Или он останется удлинённый и его нужно резать будет ? Просто лор сказал может сделать операцию мне щас , но я ему сказал, что смысла пока нет , ибо это нужно минимум покой, а ближайшего времени такого не предвидится чтобы отлежаться. И папиллому лучше убрать все таки ? Или после воспаления она уйдет в хронический процесс?
Принятый ответ
Если визуально доктор видит действительно отёк именно язычка то он должен уйти на фоне лечения. Если же доктор отмечает просто удлинение язычка, то, конечно, тут поможет только хирургическое вмешательство.
Что касается полипа тут нужно будет понаблюдать, потому что он может оставаться таким долгое время, никак не меняться, может увеличився и могут появиться новые другие полипы. Редко когда полип сам исчезает или отделяется отрывается как бы. Наблюдение состоит в том, чтобы периодически проводить кт пазух носа раз в 6-12 месяцев, или эндоскопия полости носа если его видно.
А чтобы не дать ему расти нужно длительно использовать препараты как Назонекс или Авамис даже до полугода. Потом могут делать перерыв и опять применяют в минимальной дозе, к примеру, по 1 впрыскиванию 1 раз в день.. Минимальная эффективная доза подбирается доктором.
Здравствуйте.
Скажите есть ли насморк? Стекание слизи по задней стенки глотки? Частое чихание? Зуд а носу/глазах? Слезотечение?
Принимать ВСЕ эти препараты одновременно не стоит. Вы сейчас пытаетесь лечить и инфекцию, и аллергию, и рефлюкс. Отек держится так долго не из-за «странной инфекции», а из-за того, что вы не убрали раздражители (сигареты, рефлюкс, возможно, сухой воздух в гостинице). И возможно есть аллергический генез, так как есть данные в том числе за него.
На данный момент Ваша цель — убрать раздражение (курение, хотя бы уменьшаем), лечим рефлюкс: Омепразол за 30 минут до еды, 2 раза в день. Гевискон после приема пищи 2-3 раза в день, после еды. Также промывание полости носа, используйте Аквамарис/Салин (морская вода), Аквалор. Затем в чистый нос Назонекс, Дезринит по 2 дозы 2 раза в день до 30 дней. Также продолжайте Аллервэй по 1 таблетке 1 раз в день, 10-14 дней.
Также стоит когда появиться возможность дообследоваться: консультация сомнолога, провести полисомнографию, сделать эндоскопию носа и гортани, исключить сонное апноэ (остановки дыхания во сне).
Эльвира Васильевна, ну насморк есть , по поводу стекания слизи не могу сказать, не ощущаю, больше как таковых симптомов нет
Больше данных за аллергический генез, которыйусиливается рядом факторов раздражении
Здравствуйте, по описанным симптомам и анамнезу вероятнее всего причина в отеке слизистой глотки - обострение рефлюксной болезни.
В данном случае основное лечение это соблюдение диеты и исключение вредных привычек. Рекомендуют избегать употребления продуктов, которые вызывают изжогу и отрыжку, кислую, жирную , острую пищу, кофе, газировку, алкоголь, не есть перед сном( за 3 часа). Так же назначается медикаментозная терапия в периоды обострения. Так же важно отказаться от курения, т к на фоне воздействия дыма возникает реактивный отек слизистой.
В подобных случаях рекомендуется: гевискон двойного действия по 10 мл в суспензии на ночь 10-14 дней, омепразол по 20 мг утром 10-14 дней.
Однако медикаментозная терапия будет малоэффективна если не придерживаться в/у ограничений .
Так же если в полости носа есть отек может быть эффективен спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели.
Здравствуйте
Нет ли у вас склонности к аллергии?
Не употребляли какие либо агрессивные продукты в пищу - семечки / сухарики / чипсы / орешки?
ОАК за это время не сдавали?
Все же язычок мог отреагировать на раздражение слизистой оболочки на фоне рефлюкса
В подобной ситуации на очном осмотре может быть рекомендовано принимать антирефлюксную терапию
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром - 2 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович.
Если у вас есть искривление перегородки носа, увеличение язычка и слабость тонуса мягкого нёба,то в горизонтальном положении во время сна, происходит колебания этих структур потоком воздуха и возникает храп. Храп- у вас,я уверен был и раньше,но возможно вам на этот факт не указали!
Основная причина храпа- искривление перегородки носа- нарушается носовое дыхание лежа, дряблость мягкого нёба и удлиненный язычок, возможно имеется увеличение небных миндалин.
Чтобы, понять причину храпа, рекомендуется на приёме лор врача:
Сделать КТ пазух носа- определить степень смещения перегородки и состояние носовых раковин.
Осмотр эндоскопически носоглотки и полости носа.
Если, бывает ночное апноэ(остановки дыхания во сне?) консультация сомнолога.
Употребление алкоголя - усиливает храп.
Сначала, необходимо решить проблему с носовым дыханием, Септопластика + Двусторонняя вазотомия носовых раковин.
Затем, определить необходимость проведения Увулопалатопластики???
Желаю удачи и успехов в дообследовании!
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 202024 ответа
- 16 Мая 202414 ответов
- 27 Августа 20246 ответов
- 28 Октября 202412 ответов